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社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)踐與探索
日期：2014-12-06 來(lái)源：民生周刊
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未富先老，已經(jīng)成為我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)當(dāng)前面臨的主要困境。人口老齡化時(shí)代的到來(lái)無(wú)疑給政府及整個(gè)社會(huì)帶來(lái)巨大壓力，但萬(wàn)億元級(jí)的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求也催生出無(wú)限商機(jī)。
新型城鎮(zhèn)化的逐步推進(jìn)，勢(shì)必進(jìn)一步加速我國(guó)人口老齡化的進(jìn)程。11月15日，新型城鎮(zhèn)化與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇在北京舉行，城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)過(guò)程中如何開(kāi)發(fā)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)成為會(huì)議重要議題。
城鎮(zhèn)化不僅會(huì)使養(yǎng)老市場(chǎng)需求量增加，還會(huì)為城市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大動(dòng)力。未來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老的重心將從農(nóng)村轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)，這無(wú)疑對(duì)于希望進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的企業(yè)是個(gè)利好消息。不過(guò)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前期投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，決定了企業(yè)不可能“賺快錢(qián)”。
到會(huì)專(zhuān)家提醒，目前企業(yè)要跳出養(yǎng)老看養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，競(jìng)爭(zhēng)性不強(qiáng)但潛力巨大，這為從事養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)留足了成長(zhǎng)空間。
老年消費(fèi)市場(chǎng)3.3萬(wàn)億
截至2013年底，全國(guó)60歲以上的老年人口已超過(guò)2.02億，占總?cè)丝诘?4.9%。當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)到2020年老年人口將達(dá)到2.43億，2025年將突破3億。
談及中國(guó)面臨的養(yǎng)老壓力，長(zhǎng)期專(zhuān)注于養(yǎng)老領(lǐng)域研究，曾參與《中國(guó)老年事業(yè)發(fā)展白皮書(shū)》、《老年人權(quán)益保障法》起草的全國(guó)老齡辦政研部副主任李志宏說(shuō)了8個(gè)字：不可逆轉(zhuǎn)、不容樂(lè)觀。
未富先老，是我國(guó)養(yǎng)老需面臨的困難。人口老齡化對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展、經(jīng)濟(jì)活力和公共財(cái)政顯然會(huì)帶來(lái)一定影響，但這會(huì)為某些行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇，如健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
據(jù)研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，到2020年，中國(guó)老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到3.3萬(wàn)億元。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年群體消費(fèi)和養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng)，越來(lái)越多的企業(yè)開(kāi)始關(guān)注養(yǎng)老行業(yè)，希望從中分一杯羹。
一直從事商業(yè)貿(mào)易的北京城鄉(xiāng)貿(mào)易中心股份有限公司，最近開(kāi)始在北京大興區(qū)狼垡開(kāi)發(fā)一個(gè)占地200畝的養(yǎng)老園區(qū)。該公司副總經(jīng)理鄭強(qiáng)說(shuō)：“希望將園區(qū)做成一個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)基地，這是商業(yè)公司涉足養(yǎng)老行業(yè)的一次嘗試。”
關(guān)于這個(gè)嘗試，鄭強(qiáng)解釋?zhuān)@除了與商貿(mào)大形勢(shì)不好有關(guān)，還與他們對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)看法的轉(zhuǎn)變密切相關(guān)。以往，他們認(rèn)為養(yǎng)老行業(yè)是慈善事業(yè)，現(xiàn)在才意識(shí)到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包括健康管理等多方面，事實(shí)上已經(jīng)形成了一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈。
