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養(yǎng)老難問題——摸索前進
日期：2015-01-28 來源：江南時報
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隨著社會老齡化趨勢的不斷發(fā)展，養(yǎng)老已成為社會難題。在鎮(zhèn)江市兩會期間就有代表發(fā)出感慨，表示自己老了之后不知該何去何從。
委員建議：
整合資源推進養(yǎng)老服務多元化
近年來，由于高齡化程度不斷加深，獨居、空巢老人日益增加的特點。暴露出一些亟待加強和完善的問題：一是機構(gòu)養(yǎng)老基礎薄弱，基本養(yǎng)老服務供給不足；二是扶持措施仍不完善，養(yǎng)老優(yōu)惠政策有待推進；三是居家養(yǎng)老舉步維艱，缺乏自身造血能力；四是養(yǎng)老服務人員參差不齊，缺少行業(yè)準則規(guī)范。
王祥義委員建議在全市養(yǎng)老服務工作開展中，堅持政府主導、社會參與，整合優(yōu)勢資源，加快推進養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化和標準化建設，逐步建立健全與全市人口老齡化進程相適應，體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點的多元化、多層次、多形式的養(yǎng)老服務體系。
一是不斷推進養(yǎng)老服務機構(gòu)建設。探索公辦民營新模式。通過養(yǎng)老市場化運作，利用社會力量運行養(yǎng)老機構(gòu)，降低運營成本，提高機構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化水平、服務水平和運營能力。強化養(yǎng)老機構(gòu)示范輻射作用。利用公辦民營的模式引進先進設備和服務團隊，大力發(fā)揮輻射作用，將護理、醫(yī)療、康復等服務向周邊社區(qū)老人開放，為社區(qū)及家庭提供專業(yè)護理服務，及有關(guān)老年專業(yè)康復、護理培訓等。鼓勵支持社會力量參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)。借鑒日本社區(qū)養(yǎng)老組織中獲得政府資助的民間組織、志愿者組織和企業(yè)式養(yǎng)老服務形式，以獨資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，研究制定優(yōu)惠扶持政策，對各類投資主體新建、改建、擴建的養(yǎng)老服務設施，優(yōu)先立項，優(yōu)先審批。
二是制定完善推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的扶持政策。英國社區(qū)養(yǎng)老模式的基本特點之一是積極的政策引導，通過政策引導，制定完整的社會福利政策和具體的規(guī)范措施。要對民辦養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務中心的建設、運行建立長效補貼機制，完善稅收優(yōu)惠政策、配套稅費減免政策，解決機構(gòu)前期運營難問題。要通過政府購買服務的形式，依靠稅費減免、場所免費提供等方式，將老人康復、助浴、助餐、助醫(yī)等服務交給專業(yè)的社會組織，提高政府投入效率，增強養(yǎng)老服務的專業(yè)性、科學性，讓老年人尤其是困難老人享受到相應的養(yǎng)老服務。
三是深化居家養(yǎng)老服務模式內(nèi)涵。日本社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容非常廣泛，包括提供家庭服務員服務、提供日常生活用具服務、為臥床不起老人的短期看護服務、日間服務業(yè)務、癡呆性老人護理技術(shù)研修、老年保健的咨詢和指導服務等多方面。上海市推廣“候鳥式養(yǎng)老”模式，讓老年人在游玩中健康快樂的享受生活，頤養(yǎng)天年。要加快實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點的全覆蓋，在鎮(zhèn)、街道建設集居家養(yǎng)老助殘為一體的“居家養(yǎng)老服務中心”。要發(fā)揮智能養(yǎng)老示范作用，利用市“12349便民服務平臺”逐步建立完善居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡。要整合各方資源，在提供家政服務、生活照料、代辦代購、中介聯(lián)系、文體娛樂、精神慰藉、就餐送餐等為老服務項目的基礎，大力開展專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、信息咨詢、法律援助、老年教育等服務項目，全面構(gòu)建功能齊全的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。
