QQ
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)亟待加快供給側(cè)改革
日期：2017-05-04 來(lái)源：中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
“全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)動(dòng)員部署會(huì)議的召開(kāi)，意味著國(guó)家6部委的聯(lián)合行動(dòng)全面展開(kāi)。對(duì)于行業(yè)來(lái)講，正是加快優(yōu)化結(jié)構(gòu)、增加有效供給、解決‘空置’問(wèn)題的好時(shí)機(jī)。”在研讀了民政部部長(zhǎng)黃樹(shù)賢在動(dòng)員部署會(huì)議上的講話(huà)之后，中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會(huì)會(huì)長(zhǎng)卓永岳近日在接受中國(guó)經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示。
怪相：養(yǎng)老床位空置率呈上升趨勢(shì)
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2016年統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，截至2016年底全國(guó)60周歲及以上的老年人口比上年增加886萬(wàn)，達(dá)到2．31億，占人口比重為16．7％。其中65周歲及以上老年人口增加了617萬(wàn)，達(dá)到1．50億，占總?cè)丝诒戎匾矎?0．5％上升到10．8％。
隨著人均期望壽命進(jìn)一步提升，老齡化加劇不僅體現(xiàn)在總量上，還體現(xiàn)在高齡人口比重的增加。對(duì)此，卓永岳認(rèn)為，“從總體需求看，中國(guó)目前的養(yǎng)老床位應(yīng)該還有不小的缺口。”
卓永岳引用民政部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)給記者算了一筆賬：截至2016年年底，全國(guó)經(jīng)許可登記的養(yǎng)老院共計(jì)有2．8萬(wàn)家，床位數(shù)為680萬(wàn)張，比2015年增加10．2萬(wàn)張。按照2016年底60周歲及以上的老年人口基數(shù)2．3086億計(jì)算，每千名老年人擁有的養(yǎng)老床位數(shù)為29．5張，這比2015年30．3張的數(shù)字還略有下降。
他表示，國(guó)家《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》要求到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到35至40張。即使按照保守估計(jì)的2．42億老年人口基數(shù)預(yù)計(jì)，2020年中國(guó)養(yǎng)老床位需求數(shù)量也將達(dá)到847萬(wàn)至968萬(wàn)張。
但一個(gè)近年來(lái)廣受關(guān)注的 “怪相”卻是，在一些養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“一床難求”的同時(shí)，養(yǎng)老床位空置率卻呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)民政部調(diào)查，“十一五”期末（2010年）約為21％，“十二五”期間的2014年上升至48％，“十二五”期末的2015年則超過(guò)了50％。
緣由：多因素導(dǎo)致“宏觀不足”與“微觀過(guò)剩”并存
這種“宏觀不足”與“微觀過(guò)剩”并存的怪相究竟是怎么形成的？卓永岳認(rèn)為，既有正常的“產(chǎn)能釋放周期”因素，也有供給與需求錯(cuò)配的原因。
首先是“產(chǎn)能釋放周期”因素：2013年9月6日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》——這是中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加速發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志性文件，極大地促進(jìn)了社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)紛紛依托規(guī)?；⑦B鎖化做大做強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示，2014年一季度全國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量為584萬(wàn)張，2016年底與之相比增長(zhǎng)了16．44％。
但是床位只是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本硬件條件，真正發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用還需要專(zhuān)業(yè)的團(tuán)隊(duì)以及各種配套的軟硬件條件，同時(shí)還需要時(shí)間的積累。在經(jīng)營(yíng)管理狀況良好的情況下，500張床位左右的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)入住率超過(guò)80％一般需要3年，床位超過(guò)1000張的大型機(jī)構(gòu)則需要5年左右。
另外，人力資源匱乏也掣肘了養(yǎng)老床位“產(chǎn)能”的釋放。民政部估計(jì)全國(guó)僅養(yǎng)老護(hù)理員缺口就達(dá)1000萬(wàn)名。同時(shí)隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主流，全科醫(yī)生、康復(fù)師、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才也變得更加“搶手”。
卓永岳分析，除了上述“產(chǎn)能釋放周期”，供需錯(cuò)配也不容忽視：其一，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)該是包括老年人保?。A(yù)防－治療－康復(fù)－護(hù)理－安寧療護(hù)的綜合性、連續(xù)性服務(wù)體系，但是目前具備這一完整體系的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)并不多，特別是能夠?qū)I(yè)、規(guī)范地提供失能失智照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)的機(jī)構(gòu)更加缺乏。其二，和醫(yī)療系統(tǒng)推行“分級(jí)診療”相類(lèi)似，養(yǎng)老服務(wù)也需要分級(jí)、分區(qū)、分類(lèi)布局，但是目前老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院、殘疾人專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)數(shù)量有限且地區(qū)分布不均，這也導(dǎo)致了“一床難求”和“過(guò)剩空置”并存。其三，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)要求投資者和經(jīng)營(yíng)者 “耐得住寂寞”的低利潤(rùn)甚至微利行業(yè)，近年來(lái)不少上市公司、房地產(chǎn)商紛紛將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)成新“奶酪”大舉進(jìn)入，主要目標(biāo)市場(chǎng)也定位在高收費(fèi)、高利潤(rùn)的“中高端人群”。以賺快錢(qián)為目標(biāo)的“一哄而上”自然會(huì)導(dǎo)致供大于求。其四，養(yǎng)老地產(chǎn)和“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”相結(jié)合的旅居養(yǎng)老近年來(lái)發(fā)展較快，但近期而言多數(shù)中國(guó)老年人不會(huì)遠(yuǎn)離故土安享晚年。
“對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展來(lái)講，要破解床位‘空置率’問(wèn)題，出路正是減少無(wú)效供給、擴(kuò)大有效供給和補(bǔ)短板。”卓永岳說(shuō)。