據(jù)鄭強(qiáng)介紹，這個(gè)養(yǎng)老園區(qū)的定位是老人的健康管理服務(wù)。為滿(mǎn)足社區(qū)需求，園區(qū)內(nèi)設(shè)立了一個(gè)主要針對(duì)老年癡呆、心血管疾病等治療的老年病康復(fù)中心，還設(shè)立一個(gè)培訓(xùn)營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理師、心理咨詢(xún)師等的培訓(xùn)中心。
與城鄉(xiāng)貿(mào)易中心股份公司想法類(lèi)似，由于看好養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)前景，河南五云山養(yǎng)老項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王毅則在鄭州圈了1.8萬(wàn)畝山林地做起小鎮(zhèn)養(yǎng)老項(xiàng)目。據(jù)他介紹，該項(xiàng)目的定位是候鳥(niǎo)式養(yǎng)老，與公司另一個(gè)項(xiàng)目配合，會(huì)員每年可以在河南五云山和海南分別居住兩個(gè)月。
這個(gè)項(xiàng)目未來(lái)可能會(huì)過(guò)渡到養(yǎng)老地產(chǎn)。“打造的方向是微型小區(qū)，園區(qū)內(nèi)亭臺(tái)樓榭、小橋流水應(yīng)有盡有，還設(shè)有康復(fù)醫(yī)院，提供中醫(yī)養(yǎng)生等服務(wù)，未來(lái)老人可以選擇在此購(gòu)房置業(yè)。”王毅說(shuō)。
開(kāi)發(fā)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)，需要提供多樣化、個(gè)性化的服務(wù)。“要根據(jù)老年人需求設(shè)計(jì)養(yǎng)老方式，提高老人生活的幸福指數(shù)和快樂(lè)指數(shù)。”中國(guó)風(fēng)景名勝區(qū)協(xié)會(huì)旅游規(guī)劃研究中心主任王先民談到，可以結(jié)合當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)，依托景區(qū)開(kāi)發(fā)旅游養(yǎng)老。目前最常見(jiàn)的是一些東北老人的反季節(jié)養(yǎng)老，他們冬季到海南避寒，夏季回東北避暑，候鳥(niǎo)式養(yǎng)老已是國(guó)內(nèi)比較成熟的市場(chǎng)。
養(yǎng)老重心在城鎮(zhèn)
國(guó)家新型城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃的出臺(tái)，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了機(jī)遇。例如，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療等公共服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變都有利于擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間。
此前，關(guān)于養(yǎng)老體系重點(diǎn)在農(nóng)村還是在城鎮(zhèn)這一問(wèn)題，業(yè)界一直存在爭(zhēng)議。有觀點(diǎn)認(rèn)為，目前我國(guó)老年人口占較大比重的地方是農(nóng)村，農(nóng)村是社會(huì)養(yǎng)老體系建設(shè)的難點(diǎn)。而在李志宏看來(lái)，未來(lái)社會(huì)養(yǎng)老體系的重心一定是在城鎮(zhèn)。
“城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，到2034年城鎮(zhèn)老年人口將達(dá)到峰值，城鎮(zhèn)老年人購(gòu)買(mǎi)力是農(nóng)村的4倍，所以城鎮(zhèn)老年人口將來(lái)會(huì)是重點(diǎn)，只有城鎮(zhèn)能使社會(huì)養(yǎng)老體系的經(jīng)濟(jì)效益得到最大程度的發(fā)揮。”他說(shuō)。
“人口城鎮(zhèn)化會(huì)加速人口老齡化。”李志宏認(rèn)為，城鎮(zhèn)化會(huì)改變?nèi)藗兊纳^念，從而導(dǎo)致出生率下降；同時(shí)，城市優(yōu)越的生活條件和醫(yī)療條件使得人口死亡率下降。這種雙重疊加勢(shì)必導(dǎo)致人口老齡化的加速，使得老年人口比重增加2%。
實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化后，老年人的購(gòu)買(mǎi)力也會(huì)相應(yīng)增加。李志宏分析，決定養(yǎng)老市場(chǎng)需求量的因素有3個(gè)：老年人口數(shù)、收入水平和購(gòu)買(mǎi)意愿。老年人口的城鎮(zhèn)化改變了老年人的消費(fèi)方式；此外，城市老年人收入水平比農(nóng)村老人高，這些因素會(huì)使得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)迅速擴(kuò)張。
目前，我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還屬于勞動(dòng)力型，將來(lái)勢(shì)必會(huì)轉(zhuǎn)向品牌、技術(shù)、資本運(yùn)作型，勞動(dòng)力的增加會(huì)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的支撐。大量青壯年勞動(dòng)力的流入，為城市各產(chǎn)業(yè)的發(fā)展增加了勞動(dòng)力，也有利于破解養(yǎng)老服務(wù)業(yè)用工難的問(wèn)題，為城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)生機(jī)和活力。
“即使沒(méi)有人口城鎮(zhèn)化，隨著老年人口的增加也會(huì)使養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)擴(kuò)大，城鎮(zhèn)化之后市場(chǎng)需求會(huì)更加龐大。”李志宏說(shuō)，城鎮(zhèn)化不僅使得養(yǎng)老市場(chǎng)需求量增加，還會(huì)為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)大動(dòng)力。