四是規(guī)范行業(yè)管理，加強專業(yè)隊伍建設。從事社區(qū)養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化程度越高，越能幫助老年人擁有高質(zhì)量的物質(zhì)生活和精神生活。英國實行官民結(jié)合形式的管理員—關(guān)鍵工作員—照顧員的架構(gòu)格局。日本實行社區(qū)養(yǎng)老服務人員資格認證制度，確保了養(yǎng)護人員的素質(zhì)，使其能夠更好地為老年人提供專業(yè)化服務。專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務人員能夠更好地滿足老年人在心理、情緒和人際關(guān)系的互動等方面的需要。要制定老年人服務機構(gòu)建設、護理服務、設施管理、機構(gòu)運營等各項服務標準和管理制度。加強對養(yǎng)老服務業(yè)的指導和監(jiān)督，建立健全社會化養(yǎng)老服務評估、評審制度，構(gòu)建服務質(zhì)量監(jiān)控體系。培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務管理和服務人才，組織各類養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、護理人員參加省、市職業(yè)技能培訓，持證上崗。建立與養(yǎng)老服務勞動崗位相適應的工資福利制度，逐步提高從業(yè)人員工資標準和福利待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，確保人員隊伍穩(wěn)定。大力發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，探索建立義工服務時間儲備制等互動服務機制。
委員建議：
王祥義委員建議在全市養(yǎng)老服務工作開展中，堅持政府主導、社會參與，整合優(yōu)勢資源，加快推進養(yǎng)老服務社會化、專業(yè)化和標準化建設，逐步建立健全與全市人口老齡化進程相適應，體現(xiàn)城鄉(xiāng)不同特點的多元化、多層次、多形式的養(yǎng)老服務體系。
一是不斷推進養(yǎng)老服務機構(gòu)建設。探索公辦民營新模式。通過養(yǎng)老市場化運作，利用社會力量運行養(yǎng)老機構(gòu)，降低運營成本，提高機構(gòu)養(yǎng)老的專業(yè)化水平、服務水平和運營能力。強化養(yǎng)老機構(gòu)示范輻射作用。利用公辦民營的模式引進先進設備和服務團隊，大力發(fā)揮輻射作用，將護理、醫(yī)療、康復等服務向周邊社區(qū)老人開放，為社區(qū)及家庭提供專業(yè)護理服務，及有關(guān)老年專業(yè)康復、護理培訓等。鼓勵支持社會力量參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)。借鑒日本社區(qū)養(yǎng)老組織中獲得政府資助的民間組織、志愿者組織和企業(yè)式養(yǎng)老服務形式，以獨資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，研究制定優(yōu)惠扶持政策，對各類投資主體新建、改建、擴建的養(yǎng)老服務設施，優(yōu)先立項，優(yōu)先審批。
二是制定完善推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的扶持政策。英國社區(qū)養(yǎng)老模式的基本特點之一是積極的政策引導，通過政策引導，制定完整的社會福利政策和具體的規(guī)范措施。要對民辦養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務中心的建設、運行建立長效補貼機制，完善稅收優(yōu)惠政策、配套稅費減免政策，解決機構(gòu)前期運營難問題。要通過政府購買服務的形式，依靠稅費減免、場所免費提供等方式，將老人康復、助浴、助餐、助醫(yī)等服務交給專業(yè)的社會組織，提高政府投入效率，增強養(yǎng)老服務的專業(yè)性、科學性，讓老年人尤其是困難老人享受到相應的養(yǎng)老服務。
三是深化居家養(yǎng)老服務模式內(nèi)涵。日本社區(qū)養(yǎng)老服務內(nèi)容非常廣泛，包括提供家庭服務員服務、提供日常生活用具服務、為臥床不起老人的短期看護服務、日間服務業(yè)務、癡呆性老人護理技術(shù)研修、老年保健的咨詢和指導服務等多方面。上海市推廣“候鳥式養(yǎng)老”模式，讓老年人在游玩中健康快樂的享受生活，頤養(yǎng)天年。要加快實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點的全覆蓋，在鎮(zhèn)、街道建設集居家養(yǎng)老助殘為一體的“居家養(yǎng)老服務中心”。要發(fā)揮智能養(yǎng)老示范作用，利用市“12349便民服務平臺”逐步建立完善居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡。要整合各方資源，在提供家政服務、生活照料、代辦代購、中介聯(lián)系、文體娛樂、精神慰藉、就餐送餐等為老服務項目的基礎，大力開展專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、信息咨詢、法律援助、老年教育等服務項目，全面構(gòu)建功能齊全的居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。
