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日期：2013-03-28 來源：新聞晚報(bào)
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一項(xiàng)瑞金醫(yī)院對(duì)松江佘山地區(qū)的調(diào)研顯示：1472名60歲以上老人中，確診AD （老年癡呆）的患者占3.8%。最新數(shù)據(jù)表明，上海老年人比重已達(dá)25.7％，因此AD患者的絕對(duì)數(shù)相當(dāng)大。AD患者不僅數(shù)量較多，而且缺乏相應(yīng)護(hù)理，99%的AD患者無法得到專業(yè)護(hù)理。近日，徐匯區(qū)政協(xié)委員陳旭通過“社情民意”建議，加強(qiáng)對(duì)患者家屬護(hù)理培訓(xùn)。
位于寶山區(qū)的上海第三社會(huì)福利院設(shè)有老年癡呆癥康復(fù)中心，這是目前全市唯一一家相對(duì)專業(yè)的AD患者康復(fù)機(jī)構(gòu)，不過，目前還很難在全市推廣。絕大多數(shù)AD患者都靠家屬照料，無法得到專業(yè)護(hù)理。
徐匯區(qū)政協(xié)委員陳旭認(rèn)為，在對(duì)AD患者的關(guān)愛方面，無論是社會(huì)機(jī)構(gòu)還是患者親屬，都存在缺位現(xiàn)象。“社會(huì)養(yǎng)老院機(jī)構(gòu)寧可接收癱瘓患者，也不愿意接收AD患者。因?yàn)榍罢卟粫?huì)四處走動(dòng)，相對(duì)容易照顧；后者雖有行動(dòng)能力，卻沒有自我保護(hù)意識(shí)，如果老人因?yàn)閬y走亂動(dòng)發(fā)生傷亡，養(yǎng)老院還要承擔(dān)責(zé)任。 ”
由于涉及隱私，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能在老人臥室中安裝攝像頭，這樣看護(hù)人員就很難隨時(shí)了解病人狀況。因此不得不配備更多的人力，對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)照料；有的養(yǎng)老院在征得患者家屬同意后，給AD患者穿上束縛服裝，以防老人不慎碰撞跌倒受傷，結(jié)果被媒體報(bào)道，稱其“捆綁虐待老人”，給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)造成了很大壓力。基于以上種種原因，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)表示，最不想接收的就是老年癡呆患者。
患者家屬照料AD患者的過程也非常辛苦。由于大多數(shù)患者存在抑郁、急躁、表達(dá)不清、沖動(dòng)、愛發(fā)脾氣、易產(chǎn)生幻覺等各種行為和精神癥狀，給他們身邊的照顧者造成了巨大的心理壓力，導(dǎo)致他們身心俱疲，形成悲觀、緊張等負(fù)面情緒。
陳旭提出，鑒于AD患者基本上由家屬護(hù)理的現(xiàn)狀，可以聯(lián)合相應(yīng)機(jī)構(gòu)或義工，對(duì)患者家屬進(jìn)行專業(yè)方面的輔導(dǎo)培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，在提高AD患者生命質(zhì)量的同時(shí)，也能減輕家屬的負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，應(yīng)健全相應(yīng)的社會(huì)保障體系。對(duì)于在家護(hù)理的患者，街鎮(zhèn)應(yīng)在物質(zhì)和精神上加以關(guān)懷。對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，制訂AD護(hù)理的相關(guān)指導(dǎo)文件，根據(jù)不同程度的AD患者，設(shè)定對(duì)應(yīng)的護(hù)理指南，并給予其額外床位補(bǔ)助，調(diào)動(dòng)其積極性。在總結(jié)上海第三社會(huì)福利院所老年癡呆康復(fù)中心的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，盡快增加全市同類機(jī)構(gòu)的數(shù)量。由于AD屬于精神疾病類別，基于精神疾病已被納入門診大病醫(yī)保范圍，應(yīng)將AD也納入大病醫(yī)保范圍，減輕AD患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。