有專(zhuān)家認(rèn)為，健康與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)即將進(jìn)入發(fā)展的黃金時(shí)期。從國(guó)家政策層面看，最近一年密集出臺(tái)了一系列文件、政策，如《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》等，都充分說(shuō)明政府對(duì)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的支持。
不過(guò)，李志宏認(rèn)為，以往政府責(zé)任保障制度存在錯(cuò)位情況。“未來(lái)養(yǎng)老保障機(jī)構(gòu)應(yīng)從生活供養(yǎng)型向醫(yī)護(hù)康復(fù)型建設(shè)轉(zhuǎn)變。”他說(shuō)，社會(huì)保障機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把對(duì)象設(shè)定為低收入和身體不健康的老人，低齡健康老年人則應(yīng)當(dāng)生活在社區(qū)，然而，目前政府養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象多為低齡健康老年人。
跳出養(yǎng)老談養(yǎng)老
無(wú)論如何，近期的一系列利好政策勢(shì)必推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
國(guó)家出臺(tái)的新型城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)劃，其中有很多內(nèi)容為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供機(jī)遇，如基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、住房教育基本公共服務(wù)以及政府提供公共服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，都有利于擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展空間。
如果跳出養(yǎng)老本身看未來(lái)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，視野就會(huì)變得開(kāi)闊。“國(guó)家的政策對(duì)養(yǎng)老、健康、旅游、文化均有提及，這給我們以啟發(fā)。”王先民建議，可以依托國(guó)家政策和社會(huì)需求來(lái)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，改善我們的服務(wù)，從而形成一個(gè)非常大的產(chǎn)業(yè)集群，這才是未來(lái)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向。例如，把養(yǎng)生、養(yǎng)老和旅游結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)三方面的一體化。
一體化意味著資源的整合。“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)組織形態(tài)應(yīng)從零散經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)模經(jīng)營(yíng)，從而進(jìn)一步優(yōu)化產(chǎn)業(yè)服務(wù)。這需要養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，要在居家服務(wù)、社區(qū)服務(wù)和機(jī)構(gòu)服務(wù)三者之間形成整合。”李志宏談到。
談及這種整合。他舉例，未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康發(fā)展融合是必然的選擇。因?yàn)槿丝诶淆g化使得疾病性質(zhì)向慢性疾病發(fā)展，目前老年人慢性病的患病率為60%，慢性病老年患者人數(shù)約1.1億人，到2050年約為3億人。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)及健康服務(wù)需求極大增長(zhǎng)，這就要求兩者需進(jìn)行戰(zhàn)略性整合。
當(dāng)然，李志宏強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)資源整合必須進(jìn)一步完善政府部門(mén)之間的協(xié)作，以及公司之間的合作。
不過(guò)，一系列利好消息的同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也存在隱憂(yōu)。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)回報(bào)周期通常在5至10年之后，回報(bào)率為6.3%至7.1%，前期投資大且回報(bào)周期長(zhǎng)，這使得一些本想進(jìn)軍養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)望而卻步。
針對(duì)這一問(wèn)題，長(zhǎng)期關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的和君咨詢(xún)有限公司合伙人、國(guó)際注冊(cè)管理咨詢(xún)師張盧鋒認(rèn)為，“要跳出養(yǎng)老看養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。”他分析，作為投資經(jīng)營(yíng)者，如果僅是想從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)獲取利潤(rùn)，那么，其回報(bào)率與其他行業(yè)相比顯然是很低的。但是，如果用心做養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，還是能夠做出成績(jī)。
“由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)性不強(qiáng)，一些中小企業(yè)通過(guò)有效管理加深對(duì)行業(yè)的了解，將來(lái)便有機(jī)會(huì)做大做強(qiáng)，做大之后可以選擇繼續(xù)深入也可以涉及養(yǎng)老地產(chǎn)等更廣闊的領(lǐng)域。”張盧鋒說(shuō)。
