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上海養(yǎng)老“面面觀”：老齡人口攀升 養(yǎng)老服務多元
日期：2017-03-28 來源：中國新聞網(wǎng)（上海）
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3月27日，上海市民政局、市老齡辦、市統(tǒng)計局聯(lián)合召開信息發(fā)布會，發(fā)布了最新統(tǒng)計的上海市老年人口和老齡事業(yè)發(fā)展信息。
據(jù)悉，2015年8月，全國啟動了第四次“中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查”，上海地區(qū)調查，涉及浦東、閔行、奉賢、寶山、虹口、普陀、黃浦、楊浦和崇明9個區(qū)縣的144個調查點，調查人數(shù)4320人，有效問卷4301份。2016年10月，上海市老齡科學研究中心和上海交通大學輿情研究實驗室對浦東、楊浦、黃浦、普陀、徐匯、靜安、閔行、虹口、長寧9個區(qū)的1100個60歲以上的老年人開展了“上海市老年人養(yǎng)老意愿調查”，有效問卷1025份。
老齡人口占比攀升
60歲：依據(jù)《上海市老年人口和老齡事業(yè)監(jiān)測統(tǒng)計調查制度》統(tǒng)計，截至2016年12月31日，上海全市戶籍人口1449.98萬人，其中：60歲及以上老年人口457.79萬人，占總人口的31.6%；比上年增加了21.84萬人，增長5.0%；占總人口比重增加了1.4個百分點。
80歲：80歲及以上高齡老年人口79.66萬人，占60歲及以上老年人口的17.4%，占總人口的5.5%；比上年增加1.61萬人，增長2.1%；占老年人口比重下降了0.5個百分點，占總人口比重增加了0.1個百分點。
100歲：100歲及以上老年人口1959人，其中男性515人，女性1444人；增加了208人，增長11.9%；每10萬人中擁有百歲老人數(shù)從2015年的12.1人增加到13.5人。
低齡老年人口比例增長
低齡老年人口占老年人口比例增長明顯。60-69歲低年齡段老年人口占60歲及以上老年人口比例從2010年開始超過50%，在2016年底接近60%(58.8%)。其中60-64歲人口占老年人口比例在2013年底超過三分之一，并逐年增長，2016年底達34.7%。低齡老年人口具有較高的健康度及社會參與度，是老年人群中最為活躍的一部分群體，也是社會經(jīng)濟發(fā)展的積極因素。
高齡老年人口平穩(wěn)增長。由于近年來低齡老年人口的快速增加，80歲及以上高齡老年人口占60歲及以上老年人口比例從2014年開始下降，到2016年為17.4%。同時，從2008年開始，80歲以上人口每年的遞增有所下降，從以前每年遞增3-4萬多人，到2016年僅遞增1.61萬人。因此，相對而言，接下來的幾年在應對高齡老年人的照料和護理問題上，可能會贏得更多的機會和時間。
每1.8個勞動力負擔1個60歲以上老年人
老年人口撫養(yǎng)系數(shù)進一步增高。60歲及以上老年人口的撫養(yǎng)系數(shù)從2015年超過50%以后，2016年再進一步上升，達54.1%。這意味著上海戶籍人口中每1.8個15-59歲勞動力要負擔1個60歲以上老年人。而從總撫養(yǎng)系數(shù)來看，這個比例已經(jīng)超過70%，即每1.4個15-59歲勞動力要負擔1個60歲以上或0-14歲人口。
養(yǎng)老機構702家 老年醫(yī)療機構32所
養(yǎng)老服務方面：上海全市養(yǎng)老機構共計702家，床位數(shù)共計13.28萬張(其中2016年新增9100張)，比上年增加5.4%；養(yǎng)老機構中，內(nèi)部設立醫(yī)療機構數(shù)共計244家；與醫(yī)療機構簽約數(shù)564家，占養(yǎng)老機構總數(shù)的80.3%。
全市共有長者照護之家73家(其中2016年新增51家)，床位數(shù)共計2184張；社區(qū)綜合為老服務中心共計32個；老年人日間服務機構共計488家，月均服務人數(shù)2.03萬人，比上年增加35.3%；社區(qū)養(yǎng)老服務組織共計289家，服務對象中獲得政府養(yǎng)老服務補貼的人數(shù)12.66萬人；社區(qū)老年人助餐服務點共計633個，月均服務人數(shù)7.6萬人，比上年增加4.5%；社區(qū)睦鄰點共計3052個，其中示范睦鄰點100個。
養(yǎng)老保障方面：全市60歲及以上老年人領取城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老金的人數(shù)共計316.38萬人，占老年人口的69.1%；領取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金的人數(shù)共計47.05萬人，占老年人口的10.3%；領取小城鎮(zhèn)養(yǎng)老金的人數(shù)共計45.17萬人，占老年人口的9.9%；領取征地養(yǎng)老補貼的人數(shù)共計13.97萬人，占老年人口的3.1%。
