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社會養(yǎng)老服務體系建設的實踐與探索
日期：2014-12-06 來源：民生周刊
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未富先老，已經(jīng)成為我國養(yǎng)老行業(yè)當前面臨的主要困境。人口老齡化時代的到來無疑給政府及整個社會帶來巨大壓力，但萬億元級的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求也催生出無限商機。
新型城鎮(zhèn)化的逐步推進，勢必進一步加速我國人口老齡化的進程。11月15日，新型城鎮(zhèn)化與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇在北京舉行，城鎮(zhèn)化加速推進過程中如何開發(fā)老年服務產(chǎn)業(yè)成為會議重要議題。
城鎮(zhèn)化不僅會使養(yǎng)老市場需求量增加，還會為城市的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展帶來強大動力。未來，我國養(yǎng)老的重心將從農(nóng)村轉移到城鎮(zhèn)，這無疑對于希望進入養(yǎng)老服務行業(yè)的企業(yè)是個利好消息。不過，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投資大、回報周期長等特點，決定了企業(yè)不可能“賺快錢”。
到會專家提醒，目前企業(yè)要跳出養(yǎng)老看養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，競爭性不強但潛力巨大，這為從事養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的企業(yè)留足了成長空間。
老年消費市場3.3萬億
截至2013年底，全國60歲以上的老年人口已超過2.02億，占總人口的14.9%。當前，我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，預計到2020年老年人口將達到2.43億，2025年將突破3億。
談及中國面臨的養(yǎng)老壓力，長期專注于養(yǎng)老領域研究，曾參與《中國老年事業(yè)發(fā)展白皮書》、《老年人權益保障法》起草的全國老齡辦政研部副主任李志宏說了8個字：不可逆轉、不容樂觀。
未富先老，是我國養(yǎng)老需面臨的困難。人口老齡化對整個社會的發(fā)展、經(jīng)濟活力和公共財政顯然會帶來一定影響，但這會為某些行業(yè)的發(fā)展帶來機遇，如健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
據(jù)研究機構預測，到2020年，中國老年消費市場規(guī)模將達到3.3萬億元。隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，老年群體消費和養(yǎng)老服務需求日益增長，越來越多的企業(yè)開始關注養(yǎng)老行業(yè)，希望從中分一杯羹。
一直從事商業(yè)貿易的北京城鄉(xiāng)貿易中心股份有限公司，最近開始在北京大興區(qū)狼垡開發(fā)一個占地200畝的養(yǎng)老園區(qū)。該公司副總經(jīng)理鄭強說：“希望將園區(qū)做成一個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推進基地，這是商業(yè)公司涉足養(yǎng)老行業(yè)的一次嘗試。”
關于這個嘗試，鄭強解釋，這除了與商貿大形勢不好有關，還與他們對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)看法的轉變密切相關。以往，他們認為養(yǎng)老行業(yè)是慈善事業(yè)，現(xiàn)在才意識到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包括健康管理等多方面，事實上已經(jīng)形成了一個完整的產(chǎn)業(yè)鏈。
據(jù)鄭強介紹，這個養(yǎng)老園區(qū)的定位是老人的健康管理服務。為滿足社區(qū)需求，園區(qū)內設立了一個主要針對老年癡呆、心血管疾病等治療的老年病康復中心，還設立一個培訓營養(yǎng)師、護理師、心理咨詢師等的培訓中心。
與城鄉(xiāng)貿易中心股份公司想法類似，由于看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景，河南五云山養(yǎng)老項目負責人王毅則在鄭州圈了1.8萬畝山林地做起小鎮(zhèn)養(yǎng)老項目。據(jù)他介紹，該項目的定位是候鳥式養(yǎng)老，與公司另一個項目配合，會員每年可以在河南五云山和海南分別居住兩個月。
這個項目未來可能會過渡到養(yǎng)老地產(chǎn)。“打造的方向是微型小區(qū)，園區(qū)內亭臺樓榭、小橋流水應有盡有，還設有康復醫(yī)院，提供中醫(yī)養(yǎng)生等服務，未來老人可以選擇在此購房置業(yè)。”王毅說。
開發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場，需要提供多樣化、個性化的服務。“要根據(jù)老年人需求設計養(yǎng)老方式，提高老人生活的幸福指數(shù)和快樂指數(shù)。”中國風景名勝區(qū)協(xié)會旅游規(guī)劃研究中心主任王先民談到，可以結合當?shù)氐氖袌觯劳芯皡^(qū)開發(fā)旅游養(yǎng)老。目前最常見的是一些東北老人的反季節(jié)養(yǎng)老，他們冬季到海南避寒，夏季回東北避暑，候鳥式養(yǎng)老已是國內比較成熟的市場。
養(yǎng)老重心在城鎮(zhèn)
國家新型城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃的出臺，為養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供了機遇。例如，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等公共服務方式的轉變都有利于擴大養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展空間。
此前，關于養(yǎng)老體系重點在農(nóng)村還是在城鎮(zhèn)這一問題，業(yè)界一直存在爭議。有觀點認為，目前我國老年人口占較大比重的地方是農(nóng)村，農(nóng)村是社會養(yǎng)老體系建設的難點。而在李志宏看來，未來社會養(yǎng)老體系的重心一定是在城鎮(zhèn)。