四是規(guī)范行業(yè)管理，加強專業(yè)隊伍建設。從事社區(qū)養(yǎng)老服務人員的專業(yè)化程度越高，越能幫助老年人擁有高質(zhì)量的物質(zhì)生活和精神生活。英國實行官民結(jié)合形式的管理員—關(guān)鍵工作員—照顧員的架構(gòu)格局。日本實行社區(qū)養(yǎng)老服務人員資格認證制度，確保了養(yǎng)護人員的素質(zhì)，使其能夠更好地為老年人提供專業(yè)化服務。專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務人員能夠更好地滿足老年人在心理、情緒和人際關(guān)系的互動等方面的需要。要制定老年人服務機構(gòu)建設、護理服務、設施管理、機構(gòu)運營等各項服務標準和管理制度。加強對養(yǎng)老服務業(yè)的指導和監(jiān)督，建立健全社會化養(yǎng)老服務評估、評審制度，構(gòu)建服務質(zhì)量監(jiān)控體系。培養(yǎng)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務管理和服務人才，組織各類養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、護理人員參加省、市職業(yè)技能培訓，持證上崗。建立與養(yǎng)老服務勞動崗位相適應的工資福利制度，逐步提高從業(yè)人員工資標準和福利待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，確保人員隊伍穩(wěn)定。大力發(fā)展養(yǎng)老服務志愿者隊伍，探索建立義工服務時間儲備制等互動服務機制。
委員建議：
減輕45歲養(yǎng)老保險的負擔
當前社會保險費率居高不下，年年看漲，45歲下崗失業(yè)人員再就業(yè)很難，他們本來生活就難以為繼，哪有錢續(xù)繳養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險？更何況，該兩險每年還要上調(diào)，每年上漲1000多元。為此，張寧生委員提出《加大財政扶持力度，減輕45歲以上下崗無業(yè)人員續(xù)繳養(yǎng)老保險醫(yī)療保險負擔的建議》的提案：一是對鎮(zhèn)江市社區(qū)進行全面的排查，統(tǒng)計45歲下崗失業(yè)人員。二是對45歲下崗失業(yè)人員的養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險的繳費額度應在原有的基礎上下降50%，以減輕這部分人群的生活負擔。
代表建議：
代表建議：
加快建設醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系
由于養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間奔波。朱曉明市長在中共鎮(zhèn)江市委六屆九次全會上所作的工作報告中明確提出，要加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設力度。因此，民進鎮(zhèn)江市委會提出建議：
一是加快制定政策措施，鼓勵民間資本投資。明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策；應完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍；應優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設用地，對用于公益性養(yǎng)老事業(yè)的新建項目建設用地采取劃撥方式?！ ?/span>
二是切實轉(zhuǎn)變思想觀念，加大醫(yī)療保險支持力度。對符合醫(yī)療定點條件、依申請納入定點范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)放寬政策，及時準予開通醫(yī)保定點資格和批準實行醫(yī)保定點刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機構(gòu)的門診醫(yī)保改變?yōu)樽≡横t(yī)保。
三是建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，規(guī)范“醫(yī)”“養(yǎng)”轉(zhuǎn)換流程。鼓勵醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的轉(zhuǎn)化，建立起包括衛(wèi)生、人力資源和社會保障等部門的聯(lián)席會議制度，以便及時地協(xié)調(diào)解決問題。各級醫(yī)院要嚴格按照《老年人能力評估》標準，確定老年人是進入“醫(yī)”或是“養(yǎng)”的程序。