老年醫(yī)療方面：全市老年醫(yī)療機構(老年護理院、老年醫(yī)院)共計32所；老年護理院床位數(shù)9064張，比上年增加36.4%；全市共建家庭病床5.19萬張；65歲及以上老年人口健康管理人數(shù)212.50萬人，占同年齡組人口比重71.1%。
能自理老年人占93.3%
上海老年人日?；顒幽芰Ψ矫妫傮w狀況良好，日?；顒油耆茏岳淼睦夏耆苏?3.3%，完全不能自理的占4.5%。照料狀況方面，多數(shù)老年人能夠得到照料，家庭成員依然是最重要的照料者。此外，家政服務人員(保姆、小時工等)的選擇率也顯示出了照料服務社會化的趨勢。
在家養(yǎng)老意愿高 選擇更多元
上海老年人養(yǎng)老意愿方面，多數(shù)老年人不愿意離開家居環(huán)境接受照料，越是高年齡組的人群，在家的意愿越高；“自己照顧自己”和“在家由家人照顧”比例最高。表示“在養(yǎng)老機構”、“異地養(yǎng)老”和“視情況而定”也占有一定的比例，說明歷經(jīng)多年家庭照料功能社會化的變遷以及社會照料服務體系的發(fā)展，老年人對于未來的照料問題具有了較為成熟的認識和多元的選擇。但同時顯示，選擇“高端養(yǎng)老公寓或住宅”的比例不高，老年人群對于養(yǎng)老機構的價格承受能力仍然偏低。
老年人的照料意愿。調查顯示，希望在家里接受照料護理服務的占61.0%；同時，表示“在養(yǎng)老機構”和“視情況而定”的比例分別達到11.2%和24.0%，這說明歷經(jīng)多年家庭照料功能社會化的變遷以及社會照料服務體系的發(fā)展，老年人對于未來的照料問題具有了較為成熟的認識和多元的選擇。與此同時，調查發(fā)現(xiàn)，越是高年齡組的老年人群，在家的意愿越高；越是低年齡組的人群，表示“視情況而定”的比例越高，對于“白天在社區(qū)晚上回家”模式的接受度也越高。這表明，高年齡組的老年人對于家庭環(huán)境的依戀度較高，而低年齡組的人群對于場所選擇則更多表現(xiàn)出了靈活性和多樣性。
家人照料乃主流 社會服務是趨勢
老年人的照料狀況中，有13.1%的老年人表示需要照料。在這部分老年人之中，有89.4%的表示有人照料，家人依然是最重要的照料者；此外，家政服務人員(保姆、小時工等)的選擇率也達到13.5%，顯示出了照料服務社會化的趨勢。在需要照料護理的老年人之中，18.5%的老年人為單獨居住者。而在這些獨居老人之中，13.5%的老年人無人照料，顯著高于有同住者5.4%的比例，說明獨居老人更容易陷入無人照料的困境。
調查顯示，有13.7%的老年人表示家中還有其他需要照料護理的老年人。需要這些老年人照料的老年人多數(shù)為其父母或配偶。這些老年人之中，由自己承擔照料任務的占65.0%。
需求最多：家務、看病、助餐
社區(qū)為老服務的需求中，需求較多的是上門做家務、上門看病和助餐服務，依次為28.3%、22.8%和20.6%。與此同時，心理咨詢、聊天解悶、日間照料、康復護理、健康教育等也有一定的需求量。獨居老年人在助餐、助浴、上門做家務、上門看病、老年輔具用品租賃、心理咨詢/聊天解悶等多個社區(qū)服務的需求要高于其他老年人群。在需要照料的老年人群之中，即使是由家人照料者，其對社區(qū)服務的需求在各項目上都出現(xiàn)了較為明顯的增長，其中增長幅度最為明顯的是助浴和康復護理，而這兩項均是需要一定的專業(yè)訓練、技能或設備才能完成的，一般家庭照料者難以勝任。這表明，社區(qū)服務的受眾面正在由少數(shù)特殊人群向全體人群擴散，需求正在從一般性生活照料服務向各專業(yè)類服務擴散。
有意愿購買上門養(yǎng)老服務的老年人占58.0%。未購買過，但未來會考慮購買的老年人占比50.9%。老年人對上門服務中的醫(yī)療服務和家政服務需求最高，占比分別是67.3%和66.6%，其次是選擇護理保健(54.1%)和送餐服務(44.1%)，還有25.6%的受訪老年人認為“陪同聊天或心理咨詢”也應該是上門服務要包含的項目。費用高、服務人員的專業(yè)性以及人身及財產(chǎn)安全是上海老年人對上門養(yǎng)老服務最主要的三個顧慮。
有12.9%的老年人去過且未來愿意繼續(xù)去日間照料服務機構。沒有去過，但未來會考慮去的老年人占比47.5%。86.0%的上海老年人認為社區(qū)日托中心應提供醫(yī)療與保健服務。40.5%的老年人認為日托中心應該提供文體娛樂活動。37.3%的老年人認為社區(qū)日托中心需要提供陪聊陪行的服務。33.1%的老年人希望社區(qū)日托中心提供講座培訓；21.8%的受訪者選擇了聯(lián)誼活動，12.1%的受訪者選擇了代買物品?！ ?
