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日期：2013-08-21 來源：新華網(wǎng)
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當(dāng)今世界，全球面對(duì)的最嚴(yán)峻的社會(huì)問題之一是人口老齡化。在荷蘭，80歲以上老人目前占該國總?cè)丝诘?%，到2050年這一比例預(yù)計(jì)將上升到10%。在芬蘭，65歲以上人口在該國總?cè)丝谥械谋壤?011年就已達(dá)到18%。而在日本，該國2010年的老齡化率是23.0%，2013年達(dá)到25.1%，相當(dāng)于每4人中就有一位老人。
隨著人口老齡化狀況的日益擴(kuò)大，養(yǎng)老問題得到各國政府和社會(huì)越來越多的重視。鼓勵(lì)居家養(yǎng)老成為潮流。養(yǎng)老院，想必很多中國人聽到這個(gè)詞時(shí)會(huì)感到有些排斥，實(shí)際上，德國人同樣如此。“我可不想進(jìn)養(yǎng)老院，我還想80歲時(shí)和孩子們一起騎自行車呢！”近50歲的柏林市民迪爾克說。其實(shí)，自上世紀(jì)80年代初以來，傳統(tǒng)的養(yǎng)老院就逐漸被冷落，各國政府將更多資金和人力轉(zhuǎn)向住房和綜合服務(wù)。這樣做的目的，是為了讓老人在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年。
荷蘭老齡化問題課題組研究員范桑迪克女士對(duì)新華社記者介紹說：“荷蘭鼓勵(lì)老人盡可能長(zhǎng)地居住在自己的家里，政府福利機(jī)構(gòu)則提供相關(guān)護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。”在荷蘭，健康、可以獨(dú)立日常起居生活的老人，可盡量留住在自己家里，而無論是老人擁有房產(chǎn)還是租房，國家都會(huì)在其償付能力基礎(chǔ)上給予不同程度的補(bǔ)貼。對(duì)于因?yàn)榧膊《袆?dòng)不便、自理能力受到一定影響的老人，政府積極推進(jìn)“家庭自動(dòng)化”進(jìn)程，例如，通過特殊程序提醒老年病患服藥等。國家對(duì)此也給予一定補(bǔ)貼。在基礎(chǔ)設(shè)施方面，政府保證每個(gè)小區(qū)（或標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域內(nèi)）擁有一個(gè)保健機(jī)構(gòu)，可以為小區(qū)內(nèi)需要幫助的老人定期派送護(hù)士進(jìn)行保健服務(wù)，還會(huì)請(qǐng)一些義工定期上門為老人打掃衛(wèi)生。對(duì)于居家養(yǎng)老的老年人，荷蘭政府制定了“尋求幫助門檻低”、“小區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)到位”和“轉(zhuǎn)診直接及時(shí)”等目標(biāo)。
為鼓勵(lì)居家養(yǎng)老，新加坡在建設(shè)一系列的社區(qū)和家庭養(yǎng)老設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老體系包括28家日間康復(fù)護(hù)理中心和9家老年癡呆癥患者日間護(hù)理中心，還有一些照顧晚期病人的日間護(hù)理中心；上門提供養(yǎng)老醫(yī)療和看護(hù)及其他服務(wù)的機(jī)構(gòu)，包括11家看護(hù)服務(wù)提供者和8家上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
在加拿大，大約三分之二的老年人擁有自己的住所。因此，一些社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)也包括“老人日間護(hù)理”，為每天晚上回家的老人提供日托服務(wù)，或?yàn)楠?dú)居在自己家里的老人提供每日兩餐做飯的服務(wù)，以及為失能老人提供全面的護(hù)理服務(wù)。
在鼓勵(lì)老年人居家養(yǎng)老的同時(shí)，各國的普遍做法是以老年公寓作為良好補(bǔ)充、以養(yǎng)老院提供集中保障。老齡人口越來越龐大，政府和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用支出增長(zhǎng)速度快于財(cái)政收入速度，那么，誰來為迅速增加的“養(yǎng)老福利”成本買單？如何發(fā)展可持續(xù)性養(yǎng)老體系？這是目前各國面臨的一個(gè)棘手問題。為解決日益龐大的財(cái)政問題，荷蘭政府通過社會(huì)統(tǒng)籌解決養(yǎng)老資金，并取得了一定效果。在荷蘭，每個(gè)公民都有權(quán)利領(lǐng)取國家統(tǒng)一發(fā)放的名為“AOW”的基本養(yǎng)老金，這就首先為沒有收入來源的老人提供了最基本的生活保障。另一部分老人在退休后，可以在AOW養(yǎng)老金之外，領(lǐng)取額外養(yǎng)老金，后面部分養(yǎng)老金是他們?cè)谀贻p時(shí)工作期間為自己積攢的。
依照德國法律，每個(gè)公民除繳納醫(yī)療保險(xiǎn)等險(xiǎn)種外，還需繳納護(hù)理保險(xiǎn)。如果投保人因需要護(hù)理住進(jìn)養(yǎng)老院，護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也要承擔(dān)部分費(fèi)用。為了維護(hù)老年人權(quán)益，日本制定了多部法律。早在1964年，日本就制定了《老人福祉法》，闡明了老年人享有的福利，規(guī)定須采取必要措施，維護(hù)老年人的身心健康和生活福利。1982年，日本制定了《老人保健法》，1997年又制定了《護(hù)理保險(xiǎn)法》。芬蘭新的老年護(hù)理服務(wù)法于今年7月開始生效。法案規(guī)定，老年人應(yīng)該優(yōu)先考慮居家養(yǎng)老，只有在身體狀況確實(shí)需要長(zhǎng)期護(hù)理的情況下，才安排其入住養(yǎng)老院。接受長(zhǎng)期護(hù)理的老人，必須有機(jī)會(huì)參與社交或其他有意義的活動(dòng)。《養(yǎng)老法案1997》是澳大利亞養(yǎng)老服務(wù)方面的基礎(chǔ)性法規(guī)。此外，政府于2012年4月推出了為期10年的“活得更長(zhǎng)，活得更好”養(yǎng)老改革項(xiàng)目，力圖將養(yǎng)老體系建設(shè)得更好、更公平。
放眼全球，銀色浪潮波濤洶涌，但正如范桑迪克女士所言：“無論在任何一個(gè)環(huán)境下，人口老齡化問題需要得到解決，讓老人安度晚年是我們社會(huì)以及個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)起的責(zé)任。”
