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老年心理咨詢室緣何備受冷落？
日期：2015-09-24 來(lái)源：北京晚報(bào)
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不是沒(méi)需求 而是不對(duì)路
“我們社區(qū)有個(gè)悄悄話室，可我不好意思去，如果不高興，自己調(diào)節(jié)就好了。”
“社區(qū)的心理慰藉室我信不過(guò)，他們能關(guān)心我心里想什么？人家工作也挺忙的。”
……
當(dāng)生活中面對(duì)巨大精神壓力的時(shí)候，年輕人有時(shí)候愿意接受專業(yè)心理人士的疏導(dǎo)?？衫夏耆瞬煌谒麄兊挠^念里，心理疾病幾乎等同于“精神病”，對(duì)于身體的保養(yǎng)可以多加注意，但對(duì)于心理干預(yù)卻是“諱疾忌醫(yī)”。
一項(xiàng)針對(duì)北京市43個(gè)社區(qū)開展的樣本調(diào)查顯示，有7成社區(qū)設(shè)有心理咨詢室，但利用率卻非常低。探究原因，一是由于社區(qū)經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、人員的限制，使得心理咨詢室專業(yè)性不強(qiáng)；二是面對(duì)面的心理咨詢不符合老年人的心理特點(diǎn)。
【調(diào)查】心理咨詢 老年人接受率僅2.8%
中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所給記者獨(dú)家展示了一份關(guān)于老年人社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)與需求的調(diào)研報(bào)告。調(diào)研隨機(jī)選取8個(gè)街道43個(gè)社區(qū)，獲得2000份老年人有效問(wèn)卷信息，掌握了社區(qū)老年人服務(wù)的實(shí)際情況。調(diào)查結(jié)果顯示，在解悶聊天等精神慰藉服務(wù)方面，70至79歲年齡段的老人，尤其是獨(dú)居老人和失能老人，對(duì)此需求最大，需求量達(dá)到40.3％。
此次調(diào)查除了調(diào)查老年人在社會(huì)服務(wù)方面的需求程度之外，還統(tǒng)計(jì)了老年人在一年內(nèi)接受社區(qū)服務(wù)的情況。結(jié)果顯示，43個(gè)社區(qū)中74％都設(shè)置了老年心理咨詢室，然而在這些已經(jīng)設(shè)置了老年心理咨詢室的社區(qū)中，有95.5％的老人并沒(méi)有接受解悶聊天等精神慰藉服務(wù)，一年內(nèi)只有2.8％的老人經(jīng)常接受、1.7％的老人偶爾接受。由此可以看出，老人在精神慰藉方面有相當(dāng)高的需求率，社區(qū)給予的供給率并不低，但老年人的使用率或者接受率卻很低。
【探訪】心理咨詢?nèi)铡∫簧衔鐩](méi)老人進(jìn)屋
專門設(shè)置的老年心理咨詢室，老年人為啥不用？走進(jìn)東三環(huán)勁松橋附近一個(gè)社區(qū)居委會(huì)的一間老年心理咨詢室。您會(huì)發(fā)現(xiàn)，說(shuō)是咨詢室，倒不如說(shuō)是一間辦公室。落地透明玻璃，屋內(nèi)情況一覽無(wú)余，一張長(zhǎng)桌，幾把凳子，凳子后面一排柜子，狹小的屋子恨不得要側(cè)身才能通過(guò)。
別看屋子小，“功能”一點(diǎn)兒都不少，門框上掛了3個(gè)牌子，除了心理咨詢，這里還是社區(qū)法律服務(wù)室和信訪接待室。玻璃門上貼著一張排班表，法律咨詢、信訪接待和心理咨詢被安排在不同的時(shí)間段。
正趕上當(dāng)天是心理咨詢?nèi)?，可記者一打聽，一個(gè)上午都沒(méi)有老人踏進(jìn)這屋。居委會(huì)一位工作人員告訴記者，所謂心理咨詢，也就是和居民聊一些家長(zhǎng)里短，“哪兒有專業(yè)的心理咨詢師呀？給老人們做思想工作的就是我們工作人員自己。”
“如果我要是進(jìn)去做心理輔導(dǎo)，這么大的透明玻璃，外邊人不都知道我有病了？再說(shuō)，這些孩子都挺忙的，想嘮嗑的時(shí)候找別人就行了。”一位老人的話道出了心理咨詢室利用率低的原因。
其實(shí)社區(qū)居委會(huì)也有自己的苦衷，首先就是場(chǎng)地問(wèn)題。居委會(huì)辦公面積不大，一再縮減之后才騰出了這么一間小屋，還得一室多用。另外，設(shè)置老年心理咨詢室是基于本市“九養(yǎng)政策”中“精神關(guān)懷”而建立的，但因?yàn)闆](méi)有額外的經(jīng)費(fèi)請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師，結(jié)果只能是工作人員陪聊，根本談不上專業(yè)心理疏導(dǎo)。