選擇養(yǎng)老機構原因多樣 異地養(yǎng)老意愿不高
養(yǎng)老機構服務需求。71.7%的老年人是為減輕子女等家庭成員負擔而選擇入住養(yǎng)老機構，63.3%的老年人是為獲得及時的護理和醫(yī)療援助，39.8%是為休閑娛樂活動更豐富，36.7%是為與同齡人一起容易溝通，31.9%是考慮在家沒人照顧。調查顯示，收費標準是老年人最看重的首要因素，食宿條件和生活設施，醫(yī)療與保健、服務質量和態(tài)度、自然環(huán)境、交通條件、地理位置、入住人員構成等也是老年人關注的主要因素。
上海老年人對于高端養(yǎng)老服務的知曉程度比較高，且認知比較理性。最吸引老年人的是“個性化的健康管理與醫(yī)療護理服務”、“社區(qū)配套設施完善”、“采用無障礙設計”以及“文化體育活動豐富”這些務實的要素。老年人在高端養(yǎng)老服務中最想要得到的是個性服務和無微不至的生活照顧。上海老年人對于“異地養(yǎng)老”的意愿并不高。調查顯示，68.4%的老年人表示“不會選擇異地養(yǎng)老”；29.4%的老年人表示“會短期異地養(yǎng)老”，但只有2.2%的受訪者選擇“會終身異地養(yǎng)老”。江蘇、浙江是上海老年人選擇異地養(yǎng)老的主要地區(qū)。短期旅居養(yǎng)老最受上海老年人歡迎。近七成老年人愿意和親朋好友“結伴養(yǎng)老”。
養(yǎng)老支出大不同
養(yǎng)老服務支出情況。老年人的實際養(yǎng)老費用為2001-3000元的占比最高，為27.3%；同時，每月能接受的養(yǎng)老費用占比最高的也是2001-3000元，為29.9%；1001-2000元，居于第二位，為25.0%。實際支出501-1000元和3001-4000元養(yǎng)老費的占比分別是14.6%和14.5%。上海不同區(qū)域的老年人的養(yǎng)老支出存在顯著差異。
老年人最熱門保健動作：梳頭36下、揉搓面部、揉搓耳朵
高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病和骨質疏松是上海老年人常見慢性病的前5位，75%的患病老人每月在慢病治療上自費支出在500元以內(nèi)。
社區(qū)老年人獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健信息的渠道主要是電視廣告、報紙雜志及親朋好友的推薦。老年人常做的3個保健動作是：梳頭36下、揉搓面部、揉搓耳朵。社區(qū)老年人參與的中醫(yī)保健運動排在前3位的是太極拳、拍打操和手指保健操。
關于保健品的食用，48%的社區(qū)老年人從來不吃保健品。食用的保健品，多為子女購買或親朋贈送；自費購買的保健品食用的老年人每月愿意支付的金額主要在500元以內(nèi)。
針灸、推拿和拔罐是社區(qū)老年人日常接觸最多的3項中醫(yī)保健服務。冬天服用膏方的老年人僅為16%，13%的老年人從未聽過或完全不了解中醫(yī)膏方。
社區(qū)老年人最感興趣的3項社區(qū)健康服務為指導安全合理用藥、便捷配藥和中醫(yī)養(yǎng)生保健服務。每月愿意支付300元以下健康服務費用的老年人占比為62.43%，而愿意支付500元以上每月的僅占0.05%。
調研還發(fā)現(xiàn)，58%的社區(qū)老年人不知道周邊社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)保健服務。
