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日期：2010-09-17 來源：石家莊日?qǐng)?bào)
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劉老太今年90歲，是位孤寡老人。五年前，外甥將她送進(jìn)南京市白下區(qū)一家老年公寓，想讓她在此安享晚年。沒想到從去年年初開始，劉老太連遭橫禍，先是在房間內(nèi)摔了一跤，導(dǎo)致骨折，接著又在臥床靜養(yǎng)期間患上重度褥瘡。老年公寓以雙方簽訂的是“半自理”養(yǎng)老合同為由，百般推卸責(zé)任，稱為老人翻身、防褥瘡不是他們的護(hù)理義務(wù)。劉老太的外甥為此與老年公寓多次展開交涉，最終還是走進(jìn)了法院。白下法院審理后認(rèn)為，為長期臥病的老人翻身、防褥瘡是老年公寓應(yīng)盡的護(hù)理義務(wù)，劉老太所在的這家老年公寓存在失職行為，理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
劉老太入住白下區(qū)這家老年公寓已有好幾年。意外發(fā)生在去年1月上旬的一天下午，當(dāng)時(shí)，劉老太在房間休息，護(hù)工來送晾干的衣服，她起身去拿，沒想到腳下一滑摔了一跤。事后劉老太告訴別人，她是踩到地磚上的積水滑倒的，積水是她室友洗腳留下的。一天后，外甥接到通知趕來，將劉老太送到醫(yī)院就診。診斷結(jié)果為左側(cè)恥骨骨折，醫(yī)生建議臥床休息。由于傷勢(shì)不算太重，不需要住院，劉老太又被送回老年公寓。
回到老年公寓的劉老太只能臥病在床，每隔三四天，外甥和外甥媳婦會(huì)過來看她一次，幫她擦擦身子。出院10多天后外甥夫婦來看她，驚訝地發(fā)現(xiàn)她患上了很嚴(yán)重的褥瘡。兩人趕緊將劉老太送往醫(yī)院就診，這次，劉老太在醫(yī)院待了四個(gè)多月，花去醫(yī)療費(fèi)16000余元、護(hù)理費(fèi)7000余元?？鄢t(yī)保報(bào)銷部分，自付費(fèi)用達(dá)13900余元。
雙方交涉無果后，劉老太訴至法院，要求老年公寓賠償其因患褥瘡支出的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)合計(jì)13900余元。
庭審的法庭調(diào)查階段一開始，雙方代理人便開始了火藥味十足的爭論。雙方圍繞“老年公寓到底該不該為劉老太翻身、防褥瘡”展開激辯。法官重點(diǎn)詢問了“半護(hù)理”的含義，無奈雙方代理人都講不清楚，法官要求庭后補(bǔ)充舉證。
∥律師提醒
隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式功能的日漸衰弱，老年公寓式養(yǎng)老逐漸為人們所認(rèn)可，但這畢竟屬于新生事物，在此對(duì)其中可能涉及的法律問題做必要提醒：
首先，入住前雙方務(wù)必簽訂一份詳細(xì)完備的入住合同，這是需要特別注意的事項(xiàng)。因?yàn)楹贤瑢?duì)于住戶以及養(yǎng)老公寓來說都是一項(xiàng)法律保障，一旦發(fā)生糾紛，合同就是唯一的法律根據(jù)。所以住戶在簽訂合同前，務(wù)必仔細(xì)研究合同的每一項(xiàng)條款，并做到具體明確。合同一旦簽訂，雙方都必須遵守履行。
其次，為老人做一次全面體檢，并將這一最新的體檢報(bào)告作為附件寫進(jìn)合同。這里需要說明的是，最好不要使用以前的體檢報(bào)告，因?yàn)槔夏耆说纳眢w狀況每天都在變化，一個(gè)月前跟一個(gè)月后的狀況可能是完全不一樣的。重新體檢，一來可以知道老年人最新的身體狀況，二來萬一老年人入住后發(fā)生意外，追究起來，這份體檢報(bào)告將是相當(dāng)重要的證據(jù)。
最后，需要提醒的是，在現(xiàn)實(shí)生活中無論是誰，只要符合法定條件并簽字確認(rèn)合同生效，即應(yīng)當(dāng)全面合理地履行合同當(dāng)中所規(guī)定的義務(wù)，否則就要承擔(dān)由此所造成的后果。在現(xiàn)如今這樣一個(gè)法制比較健全的社會(huì)，我們要對(duì)自己的所作所為負(fù)起責(zé)任。
河北馬倍戰(zhàn)律師事務(wù)所 王亞瓊律師
∥法院判決
未盡“半護(hù)理”義務(wù)
老年公寓須賠償
