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日期：2012-10-25 來(lái)源：21世紀(jì)網(wǎng)
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“目前養(yǎng)老服務(wù)體系背離了兩個(gè)原則，即社會(huì)福利和追求社會(huì)公平的原則”
養(yǎng)老的錢(qián)到底夠不夠？
根據(jù)遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局的公開(kāi)數(shù)據(jù)，遼寧養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)2011年被借支76.8億元，已占前一年積累額的10%。
借支額日益增長(zhǎng)的原因，與養(yǎng)老個(gè)人賬戶(hù)不能完全做實(shí)，且老年人口不斷增長(zhǎng)有關(guān)。據(jù)民政部測(cè)算，到2014年，我國(guó)老年人口將達(dá)到3億，到2030年前后我國(guó)將進(jìn)入老齡化高峰，到2050年我國(guó)老年市場(chǎng)需求將達(dá)8000多億元。
在10月24日2012國(guó)際養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(上海)峰會(huì)(Care Show China)上，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閻青春接受本報(bào)專(zhuān)訪時(shí)表示，這對(duì)社會(huì)資本而言是個(gè)巨大的“機(jī)會(huì)”，對(duì)政策而言是個(gè)巨大的“挑戰(zhàn)”。
今年7月，民政部出臺(tái)的《鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實(shí)施意見(jiàn)》就指出，將通過(guò)加大資金支持等多種方式，鼓勵(lì)民資進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
然而，公辦和社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)的不同職責(zé)，在中國(guó)卻并沒(méi)有理順，閻青春坦言，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、融資、人員等三大瓶頸依然存在，使養(yǎng)老資源分配產(chǎn)生明顯不公。
養(yǎng)老“二元體系”
近幾年政府在重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，您如何評(píng)價(jià)政府和市場(chǎng)在這個(gè)領(lǐng)域面臨的不同問(wèn)題？
閻青春：盡管近些年我國(guó)財(cái)政收入巨幅增長(zhǎng)，但政府提供的養(yǎng)老資源其實(shí)很少，達(dá)不到快速增長(zhǎng)的老年人養(yǎng)老需求。政府要考慮怎么把有限的資源最大限度利用起來(lái)。
然而恰恰相反，現(xiàn)在是變成了高投入低產(chǎn)出，一說(shuō)重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就猛投入，美其名曰給老人辦事，孰不知把納稅人的錢(qián)以政府經(jīng)辦形式投入，一些政府資源沒(méi)有用在該用的地方。
目前養(yǎng)老服務(wù)體系背離了兩個(gè)原則，即社會(huì)福利追求社會(huì)公平的原則，拉大了差距；其次，政府辦政府管和社會(huì)辦社會(huì)管，形成二元體系，政府辦的財(cái)政全額撥款，社會(huì)辦的全部自己負(fù)責(zé)，在市場(chǎng)上卻按同樣標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，公平競(jìng)爭(zhēng)的原則再次被踐踏。
具體到公辦和社會(huì)辦兩類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)際運(yùn)行情況如何？
閻青春：可以對(duì)比看。國(guó)外多數(shù)是公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府出大頭建房屋、出設(shè)備，真正經(jīng)營(yíng)交給社會(huì)團(tuán)體、非營(yíng)利機(jī)構(gòu)去做。
就算在中國(guó)香港，一個(gè)地區(qū)與人口、面積等相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等，都是強(qiáng)制要求。當(dāng)達(dá)到設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，政府就市場(chǎng)化招標(biāo)，各類(lèi)社會(huì)組織投標(biāo)，政府擇優(yōu)確定并進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。
政府的資金補(bǔ)助最多可出到95%-97%，最少的80%-85%，剩下的缺口，政府允許機(jī)構(gòu)自行募集，或者有些經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目給予免稅。
