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日期：2012-10-25 來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
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每個(gè)人都會(huì)老，每個(gè)人都要面對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題。盡管每個(gè)人都不想老，但是每個(gè)人都會(huì)老。作為社會(huì)化養(yǎng)老的一部分，養(yǎng)老院作為一個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)一直受到各方關(guān)注。如今大大小小的養(yǎng)老院已經(jīng)在這個(gè)朝陽(yáng)行業(yè)中試水，但生存現(xiàn)況各異。有的養(yǎng)老院一床難求，有的卻床位空空。對(duì)于老人們來(lái)說(shuō)，入住養(yǎng)老院的門檻各異。讓這個(gè)最朝陽(yáng)的行業(yè)表現(xiàn)出冰火兩重天的狀況。老人晚年要住得好，還真不容易。
廣州養(yǎng)老院成本各不相同 有的一床難求有的床位空空 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)還需更多支持
大型民辦養(yǎng)老院：
收費(fèi)靈活入住門檻較高
77歲的梁伯退休前是一位公務(wù)員，如今他和老伴已經(jīng)在廣州市友好老年公寓住了五年。梁伯住的地方是類似于公寓式酒店的雙人房，有兩張床，有電視，帶廚房、衛(wèi)生間，還用玻璃墻隔開(kāi)了一間小客廳。梁伯首先支付了6萬(wàn)元的入住費(fèi)，然后支付每個(gè)月450元費(fèi)用，另外還有幾百元的伙食費(fèi)。交了一次性的入住費(fèi)，相當(dāng)于買斷一個(gè)期限的使用權(quán)。“6萬(wàn)元根本買不到房子，就算是買了商品房，也沒(méi)有后續(xù)的服務(wù)。”
張?jiān)洪L(zhǎng)稱，收費(fèi)比較靈活，可以按天，按月，按長(zhǎng)住。長(zhǎng)住的老人占95%以上，大概是100元一天。按月收費(fèi)則大概2400元到2600元。
入住廣州友好老年公寓需要一次性支付一筆入住費(fèi)，張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)，老人可根據(jù)入住時(shí)身體情況和經(jīng)濟(jì)條件，選擇按天、按月或者按長(zhǎng)住的方式繳一次性的入住費(fèi)。費(fèi)用從3800元到8萬(wàn)元不等。入住費(fèi)提供他在這里的一些服務(wù)，比如洗衣服、送飯送水，還有娛樂(lè)設(shè)施。除了一次性交的入住費(fèi)外，每個(gè)月還有一些費(fèi)用，“第一批入住老人是每月450元，現(xiàn)在是每月600元”。
公辦養(yǎng)老院：
特殊群體分文不取
廣州市老人院是廣州市民政局屬下的社會(huì)福利事業(yè)單位，始建于1965年，全院占地面積8萬(wàn)平方米，目前有床位1200張。
這家老人院內(nèi)部設(shè)施基本完善。院內(nèi)有能為腦血管后遺癥和骨折后的老人提供康復(fù)治療的專業(yè)康復(fù)大樓；全國(guó)首座能為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)的慈愛(ài)大樓，甚至還有社工部，聘用了專業(yè)社工幫助老人進(jìn)行新入院適應(yīng)訓(xùn)練。
目前，全院1200張床位已經(jīng)全部爆滿。但和國(guó)內(nèi)其他養(yǎng)老院不同的是，60%的入住老人都是廣州各個(gè)街道送來(lái)的孤寡老人和“三無(wú)”老人，而且這些老人入院后，吃、住、就醫(yī)都是完全免費(fèi)。
“我們對(duì)于孤寡老人優(yōu)先照顧，有一個(gè)收一個(gè)，只要有床位，立刻就收。”廣州市老人院洪院長(zhǎng)說(shuō)，盡管床位緊張，但老人院將孤寡老人優(yōu)先，相反，家庭收入高的老人反而不易入院。非孤寡老人入住，每個(gè)月2500元左右。