四是加強專業(yè)護理員隊伍建設。利用鎮(zhèn)江市現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)，培訓一線護理人員；鼓勵高校、中職學校以及社會培訓機構(gòu)，多渠道、多形式地培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才。政府要將養(yǎng)老護理員納入公益性崗位范疇，設立政府特殊崗位補貼，穩(wěn)步地提升養(yǎng)老護理人員工資福利，確保人才既“出得了”，也“留得住”。
委員建議：
一是加快制定政策措施，鼓勵民間資本投資。明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務業(yè)的各種優(yōu)惠政策；應完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍；應優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設用地，對用于公益性養(yǎng)老事業(yè)的新建項目建設用地采取劃撥方式?！ ?/span>
二是切實轉(zhuǎn)變思想觀念，加大醫(yī)療保險支持力度。對符合醫(yī)療定點條件、依申請納入定點范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)放寬政策，及時準予開通醫(yī)保定點資格和批準實行醫(yī)保定點刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機構(gòu)的門診醫(yī)保改變?yōu)樽≡横t(yī)保。
三是建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，規(guī)范“醫(yī)”“養(yǎng)”轉(zhuǎn)換流程。鼓勵醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的轉(zhuǎn)化，建立起包括衛(wèi)生、人力資源和社會保障等部門的聯(lián)席會議制度，以便及時地協(xié)調(diào)解決問題。各級醫(yī)院要嚴格按照《老年人能力評估》標準，確定老年人是進入“醫(yī)”或是“養(yǎng)”的程序。
四是加強專業(yè)護理員隊伍建設。利用鎮(zhèn)江市現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)，培訓一線護理人員；鼓勵高校、中職學校以及社會培訓機構(gòu)，多渠道、多形式地培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才。政府要將養(yǎng)老護理員納入公益性崗位范疇，設立政府特殊崗位補貼，穩(wěn)步地提升養(yǎng)老護理人員工資福利，確保人才既“出得了”，也“留得住”。
委員建議：
老年人健康養(yǎng)生應給予正確引導
老年人隨著年齡增大、衰老引起的生理改變，更容易患病。各種疾病隨之而來，有病亂投醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生。所以，鎮(zhèn)江市僑聯(lián)提出建議加大對老年人健康養(yǎng)生給予正確引導：
一是要對老年人特殊群體給予人文關(guān)懷。人老了大都會出現(xiàn)認識能力低下、孤獨和依賴、易怒和恐懼、抑郁和焦慮、睡眠障礙等特點，應該在老年人中倡導積極活力的生活方式，政府、社會、家庭要為老年人實現(xiàn)健康生活方式提供支持和保障。樹立“有病早治、無病防身”的理念。
二是要在老年人特殊群體中普及健康養(yǎng)生相關(guān)知識。如普及去年6月，國家中醫(yī)藥管理局與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合召開新聞發(fā)布會上發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》、《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》，以及有權(quán)威性的保健養(yǎng)生知識。召開老年人保健養(yǎng)生服務主題研討會，為老年人保健養(yǎng)生提供更多的方式方法。
三是要充分發(fā)揮我市相關(guān)資源的作用。有條件的建立老年健康教育培訓中心，充分利用公益性講堂、街道社區(qū)等陣地，邀請醫(yī)院專家、醫(yī)師、基層醫(yī)療機構(gòu)骨干、健康養(yǎng)生專業(yè)人士為老年人講解健康養(yǎng)生知識和舉辦一些義診活動。開展人人愉悅身心、人人健康膳食、人人清潔家園、人人科學健身等主題活動。如引導老年人參加如太極拳、健身氣功、廣場舞等柔和運動。
四是要加強對我市藥品、保健品的監(jiān)管力度。目前，社會上藥品、保健品表現(xiàn)現(xiàn)象十分嚴重，特別是藥品、保健品廣告中存在著嚴重“三無””（即：無批準文號，無廣告批準文號，無生產(chǎn)廠家名稱、地址、聯(lián)系電話）和三違規(guī)（違規(guī)宣傳治療作用，違規(guī)以學者、患者等名義作廣告，未經(jīng)批準違規(guī)發(fā)布廣告）等現(xiàn)象，有關(guān)部門必須對此進行整頓，使老人們有一個科學、真實、安全的治病養(yǎng)老環(huán)境。
