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安徽：構(gòu)建全覆蓋多層次 養(yǎng)老服務(wù)格局
日期：2017-11-17 來源：中安在線-江淮時(shí)報(bào)
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淮南市政協(xié)
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢(shì)，保障和改善民生，淮南市政協(xié)在建立以社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合，符合老年人基本服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)體系方面進(jìn)行了調(diào)研。
一、主要做法和取得的成效
搭建居家養(yǎng)老平臺(tái)?；茨鲜芯蛹茵B(yǎng)老呼叫平臺(tái)通過政府公開采購，委托具備資質(zhì)的運(yùn)營商進(jìn)行平臺(tái)搭建及運(yùn)營，可為全市老年人提供“無償、低償和有償”的生活照料、醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉、家政等服務(wù)。通過政府購買服務(wù)方式，為70歲以上城市低保老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)。
建設(shè)社區(qū)日間照料中心。鼓勵(lì)和指導(dǎo)社區(qū)通過新建、購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)用房，按照各社區(qū)日間照料中心規(guī)模、老齡人口數(shù)量和服務(wù)人次，給予每個(gè)日間照料中心10-15萬元的建設(shè)補(bǔ)貼和3.5-5萬元的運(yùn)營補(bǔ)貼。
探索建立醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)”政策。積極探索在農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，利用空置的床位資源，開設(shè)醫(yī)療床位，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，為老年病患者，就近提供治療、康復(fù)和理療等服務(wù)。鼓勵(lì)現(xiàn)有過剩的公立醫(yī)療資源和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合。
推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。積極引入社會(huì)力量參與運(yùn)營管理，將閑置床位向周邊有住養(yǎng)需求的社會(huì)老人開放，緩解農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位閑置和社會(huì)養(yǎng)老床位不足的矛盾，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的兜底保障功能。
完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，稅費(fèi)優(yōu)惠、土地供給、資金補(bǔ)貼等扶持政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對(duì)取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》并正常運(yùn)營一年的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，給予一次性建設(shè)補(bǔ)助、床位運(yùn)營補(bǔ)貼和貸款貼息。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，使政府能夠更加輕松實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)力量的整合和管理。
二、存在問題
當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展還不相適應(yīng)，還存在一些亟待解決的問題。
社會(huì)力量參與度不高，缺少可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)及運(yùn)營主要依靠各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助及福彩公益金投入，社會(huì)各界參與熱情不夠，融資渠道單一，財(cái)政補(bǔ)助政策退出后，缺乏可持續(xù)發(fā)展能力。
居家養(yǎng)老服務(wù)組織專業(yè)性不夠，缺少社會(huì)認(rèn)知度。缺乏長(zhǎng)期、穩(wěn)定和專業(yè)的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，尚未形成功能定位明確、服務(wù)模式成熟、人員穩(wěn)定、監(jiān)管到位、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化完備的運(yùn)營模式，服務(wù)對(duì)象基本是由政府買單的困難老年人，社會(huì)老人認(rèn)知度不高，參與熱情不夠。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例不合理，服務(wù)質(zhì)量檔次低。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位面向城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象和農(nóng)村老年人，面向城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比較少，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)側(cè)重于“福利性”，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備落后，服務(wù)水平不高、缺乏專業(yè)性的老年護(hù)理和心理咨詢服務(wù)能力，沒有得到社會(huì)認(rèn)同。
社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以許可，給行業(yè)監(jiān)管帶來困惑。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多數(shù)是自建、租賃、舊房改建等方式創(chuàng)辦，普遍規(guī)模小、檔次底，難以通過驗(yàn)收取得 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》，多處于非法運(yùn)營狀態(tài)。而民政部門對(duì)行業(yè)監(jiān)管缺少執(zhí)行力度，因而導(dǎo)致市場(chǎng)上經(jīng)多次整改后不符合設(shè)立許可條件的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然正常運(yùn)營。
服務(wù)人員待遇較低，專業(yè)人才缺乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員普遍年齡偏大，文化素質(zhì)較低、專業(yè)程度不高，流動(dòng)性比較大。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員工資偏低，難以維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三、建議
為積極探索適宜當(dāng)前需要的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，構(gòu)建起全覆蓋多層次養(yǎng)老服務(wù)格局。特提出如下建議：
積極引導(dǎo)社會(huì)力量，拓寬運(yùn)營模式。堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入制度。支持企事業(yè)單位、群眾團(tuán)體、社會(huì)組織、個(gè)人等社會(huì)力量，以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動(dòng)中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)揮其基礎(chǔ)保障作用。堅(jiān)持從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)，在社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所，滿足老年人不出社區(qū)就能享受到各種養(yǎng)老服務(wù)的需求。
大力推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮其托底保障功能。一是積極推進(jìn)公辦老年公寓建設(shè)，進(jìn)一步提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)整體水平；二是降低民間資本進(jìn)入門檻，簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序，在財(cái)政補(bǔ)貼、稅收、貸款、土地等政策方面以及水、電、氣、熱的價(jià)格方面提供更多支持和優(yōu)惠，引導(dǎo)和支持民間資本和境外資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，發(fā)展多形式、多模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足中高端的養(yǎng)老服務(wù)需求；三是加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，將閑置床位向有養(yǎng)老需求的社會(huì)老人開放，同時(shí)，政府通過承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營等方式，將政府擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營權(quán)交給有參與運(yùn)營意愿的企業(yè)、社會(huì)組織或個(gè)人，推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營體制改革。
強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，完善人員薪資待遇保障機(jī)制。一是支持高等院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，并依托大專院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，為大學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)搭建平臺(tái)；二是制定出臺(tái)相關(guān)政策，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)的就業(yè)困難群體和大專院校對(duì)口畢業(yè)生，按規(guī)定給予崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、學(xué)費(fèi)補(bǔ)償和入職獎(jiǎng)補(bǔ)；三是完善職業(yè)技能等級(jí)與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機(jī)制；四是對(duì)農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)和社區(qū)從事養(yǎng)老服務(wù)的崗位納入公益性崗位管理，工資待遇應(yīng)不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，購買相應(yīng)的各類保險(xiǎn)。