但大陸恰恰不是這樣。我們只是以一個(gè)市場(chǎng)價(jià)格劃線收費(fèi)，雖然比民營(yíng)可能低一些，但很多困難老人還是進(jìn)不去，相反，收入較高、身體較好的照樣進(jìn)。現(xiàn)在政府在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投入，不是雪中送炭，而是錦上添花。所以我一直提議要把養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)劃分為兩個(gè)市場(chǎng)，即基本養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和高端的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。
融資渠道
在解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金投入方面，未來(lái)會(huì)有怎樣的突破？
閻青春：現(xiàn)在有三個(gè)融資辦法：一是政府加大投入，目前國(guó)家發(fā)改委已經(jīng)決定投入31億，用于中西部養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展；東部地區(qū)主要靠地方。此外，民政部和地方要將福利彩票公益金50%以上用于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
二是增加政策性投資份額，國(guó)開(kāi)行將拿出100億，用于支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，當(dāng)然是通過(guò)信貸方式，貸款期限長(zhǎng)、利率低；三是民間基金、金融組織的加入，如果銀行不貸，就找擔(dān)保組織。我覺(jué)得第三種方式更好。
社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，有哪些困境？
閻青春：首先是土地政策，現(xiàn)在國(guó)土資源部分配的土地指標(biāo)很有限，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持力度不夠。(養(yǎng)老要發(fā)展)必須要有政策性的支持，然而土地配給卻不給，這是最大的瓶頸?，F(xiàn)在一些地方也在攻克難題，北京市現(xiàn)在就新規(guī)定，在每年土地指標(biāo)中硬性預(yù)留至少15%土地給養(yǎng)老用地。
第二個(gè)瓶頸是金融，沒(méi)有土地不能向銀行抵押貸款，全靠自有資金不現(xiàn)實(shí)。第三個(gè)瓶頸就是人員、專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的制約，現(xiàn)在是招不來(lái)，也留不住人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常頭疼。
養(yǎng)老管理職能散落分割
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免、用地、用水、用電等優(yōu)惠政策上，不少社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映政策由民政部門(mén)出臺(tái)，卻由稅務(wù)、規(guī)劃、水電等不同部門(mén)執(zhí)行，往往難落實(shí)？
閻青春：在制定“十二五”規(guī)劃時(shí)，我們就提出探索建立失能老人的長(zhǎng)期照料和護(hù)理保險(xiǎn)制度，這在發(fā)達(dá)國(guó)家比較普遍，對(duì)老年人而言可能比醫(yī)療保險(xiǎn)還重要，但后來(lái)被某有關(guān)部門(mén)否定了，只在規(guī)劃中略微提及。目前這方面也只是上海、北京在做研究性質(zhì)的探索，難度很大。
最近有學(xué)者建議成立社會(huì)保障部，整合社會(huì)保障相關(guān)政府職能。老齡事業(yè)乃至相關(guān)社會(huì)服務(wù)事業(yè)的管理，有沒(méi)有可能在“十八大”之后，進(jìn)行大部制改革？
閻青春：我們也希望能夠?qū)崿F(xiàn)，把老齡工作落實(shí)，但老齡工作既是群眾工作也是社會(huì)工作，非一個(gè)部門(mén)能夠完全把控，涉及衛(wèi)生、教育、人保、民政、文化方方面面。
而且職能部門(mén)在設(shè)計(jì)制度時(shí)考慮的是整個(gè)人群，而我們老齡辦的工作是，除了普惠制度外，還要考慮給老年人特殊的政策、照顧，這個(gè)時(shí)候往往就困難了，相關(guān)部門(mén)都覺(jué)得工作量加大了。
當(dāng)然，現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題政府也越來(lái)越重視了。比如說(shuō)，新的《老年人權(quán)益保障法(修訂草案)》今年底肯定要出臺(tái)，會(huì)新增很多內(nèi)容，比如社會(huì)保障，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)都明確寫(xiě)進(jìn)去了，另外，社會(huì)救助、最低生活保障等也有所體現(xiàn)，還新增老年家庭政策性的支持和幫助內(nèi)容。