【講述】心病有時(shí)難以啟齒
實(shí)際上，老年人不是不想咨詢心理問(wèn)題，而是很多心理問(wèn)題通過(guò)面對(duì)面的方式很難說(shuō)出口。
65歲的馬明（化名）老人的老伴患胰腺癌不幸去世了，可他心里有個(gè)坎兒總是過(guò)不去。其實(shí)，在老伴去世前，馬明是個(gè)不著家的人，喜歡拿著照相機(jī)，和社區(qū)老年活動(dòng)隊(duì)里愛打扮的老太太們一起參加活動(dòng)，他甚至有些嫌棄家里的黃臉婆。雖然馬明幾乎每天都出去活動(dòng)，但只要回到家，肯定有可口的飯菜等著他。然而突然有一天，老伴得了胰腺癌，而且已經(jīng)是晚期，沒(méi)過(guò)多久便去世了。馬明突然覺(jué)得“天”塌了，他覺(jué)得此前自己一直在外面“風(fēng)流快活”，卻從未想過(guò)老伴才是她的港灣。從此，馬明陷入極度悲傷，他整日痛哭流涕，可是這些愧疚他又無(wú)法對(duì)親人或朋友說(shuō)起，悶在心里，得了重度抑郁癥。
62歲的陳淑芬（化名）前一陣子被確診為輕度抑郁癥，如果不是雙腿總是乏力疼痛，她還沒(méi)發(fā)覺(jué)自己得的是抑郁癥。家里兄弟姐妹的矛盾，女兒已33歲仍然單身，這些都是讓她患上抑郁癥的原因。雖然遵照醫(yī)囑在吃藥緩解，但女兒還是想從心理方面開導(dǎo)一下老人。社區(qū)的心理咨詢室離家最近，女兒剛張口要帶母親去，卻被一口回絕了。“去跟居委會(huì)的人聊天，和在家跟你爸聊有什么區(qū)別？還不都是說(shuō)話，跟外人說(shuō)還不如跟你爸聊得痛快呢。”陳淑芬覺(jué)得居委會(huì)的工作人員既不是醫(yī)科出身，又沒(méi)有資質(zhì)，“誰(shuí)說(shuō)拉家常就能治好心??？”
【點(diǎn)評(píng)】“話聊”不一定能“話療”
北京老年愛心傳遞熱線創(chuàng)始人徐坤說(shuō)，因?yàn)樾牟‰y以啟齒而抑郁的老人有很多。中國(guó)科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室曾做過(guò)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)城市社區(qū)老年人抑郁情緒問(wèn)題的檢出率為39.86%。徐坤說(shuō)，熱線對(duì)3.5萬(wàn)個(gè)老年人心理求助電話的統(tǒng)計(jì)分析顯示，48%有抑郁情緒的老人是因?yàn)殚L(zhǎng)期獨(dú)居的孤獨(dú)感引起的。
徐坤說(shuō)，從中國(guó)傳統(tǒng)文化的角度來(lái)看，老人會(huì)把心理疾病劃到精神疾病范疇，總認(rèn)為那些是瘋子、腦子有病的人。因此讓老人在公開場(chǎng)合接受心理咨詢，并不符合老年人的心理特點(diǎn)和行為特點(diǎn)，“如果走進(jìn)了心理咨詢室，那就相當(dāng)于被所有人知道自己有病了。”因此，解決老年人心理問(wèn)題不能片面地認(rèn)為，設(shè)一間心理咨詢室，找?guī)讉€(gè)陪聊的人就能解決。“話聊”不一定就能“話療”，還是要針對(duì)不同心理問(wèn)題給出不同的解決方案。
中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所王紅博士認(rèn)為，老年人心理疏導(dǎo)在發(fā)達(dá)國(guó)家比較普遍，需求很大，利用率也較高，并且也較為正規(guī)，但是在我國(guó)還算是個(gè)新興事物。由于社會(huì)認(rèn)知的差異，心理疏導(dǎo)容易被籠統(tǒng)地看作是精神疾病而被忽視。實(shí)際上，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)不僅十分有必要，而且還需要根據(jù)他們的需求進(jìn)行細(xì)致地劃分，需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員介入。然而從目前看來(lái)，各個(gè)層面都還達(dá)不到這個(gè)水平。另外，樣本中有7成社區(qū)都設(shè)置了老年心理咨詢室，利用率卻非常低，由此政府部門應(yīng)當(dāng)思考為老人服務(wù)的針對(duì)性問(wèn)題，如果只是“一拍腦門兒”地認(rèn)為老人需要什么就提供什么，不僅浪費(fèi)了社會(huì)公共資源，更起不到服務(wù)老人的作用。
