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安徽：構建全覆蓋多層次 養(yǎng)老服務格局
日期：2017-11-17 來源：中安在線-江淮時報
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淮南市政協(xié)
為積極應對人口老齡化形勢，保障和改善民生，淮南市政協(xié)在建立以社區(qū)為依托、機構為支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合，符合老年人基本服務需求的養(yǎng)老服務體系方面進行了調(diào)研。
一、主要做法和取得的成效
搭建居家養(yǎng)老平臺?；茨鲜芯蛹茵B(yǎng)老呼叫平臺通過政府公開采購，委托具備資質(zhì)的運營商進行平臺搭建及運營，可為全市老年人提供“無償、低償和有償”的生活照料、醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉、家政等服務。通過政府購買服務方式，為70歲以上城市低保老人購買居家養(yǎng)老服務。
建設社區(qū)日間照料中心。鼓勵和指導社區(qū)通過新建、購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務用房，按照各社區(qū)日間照料中心規(guī)模、老齡人口數(shù)量和服務人次，給予每個日間照料中心10-15萬元的建設補貼和3.5-5萬元的運營補貼。
探索建立醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構。對專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)融合型養(yǎng)老機構實施“衛(wèi)生準入、民政扶持、醫(yī)保定點”政策。積極探索在農(nóng)村五保供養(yǎng)機構中設立醫(yī)療機構，利用空置的床位資源，開設醫(yī)療床位，發(fā)揮醫(yī)療機構優(yōu)勢，為老年病患者，就近提供治療、康復和理療等服務。鼓勵現(xiàn)有過剩的公立醫(yī)療資源和民營醫(yī)療機構進行整合。
推進農(nóng)村五保供養(yǎng)機構轉型升級。積極引入社會力量參與運營管理，將閑置床位向周邊有住養(yǎng)需求的社會老人開放，緩解農(nóng)村五保供養(yǎng)機構床位閑置和社會養(yǎng)老床位不足的矛盾，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的兜底保障功能。
完善養(yǎng)老服務相關政策。建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務業(yè)準入制度，稅費優(yōu)惠、土地供給、資金補貼等扶持政策，鼓勵支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。對取得《養(yǎng)老機構設立許可證》并正常運營一年的社會辦養(yǎng)老機構，給予一次性建設補助、床位運營補貼和貸款貼息。運用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術，使政府能夠更加輕松實現(xiàn)對社會養(yǎng)老服務力量的整合和管理。
二、存在問題
當前，養(yǎng)老服務體系建設雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟社會發(fā)展還不相適應，還存在一些亟待解決的問題。
社會力量參與度不高，缺少可持續(xù)發(fā)展動力。公辦養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務設施的建設及運營主要依靠各級財政補助及福彩公益金投入，社會各界參與熱情不夠，融資渠道單一，財政補助政策退出后，缺乏可持續(xù)發(fā)展能力。
居家養(yǎng)老服務組織專業(yè)性不夠，缺少社會認知度。缺乏長期、穩(wěn)定和專業(yè)的居家養(yǎng)老服務組織，尚未形成功能定位明確、服務模式成熟、人員穩(wěn)定、監(jiān)管到位、行業(yè)標準化完備的運營模式，服務對象基本是由政府買單的困難老年人，社會老人認知度不高，參與熱情不夠。
養(yǎng)老機構比例不合理，服務質(zhì)量檔次低。大部分養(yǎng)老機構床位面向城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和農(nóng)村老年人，面向城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老機構床位占比較少，養(yǎng)老機構側重于“福利性”，基礎設施設備落后，服務水平不高、缺乏專業(yè)性的老年護理和心理咨詢服務能力，沒有得到社會認同。
社會辦養(yǎng)老機構難以許可，給行業(yè)監(jiān)管帶來困惑。社會辦養(yǎng)老機構多數(shù)是自建、租賃、舊房改建等方式創(chuàng)辦，普遍規(guī)模小、檔次底，難以通過驗收取得 《養(yǎng)老機構設立許可證》，多處于非法運營狀態(tài)。而民政部門對行業(yè)監(jiān)管缺少執(zhí)行力度，因而導致市場上經(jīng)多次整改后不符合設立許可條件的社會辦養(yǎng)老機構仍然正常運營。
服務人員待遇較低，專業(yè)人才缺乏。養(yǎng)老機構從業(yè)人員普遍年齡偏大，文化素質(zhì)較低、專業(yè)程度不高，流動性比較大。公辦養(yǎng)老機構從業(yè)人員工資偏低，難以維持正常運轉。
三、建議
為積極探索適宜當前需要的養(yǎng)老服務體系建設，構建起全覆蓋多層次養(yǎng)老服務格局。特提出如下建議：
積極引導社會力量，拓寬運營模式。堅持“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務準入制度。支持企事業(yè)單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務機構。
全面推進居家養(yǎng)老服務，發(fā)揮其基礎保障作用。堅持從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務；堅持依托社區(qū)，在社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務機構和場所，滿足老年人不出社區(qū)就能享受到各種養(yǎng)老服務的需求。
大力推動養(yǎng)老機構建設，發(fā)揮其托底保障功能。一是積極推進公辦老年公寓建設，進一步提高機構養(yǎng)老服務整體水平；二是降低民間資本進入門檻，簡化手續(xù)、規(guī)范程序，在財政補貼、稅收、貸款、土地等政策方面以及水、電、氣、熱的價格方面提供更多支持和優(yōu)惠，引導和支持民間資本和境外資本參與養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，發(fā)展多形式、多模式的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，滿足中高端的養(yǎng)老服務需求；三是加快公辦養(yǎng)老機構改革，將閑置床位向有養(yǎng)老需求的社會老人開放，同時，政府通過承包、委托、聯(lián)合經(jīng)營等方式，將政府擁有養(yǎng)老機構運營權交給有參與運營意愿的企業(yè)、社會組織或個人，推進公辦養(yǎng)老機構運營體制改革。
強化人才隊伍建設，完善人員薪資待遇保障機制。一是支持高等院校、中等職業(yè)技術學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，并依托大專院校和養(yǎng)老機構建立養(yǎng)老護理員培訓基地，為大學生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)搭建平臺；二是制定出臺相關政策，對從事養(yǎng)老服務的就業(yè)困難群體和大專院校對口畢業(yè)生，按規(guī)定給予崗位補貼、社會保險補貼、學費補償和入職獎補；三是完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制；四是對農(nóng)村五保供養(yǎng)機構和社區(qū)從事養(yǎng)老服務的崗位納入公益性崗位管理，工資待遇應不低于當?shù)刈畹凸べY標準，同時，購買相應的各類保險。
