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當(dāng)前家庭養(yǎng)老面臨的困境及應(yīng)對
日期：2014-06-16 來源： 人民日報(bào)
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改革開放以來，我國社會在很多方面發(fā)生了轉(zhuǎn)型，在一定程度上解構(gòu)和重塑了家庭的基本結(jié)構(gòu)、贍養(yǎng)功能和人倫關(guān)系。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等方面都面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。
快速的人口轉(zhuǎn)變使家庭養(yǎng)老功能弱化。我國不可逆轉(zhuǎn)地從“多子年輕化社會”轉(zhuǎn)向了“少子老齡化社會”。上世紀(jì)80年代以來，我國人口呈現(xiàn)出蹺蹺板式傾斜發(fā)展的態(tài)勢，即一頭輕—0—14歲少兒人口比重不斷下降，一頭沉—65歲及以上老年人口比重不斷上升。由于持續(xù)的低生育率，我國的家庭出現(xiàn)規(guī)模小型化、結(jié)構(gòu)核心化、功能虛弱化、關(guān)系離散化、風(fēng)險(xiǎn)放大化的趨勢，養(yǎng)老問題接踵而至。隨著人口轉(zhuǎn)變的持續(xù)深化，獨(dú)生子女風(fēng)險(xiǎn)家庭、“4—2—1”結(jié)構(gòu)脆弱家庭、失獨(dú)傷獨(dú)孤兒等殘缺家庭和代際居住分離的老年空巢困難家庭不斷增加，家庭抵御養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的能力受到極大挑戰(zhàn)。很多成年獨(dú)生子女家庭缺乏來自子代的養(yǎng)老支持和情感慰藉，家庭養(yǎng)老功能嚴(yán)重弱化。
勞動(dòng)力等生產(chǎn)要素的自由流動(dòng)導(dǎo)致很多老年空巢家庭出現(xiàn)。青壯年人口大范圍、遠(yuǎn)距離的流動(dòng)導(dǎo)致家庭居住模式的離散化和成員關(guān)系的疏遠(yuǎn)化，家庭空巢期提前出現(xiàn)，分開居住偏好得到強(qiáng)化，老年空巢狀況更加延長，老無所依的潛在風(fēng)險(xiǎn)因此放大。另一方面，現(xiàn)代社會中快速的生活節(jié)奏、激烈的職場競爭、較大的生存壓力，使孝道受到?jīng)_擊，孝親敬老的風(fēng)尚不如過去淳厚，很少有人能做到和顏悅色、順終如初地善事父母，甚至出現(xiàn)了安享父母支持而不知感恩的“啃老”一族。
城鎮(zhèn)化進(jìn)程導(dǎo)致農(nóng)村老人和成年子女之間的“贍養(yǎng)脫離”。越來越多的中青年農(nóng)村勞動(dòng)力實(shí)現(xiàn)了“半個(gè)城鎮(zhèn)化”，即職業(yè)非農(nóng)化、棲居城鎮(zhèn)化。然而，他們在短期內(nèi)卻難以跨越身份市民化的制度障礙，流動(dòng)具有很大的不確定性。農(nóng)村青壯年離開了家鄉(xiāng)和土地，也留下了老去的父母在夕陽下孤獨(dú)的身影。農(nóng)村“留守老人”估計(jì)有數(shù)千萬之眾。社會迅速變遷、代際人口居住距離和心理距離的拉大，導(dǎo)致“供養(yǎng)—照料—慰藉”的三重脫離，很多農(nóng)村老人被邊緣化。
中國自古就有家國天下的價(jià)值觀，家庭養(yǎng)老是人類社會傳承千年最基本、最可靠的養(yǎng)老模式，其親情滋養(yǎng)、其樂融融的功能也是獨(dú)一無二的。然而，社會轉(zhuǎn)型帶來了巨大的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)危機(jī)四伏、難以為繼。在這樣的社會背景下，家庭養(yǎng)老的社會化和互助化、居家養(yǎng)老的社區(qū)化和公寓化以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化和層級化是當(dāng)下養(yǎng)老方式變革的方向所在。
家庭養(yǎng)老是指養(yǎng)老支持力主要來自配偶和兒女的養(yǎng)老模式，與此對應(yīng)的是社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老的變革方向是養(yǎng)老功能的社會化外移和網(wǎng)絡(luò)化互助。社會化外移是指養(yǎng)老的道義責(zé)任和養(yǎng)老的照護(hù)責(zé)任的分離，即將年老的、生活開始不能自理的父母送去公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“托老”。而家庭養(yǎng)老的網(wǎng)絡(luò)化互助，說到底是植根于血親基礎(chǔ)之上家庭關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中的養(yǎng)老互助，特別是生活上互相照顧、感情上互相慰藉的“老助老”模式。家庭養(yǎng)老的社會化和互助化成為時(shí)代的大趨勢，但我們始終要強(qiáng)調(diào)，兒女擔(dān)負(fù)的道義責(zé)任、贍養(yǎng)責(zé)任無論何時(shí)都應(yīng)該堅(jiān)守。其實(shí)，對父母的孝順作為愛的反哺，也是年輕一代做人成長的必需。
依托社區(qū)建構(gòu)起家門口的養(yǎng)老助老愛老的社會支持系統(tǒng)，或者將成熟可靠的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)延伸、引入到居住社區(qū)中，以彌補(bǔ)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的不足和缺位，這就是居家養(yǎng)老的社區(qū)化。此種模式，可以讓老人不離開自己的家庭，通過整合調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)的各種服務(wù)資源滿足老人的一些需求。另一方面，可以適當(dāng)打造一些類似國外退休社區(qū)那樣的公寓化老年社區(qū)，主要服務(wù)于生活能夠自理的長者。關(guān)起門是小家—可以享受個(gè)人生活的私密和家庭的溫馨，打開門是大家—可以獲得朋輩的情感支持、社區(qū)的生活服務(wù)，共享老年生活的快樂，如北京的太陽城、上海的親和源等，為老年人打造幸?？鞓分?。
對于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，要不斷提升其專業(yè)化水平，讓入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人能夠享受專業(yè)化程度較高的老年照護(hù)以及有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，特別要關(guān)注老年人的情感和精神需求，讓他們老有所安、老有所樂、老有所依、老有所學(xué)、老有所用；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)要注重分層鏈接，實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)、全面覆蓋。從自理老人的“安養(yǎng)”到不能自理老人的“養(yǎng)護(hù)”，構(gòu)造安養(yǎng)護(hù)專業(yè)化服務(wù)體系，滿足老年人共性和個(gè)性的養(yǎng)老需求。
（作者單位：北京大學(xué)人口研究所）