該院大部分孤寡老人都是由所在街道送來(lái)的，他們或沒(méi)有子女，或子女出現(xiàn)意外，街道在了解情況，征求了老人的意見(jiàn)后，向廣州市老人院報(bào)名。老人入院以后，醫(yī)院聘請(qǐng)的社工們會(huì)幫助這些老人進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓他們參與集體活動(dòng)，逐漸形成互助互愛(ài)的群體。目前，大樓大部分由慈善團(tuán)體或個(gè)人捐助。
根據(jù)廣州市老人院官網(wǎng)上公開(kāi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)需一次性交住院設(shè)備費(fèi)4800元或5000元，及費(fèi)用保證金20000元，入院一次交齊。每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按老人所在區(qū)及生活自理能力而定?；锸迟M(fèi)：按實(shí)際支出收費(fèi)。特殊護(hù)理費(fèi)：25元/天，重病急救按實(shí)際天數(shù)計(jì)。這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在廣州市屬于中等水平。
區(qū)級(jí)公立養(yǎng)老院：
入院費(fèi)較低但擠破頭
作為一家區(qū)一級(jí)公立養(yǎng)老院，入住其中有什么條件呢？越秀區(qū)東山福利院汪院長(zhǎng)說(shuō)，在普通養(yǎng)老院中，有1/3比例是民政局優(yōu)撫對(duì)象，他們有一定的低保費(fèi)用；另外2/3則是自費(fèi)老人，除了一次繳納5000元的入住費(fèi)之外，他們每人每個(gè)月要交1600元。老人居住的房間分為三人間和四人間兩種，除了床鋪外，都有個(gè)人的柜子等。他們每個(gè)人每月的伙食標(biāo)準(zhǔn)為400元，伙食費(fèi)的來(lái)源，除了老人所交的費(fèi)用外，有政府的差額撥款。
在護(hù)理院居住的都是自費(fèi)的癡呆老人。汪院長(zhǎng)說(shuō)，為了照顧老人，院方聘請(qǐng)了專門的服務(wù)人員，并根據(jù)老人的需要照顧程度按比例配服務(wù)人員，如重度需要照顧的老人按1：4比例，而身體很好的老人則按1：10的比例，平均比例是1：6。不過(guò)，護(hù)理員越來(lái)越難請(qǐng)。
小型民辦養(yǎng)老院：
入住費(fèi)難收齊生存艱難
一些小型養(yǎng)老院遍布于市區(qū)，其中一些沒(méi)有提前掌握核心資源的養(yǎng)老院日子較難過(guò)。
廣州市虹橋老人托養(yǎng)中心成立于2006年，由一幢廠房改建而成。一位上了年紀(jì)頭發(fā)花白的保安見(jiàn)到記者，上前詢問(wèn)來(lái)意。這位保安的重要工作是防止老人亂跑出養(yǎng)老院出現(xiàn)意外，但這類逃跑事件仍時(shí)常發(fā)生。
為了保障老人臥室里的采光，養(yǎng)老院的股東們?cè)诟慕ㄟ@座廠房時(shí)，所有房間都在大廳的四周靠窗而建，這也讓大廳內(nèi)采光不佳，早上11時(shí)的大白天，也必須開(kāi)啟所有的日光燈。
65歲的陳齊英本是肇慶一家公立醫(yī)院的護(hù)士，1984年開(kāi)始，她和其他20余人參股建立了廣州第一家養(yǎng)老院。
陳齊英說(shuō)，目前，虹橋養(yǎng)老院一共有130多個(gè)床位，但入住的老人只有80余人，平均年齡在78歲左右。
“養(yǎng)老院‘先天不足’。為了開(kāi)養(yǎng)老院，院長(zhǎng)把房屋都抵押了出去，投了這么大成本，卻還要選擇這樣的地頭、交這么貴的水電房租，一個(gè)月的房租就8萬(wàn)多元，合計(jì)上所有成本，每個(gè)月就要交18萬(wàn)~20萬(wàn)元。”在陳齊英看來(lái)，最大不足是交通不便：“有些有錢人開(kāi)車過(guò)來(lái)，一看門面這么小，就掉頭回去了。”
