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廣西壯族自治區(qū)桂林市常住人口493.1萬人，其中60歲以上老年人口100.3萬人，老齡化率20.33%，高于全區(qū)平均水平。面對嚴峻的老齡化形勢，近年來，市民政局堅持以推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)改革為主線，以改革創(chuàng)新為根本動力，以滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求為根本目的，不斷完善多層次養(yǎng)老，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

持續(xù)探索，不斷提升居家社區(qū)養(yǎng)老水平

高點定位，系統(tǒng)謀劃。桂林市強化頂層設(shè)計，成立居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市長擔(dān)任組長、分管副市長擔(dān)任副組長、市直相關(guān)部門一把手擔(dān)任成員，各縣(市、區(qū))也成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。強化目標定位，強化政策引領(lǐng)，相繼出臺加快發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見、民辦養(yǎng)老機構(gòu)及居家養(yǎng)老服務(wù)中心補貼實施細則、居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)實施方案、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案、實施家庭養(yǎng)老床位試點工作方案等一系列政策文件，不斷推進社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)改革。

夯實基礎(chǔ)，完善設(shè)施。加快社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，采取多種方式，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。一是由政府將原有空置房產(chǎn)劃轉(zhuǎn)給民政部門，用于居家養(yǎng)老服務(wù)用房;二是動員開發(fā)商或業(yè)主支持公益事業(yè)，民政部門利用福彩公益金以低于市場價格購置相關(guān)服務(wù)設(shè)施;三是落實新建小區(qū)按照相關(guān)文件配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;四是將農(nóng)村幸福院交付給基層老年協(xié)會管理，開展老年志愿者互助服務(wù)、鄰里和家庭關(guān)系調(diào)解、留守老人關(guān)愛、日常探病看望等工作;五是將不符合法人登記條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型為農(nóng)村社區(qū)日間照料中心，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率。全市現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施166個、城鄉(xiāng)社區(qū)互助型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1013個。

創(chuàng)新模式，提升服務(wù)。2018年以來，桂林市將居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)列入市政府為民辦實事項目，近2萬名符合條件的老年人享受到這一政策。試點期間，還開展了老年人心理健康進社區(qū)、失能老人護理知識培訓(xùn)等工作，共培訓(xùn)社區(qū)老年人及家屬9437人次;為家庭無人照護的老人提供智能看護服務(wù)，惠及800余人。

宣傳發(fā)動，營造氛圍。加大宣傳力度，講好“養(yǎng)老的故事”，大力號召愛心團體和社會志愿者參與老年人公益慈善活動，目前全市老年互助服務(wù)志愿者發(fā)展到1200多人。龍勝、興安兩地成立了10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站，由專業(yè)社工組織開展農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老服務(wù)，協(xié)助辦理社會救助、高齡津貼、殘疾人兩項補貼等，共惠及老年人2394人次。依托村級基層老年協(xié)會組織開展豐富多彩的文化娛樂活動，活躍農(nóng)村老人的精神生活。

盤活存量，增強機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力

近年來，桂林市大力推進各級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，爭取中央、自治區(qū)補助資金，持續(xù)實施市、縣、鄉(xiāng)三級“1521”養(yǎng)老服務(wù)示范工程。截至2020年底，全市建有養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施1303個、養(yǎng)老床位31911張，養(yǎng)老服務(wù)供給能力位于全區(qū)前列。并且涌現(xiàn)出桂林夕陽紅、陽朔縣頤養(yǎng)莊園等18個國家標準等級養(yǎng)老機構(gòu)，推出了崇華中醫(yī)文化街、瑤漢養(yǎng)壽城等大型康養(yǎng)綜合體。

全市持續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)“放管服”改革，取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，全面實行備案制;推進居家和社區(qū)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等養(yǎng)老服務(wù)改革試點。堅持既補建設(shè)、又補運營，加大對社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)的支持力度，探索經(jīng)營模式轉(zhuǎn)變，9家公辦養(yǎng)老機構(gòu)實施公建民營。堅持需求導(dǎo)向，大力發(fā)展老年護理型養(yǎng)老床位，共建成護理型床位7000余張，占比達50%。

在盤活存量、提升現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，桂林民政更加注重優(yōu)化增量，重點扶持滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求、服務(wù)失能失智老年人、方便可及的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，加快增加養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位供給，力爭今年護理型床位占比達55%以上、2023年達到60%。支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，支持醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)老年病科、養(yǎng)老病床或內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，構(gòu)建失能老年人長期照護服務(wù)體系。