“半護(hù)理”是什么意思？為長期臥床的老人翻身、防褥瘡，是否是“半護(hù)理”的服務(wù)范疇？南京市物價(jià)局印發(fā)的《南京市老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》對(duì)這些問題進(jìn)行了解答，《辦法》規(guī)定，對(duì)“介助老人”的護(hù)理（即“半護(hù)理”）應(yīng)做到：每日清掃居室衛(wèi)生，做到地面清潔無積灰；晚上幫助老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部；醫(yī)務(wù)人員每周定期大查房一次，醫(yī)生、護(hù)士每天查房二次，觀察老人的病情變化、用藥情況及用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；對(duì)長期臥床不起的老人定時(shí)翻身、變換臥位，檢查皮膚受壓情況并應(yīng)詳細(xì)記錄備案，Ⅰ褥瘡發(fā)生率為零，Ⅱ褥瘡發(fā)生率應(yīng)低于5%。
審理中，老年公寓未能提供證據(jù)證明，他們已經(jīng)按照合同約定提供“定時(shí)翻身”、“變換臥位”等服務(wù)，劉老太外甥陳述的情況也佐證了這一點(diǎn)。法院據(jù)此認(rèn)為，老年公寓未盡到養(yǎng)老合同規(guī)定的護(hù)理義務(wù)，致使劉老太因長期臥床患褥瘡，因此，老年公寓應(yīng)承擔(dān)全部違約責(zé)任。前不久，法院一審宣判，支持了劉老太的全部訴訟請(qǐng)求，老年公寓被判賠償13900余元。
白妍 陳珊珊
∥律師說法
老年公寓“服務(wù)不周” 屬?zèng)]全面遵循合同行為
《中華人民共和國合同法》第八條規(guī)定：依法成立的合同，對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保護(hù)。在本案中雙方當(dāng)事人簽訂了合法有效的民事合同，合同正式成立后雙方即應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)。所謂全面履行，又稱適當(dāng)履行或正確履行，是指當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定的標(biāo)的、質(zhì)量、報(bào)酬、標(biāo)準(zhǔn)等，在履行期限內(nèi)以恰當(dāng)?shù)姆绞?，合理地完成雙方約定的義務(wù)。
具體到本案當(dāng)中，該養(yǎng)老公寓作為一家專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其應(yīng)當(dāng)預(yù)見到不及時(shí)處理“地磚上積水”給老人帶來的巨大危險(xiǎn)，劉老太作為一個(gè)90多歲的老人，因此被滑倒摔傷，完全是因?yàn)轲B(yǎng)老公寓沒有盡到合理的注意義務(wù)。另外因?yàn)楣ぷ魅藛T服務(wù)不周，致使劉老太患上褥瘡，同樣是養(yǎng)老公寓沒有恰當(dāng)履行自己義務(wù)所造成，這也是不遵循合同全面履行原則的具體體現(xiàn)，所以法院最終判決養(yǎng)老公寓承當(dāng)賠償責(zé)任合理合法。
“老太骨折不該回來住” 是單方提前解除合同
對(duì)于養(yǎng)老公寓所稱“老太骨折不該回來住”，從法律層面上來看，其目的是想說明合同應(yīng)提前解除，這一說法沒有任何法律依據(jù)，因?yàn)楦鶕?jù)我國合同法第九十四條規(guī)定，只有符合下列情形之一的，當(dāng)事人才可以解除合同：因不可抗力致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的；在履行期限屆滿之前，當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表明不履行主要債務(wù)；當(dāng)事人一方遲延履行主要債務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；當(dāng)事人一方遲延履行債務(wù)或者有其他違約行為致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的。因養(yǎng)老公寓方過錯(cuò)在先，所以提前解除合同的說法不能成立。
對(duì)于關(guān)鍵性條款 務(wù)必要明確具體
最終法院對(duì)于雙方爭議的焦點(diǎn)，關(guān)于“半護(hù)理”的解釋，援引《南京市老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，做出了有利于劉老太一方的判決，遵循了我國合同法中對(duì)于服務(wù)質(zhì)量條款約定不明的履行原則，即對(duì)于“質(zhì)量要求不明確的，按照國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)履行；沒有國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，按照通常標(biāo)準(zhǔn)或者符合合同目的的特定標(biāo)準(zhǔn)履行?！边@也提醒我們?cè)诤炗喓贤瑫r(shí)，對(duì)于其中的關(guān)鍵性條款，務(wù)必要做到明確具體，否則有可能因舉證不能承擔(dān)不利后果。