“城鎮(zhèn)化進程加快，到2034年城鎮(zhèn)老年人口將達到峰值，城鎮(zhèn)老年人購買力是農(nóng)村的4倍，所以城鎮(zhèn)老年人口將來會是重點，只有城鎮(zhèn)能使社會養(yǎng)老體系的經(jīng)濟效益得到最大程度的發(fā)揮。”他說。
“人口城鎮(zhèn)化會加速人口老齡化。”李志宏認為，城鎮(zhèn)化會改變人們的生育觀念，從而導致出生率下降；同時，城市優(yōu)越的生活條件和醫(yī)療條件使得人口死亡率下降。這種雙重疊加勢必導致人口老齡化的加速，使得老年人口比重增加2%。
實現(xiàn)城鎮(zhèn)化后，老年人的購買力也會相應增加。李志宏分析，決定養(yǎng)老市場需求量的因素有3個：老年人口數(shù)、收入水平和購買意愿。老年人口的城鎮(zhèn)化改變了老年人的消費方式；此外，城市老年人收入水平比農(nóng)村老人高，這些因素會使得養(yǎng)老服務業(yè)迅速擴張。
目前，我國的養(yǎng)老服務業(yè)還屬于勞動力型，將來勢必會轉向品牌、技術、資本運作型，勞動力的增加會成為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的支撐。大量青壯年勞動力的流入，為城市各產(chǎn)業(yè)的發(fā)展增加了勞動力，也有利于破解養(yǎng)老服務業(yè)用工難的問題，為城市經(jīng)濟發(fā)展帶來生機和活力。
“即使沒有人口城鎮(zhèn)化，隨著老年人口的增加也會使養(yǎng)老服務市場擴大，城鎮(zhèn)化之后市場需求會更加龐大。”李志宏說，城鎮(zhèn)化不僅使得養(yǎng)老市場需求量增加，還會為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展帶來強大動力。
有專家認為，健康與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)即將進入發(fā)展的黃金時期。從國家政策層面看，最近一年密集出臺了一系列文件、政策，如《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》等，都充分說明政府對養(yǎng)老相關產(chǎn)業(yè)的支持。
不過，李志宏認為，以往政府責任保障制度存在錯位情況。“未來養(yǎng)老保障機構應從生活供養(yǎng)型向醫(yī)護康復型建設轉變。”他說，社會保障機構應當把對象設定為低收入和身體不健康的老人，低齡健康老年人則應當生活在社區(qū)，然而，目前政府養(yǎng)老服務對象多為低齡健康老年人。
跳出養(yǎng)老談養(yǎng)老
無論如何，近期的一系列利好政策勢必推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
國家出臺的新型城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃，其中有很多內容為養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供機遇，如基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、住房教育基本公共服務以及政府提供公共服務方式的轉變，都有利于擴大養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展空間。
如果跳出養(yǎng)老本身看未來的養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，視野就會變得開闊。“國家的政策對養(yǎng)老、健康、旅游、文化均有提及，這給我們以啟發(fā)。”王先民建議，可以依托國家政策和社會需求來創(chuàng)新養(yǎng)老服務產(chǎn)品，改善我們的服務，從而形成一個非常大的產(chǎn)業(yè)集群，這才是未來養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。例如，把養(yǎng)生、養(yǎng)老和旅游結合起來，實現(xiàn)三方面的一體化。
一體化意味著資源的整合。“養(yǎng)老服務業(yè)產(chǎn)業(yè)組織形態(tài)應從零散經(jīng)營轉變?yōu)橐?guī)模經(jīng)營，從而進一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)服務。這需要養(yǎng)老服務資源的整合，要在居家服務、社區(qū)服務和機構服務三者之間形成整合。”李志宏談到。
談及這種整合。他舉例，未來養(yǎng)老服務業(yè)和健康發(fā)展融合是必然的選擇。因為人口老齡化使得疾病性質向慢性疾病發(fā)展，目前老年人慢性病的患病率為60%，慢性病老年患者人數(shù)約1.1億人，到2050年約為3億人。養(yǎng)老服務業(yè)及健康服務需求極大增長，這就要求兩者需進行戰(zhàn)略性整合。
當然，李志宏強調，實現(xiàn)資源整合必須進一步完善政府部門之間的協(xié)作，以及公司之間的合作。
不過，一系列利好消息的同時，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)也存在隱憂。據(jù)有關機構預測，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回報周期通常在5至10年之后，回報率為6.3%至7.1%，前期投資大且回報周期長，這使得一些本想進軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)望而卻步。
針對這一問題，長期關注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的和君咨詢有限公司合伙人、國際注冊管理咨詢師張盧鋒認為，“要跳出養(yǎng)老看養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。”他分析，作為投資經(jīng)營者，如果僅是想從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)獲取利潤，那么，其回報率與其他行業(yè)相比顯然是很低的。但是，如果用心做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，還是能夠做出成績。
“由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競爭性不強，一些中小企業(yè)通過有效管理加深對行業(yè)的了解，將來便有機會做大做強，做大之后可以選擇繼續(xù)深入也可以涉及養(yǎng)老地產(chǎn)等更廣闊的領域。”張盧鋒說。