陳齊英告訴記者，一位老人要入院，需要交不菲的一次性購(gòu)置費(fèi)；另外還要交入住費(fèi)每月600元至800元，伙食費(fèi)每月480元，水電管理費(fèi)200元。另外依照老人不同的護(hù)理級(jí)別，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從350元至1200元不等。“一次性購(gòu)置費(fèi)的門市價(jià)格是15000元到30000元不等，但事實(shí)上，為了增加老人的入住人數(shù)，我們通常只收3000元左右，甚至還有30%的老人，沒(méi)有收取。”
他希望政府能再加大一些扶持的力度，“我們電費(fèi)貴、水費(fèi)貴，服務(wù)行業(yè)，全部按商業(yè)收費(fèi)收，老人每月交的水電費(fèi)根本就入不敷出。”
養(yǎng)老院做大做強(qiáng)難題不少
缺地：
養(yǎng)老院發(fā)展最大障礙
記者調(diào)查了解到，盡管公辦養(yǎng)老院與民辦養(yǎng)老院收費(fèi)不同，入住情況冷熱不均，但要想發(fā)展壯大，都面臨著一些共性問(wèn)題。
首先是土地。隨著城市的快速發(fā)展，土地成為稀缺資源。興辦養(yǎng)老院需要大塊土地，而這往往成為新建養(yǎng)老院中成本最高的一塊。在多年前占據(jù)了優(yōu)勢(shì)土地資源的養(yǎng)老院越來(lái)越占優(yōu)勢(shì)。一位業(yè)內(nèi)人士稱，盡管很多人看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，但真正愿意大筆投入的并不多，因?yàn)檎乙粔K地太難了。一些大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的成功難以復(fù)制，土地是其中最難的一塊。
除了土地之外，護(hù)理人才缺乏也是制約行業(yè)發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題。阿靜是廣州市的一名中年婦女，曾經(jīng)在一間老人院當(dāng)過(guò)護(hù)理員，工作了一段時(shí)間后，她還是選擇換一份工作。“每天與老人打交道，確實(shí)需要耐心和愛(ài)心。并且每個(gè)月工資也不高，也就2000元左右。”
對(duì)于這個(gè)難題，越秀區(qū)東山福利院院長(zhǎng)汪院長(zhǎng)深有感觸。他說(shuō)，專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員更是難以聘請(qǐng)到；即使聘請(qǐng)到了一些有經(jīng)驗(yàn)的、專業(yè)的服務(wù)人員，她們的流動(dòng)性也很大。她們一旦離開(kāi)，對(duì)養(yǎng)老院的發(fā)展將帶來(lái)很大沖擊。服務(wù)人員是一個(gè)很辛苦而且要有耐心和愛(ài)心的職位，該養(yǎng)老院目前聘請(qǐng)的服務(wù)人員主要是城鎮(zhèn)來(lái)的婦女，她們?nèi)狈πl(wèi)?；?qū)？圃盒．厴I(yè)生的專業(yè)性，導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量和水平的下降，這對(duì)養(yǎng)老院的可持續(xù)發(fā)展很不利。“而且接下來(lái)，這些婦女也將越來(lái)越缺乏而難以聘請(qǐng)到”。
缺人：
護(hù)理人員工資低、社會(huì)地位低
為了化解這個(gè)矛盾，東山福利院采取購(gòu)買社工服務(wù)的方式。汪院長(zhǎng)說(shuō)，東山福利院與社會(huì)工作機(jī)構(gòu)合作，每年需要向社會(huì)工作機(jī)構(gòu)支付三四十萬(wàn)費(fèi)用，由社會(huì)工作機(jī)構(gòu)每年固定派遣三名社工來(lái)輔助工作。
張慧清說(shuō)，大家稱我們?yōu)榘滓绿焓梗覀儸F(xiàn)在稱護(hù)理員為黃衣天使。很多的護(hù)理員家屬還不理解，到現(xiàn)在為止有些護(hù)理員還是瞞著家人在做。有一家人，先生知道妻子來(lái)護(hù)理老人，特別是幫男性老人擦身體，他就很不贊同。目前護(hù)理員這個(gè)崗位還沒(méi)得到社會(huì)的認(rèn)同，其實(shí)我們同護(hù)士做的工作都差不多。對(duì)此，汪世灝也有同感，他說(shuō)，“養(yǎng)老院服務(wù)人員的社會(huì)地位很低。”
缺錢：
員工工資全由自己發(fā)
資金匱乏也是困擾養(yǎng)老院發(fā)展的問(wèn)題之一。越秀區(qū)東山福利院汪世灝說(shuō)，作為越秀區(qū)的內(nèi)部試點(diǎn)養(yǎng)老院，由于費(fèi)用上無(wú)法全部報(bào)銷，這家養(yǎng)老院前些年還有些盈余，而現(xiàn)在處于無(wú)盈利的狀態(tài)。“編制名額是30個(gè)，由政府解決工資，但實(shí)際上養(yǎng)老院有100多名工作人員，多出來(lái)的工作人員的工資需要養(yǎng)老院自己解決。”
另外，民辦的養(yǎng)老院在經(jīng)營(yíng)上冷熱不均，但由于入住老人數(shù)量不一，不少養(yǎng)老院也存在資金緊張的問(wèn)題。張慧清說(shuō)，現(xiàn)在辦養(yǎng)老院，租金和人工費(fèi)都是最高的，因?yàn)楝F(xiàn)在大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是租房子，特別是廣州市區(qū)，所以租金和人工費(fèi)是最高的支出。在廣州市，到目前為止，“要保障能夠維持正常的經(jīng)營(yíng)，必須保持一定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。”
民辦養(yǎng)老院入院費(fèi)幾千到10萬(wàn)元不等
目前，廣州市有超過(guò)100萬(wàn)老年人，但社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)僅有約3萬(wàn)張，共中三分之二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，入住老人院門檻并不低，首先要繳納一筆不菲的入院費(fèi)。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住院費(fèi)用最低，一般情況下也需要有5000元。而一些民辦養(yǎng)老院的入院費(fèi)則較貴，從幾千到十萬(wàn)元不等。由于公辦養(yǎng)老院常常是一房難求，大部分老人只能入住較貴的民辦養(yǎng)老院。
除了入院費(fèi)之外，老人每個(gè)月還要繳幾百元到幾千元的費(fèi)用，生病還需要支付醫(yī)藥費(fèi)，所以整體上費(fèi)用不菲。要住得好，還想住得平，相當(dāng)不易。
越秀區(qū)民政局何少文副局長(zhǎng)稱，越秀區(qū)服務(wù)的老人人群數(shù)量全市最多， 60歲以上的老人有22.26萬(wàn)人，約占全區(qū)總?cè)丝诘?9.3%，人口老齡化嚴(yán)重。目前，越秀區(qū)共有托老機(jī)構(gòu)18間，其中公辦的區(qū)級(jí)福利院(省一級(jí)標(biāo)準(zhǔn))1間，民辦老人院17間，共有托老床位2138個(gè)。
何少文副局長(zhǎng)稱，越秀區(qū)作為中心城區(qū)，如果一概要求完成多少老人床位，由于成本太大是不現(xiàn)實(shí)的。我國(guó)老人大都愿意待在家里養(yǎng)老，但有時(shí)候會(huì)遇到子女出差等情況，導(dǎo)致無(wú)法在家照顧老人，對(duì)此，越秀區(qū)正在籌劃建設(shè)互助援助中心。可以讓有需要的老人，臨時(shí)到中心來(lái)住一段時(shí)間。越秀區(qū)的一些街道、社區(qū)也在籌劃建老人臨時(shí)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，以滿足老人的這種臨時(shí)需要，這對(duì)老人的身心健康有很大幫助。
何少文稱，政府扶持民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的力度在逐步提高。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有民辦非企和民營(yíng)兩種經(jīng)營(yíng)模式，二者的區(qū)別主要在于是否可以進(jìn)行利潤(rùn)分紅，但二者都需要納稅。民辦非企機(jī)構(gòu)的盈利只能用于養(yǎng)老院的再建設(shè)，但民辦企業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利可以用來(lái)分紅。
