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日本四人一“銀發(fā)” 養(yǎng)老事業(yè)在路上
日期：2014-11-01 來源：新民晚報(上海)
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日本已經(jīng)不再年輕，便利店里有高齡者標(biāo)識的商品放在醒目角落。“銀發(fā)族”正成為這個國家最主要的面孔。
如何讓人們安然度過“人生的黃昏”？在這個宏大復(fù)雜的社會命題面前，日本正在書寫的答案或許是我們將來需要認真閱讀的一頁。
作為世界上人口老齡化程度最高的國家之一，日本從上世紀(jì)七十年代就開始步入老齡化社會。截至2013年，日本65歲以上的老年人口約有3190萬，已占總?cè)丝诘?5.1%。預(yù)計到本世紀(jì)中葉，每2.5個日本人中就有1名65歲以上的老人。
日本政府發(fā)布的2014年《高齡社會白皮書》寫道：“日本正迎來世界上任何一國都未曾經(jīng)歷的高齡社會。”2013年，日本男性的平均壽命超過80歲，女性則超過86歲。
多層次養(yǎng)老金制度
推進養(yǎng)老事業(yè)是日本政府的重大議題。1959年，日本就頒布了具有歷史意義的《國民年金法》。根據(jù)該法所規(guī)定的制度設(shè)計，日本實行三個層次的養(yǎng)老金制度，涵蓋面極為廣泛：由國家直接管理和運作的“國民年金”，以自由職業(yè)者、學(xué)生和無業(yè)人員等為對象，具有強制性；由國家進行管理和運營的“厚生年金”及“共濟年金”，以企業(yè)職工及公務(wù)員等為對象；由企業(yè)自己管理和運營的“企業(yè)年金”及“個人年金”，以本企業(yè)員工為對象。
此后，1963年出臺的《老人福利法》、1982年出臺的《老人保健法》與2000年出臺的《護理保險法》相繼從法律層面完善了對老年人權(quán)益的保護。
值得一提的是，日本在1971年還頒布了《高年齡者等雇傭安定法》，給企業(yè)強制性地提供了三選一的措施：提高退休年齡、導(dǎo)入繼續(xù)雇傭制度、廢除退休限定，以此敦促企業(yè)履行社會責(zé)任。
1986年，日本政府頒布《長壽社會對策大綱》，1995年建立了老齡社會政策委員會并制定《高齡社會對策大綱》，作為21世紀(jì)應(yīng)對人口老齡化制定的綜合戰(zhàn)略。
在有法可依、有政策可循的前提之下，日本政府積極與企業(yè)、社會力量合作發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。比如，為了保證養(yǎng)老院的良性運轉(zhuǎn)，避免虐待老人現(xiàn)象的出現(xiàn)，政府在老人服務(wù)機構(gòu)自我檢查基礎(chǔ)上，引入第三方評價體系，包括建筑、設(shè)備、人員配置、服務(wù)質(zhì)量、老人評價等。
多元化養(yǎng)老機構(gòu)
日本社會力量在養(yǎng)老事業(yè)中助力構(gòu)建一張嚴(yán)密的網(wǎng)絡(luò)，為老人們提供盡可能多的養(yǎng)老選擇。
對于吸納社會力量參與全民養(yǎng)老的必然性，日本導(dǎo)演小津安二郎在1953年的經(jīng)典電影《東京物語》中早有預(yù)見：戰(zhàn)后日本社會面臨轉(zhuǎn)型，人們專注于經(jīng)濟建設(shè)。在城市化和工業(yè)化浪潮中，隨著年輕人紛紛涌入大城市，日本傳統(tǒng)的親子關(guān)系、家庭制度趨于崩潰。加之近年來無法逆轉(zhuǎn)的少子化趨勢，作為結(jié)果，東亞傳統(tǒng)文化中“養(yǎng)兒防老”的模式已無法在日本得以延續(xù)。因此，各類社會機構(gòu)在日本人的養(yǎng)老生活中扮演了積極角色。
在硬件方面，各式各樣為老人提供養(yǎng)老服務(wù)的社會機構(gòu)遍布日本，主要以老人福祉設(shè)施和收費老人之家為主。前者主要是由政府牽頭，具體細分為老人日服務(wù)中心、老人短期入院設(shè)施、養(yǎng)護老人之家、老人福祉中心等。而收費老人之家則是引入社會的資金和力量，經(jīng)過地方政府批準(zhǔn)后由民間企業(yè)來經(jīng)營。在養(yǎng)老事業(yè)的軟性服務(wù)建設(shè)方面，日本也日趨成熟。
未來難題更棘手
日本在2010年曾被美國《新聞周刊》選為“全球最適宜養(yǎng)老的國家”。然而，在通往最佳養(yǎng)老國家的路上，日本還面臨著一系列棘手問題。
年逾七旬的日本作家筒井康隆在小說《銀齡的末日》里描述了沉疴難愈的日本老齡化社會，小說中涉及的老年人年金問題、醫(yī)療費等問題無不直擊當(dāng)前日本的軟肋。
要讓老年人得以優(yōu)雅從容地老去，政府對養(yǎng)老事業(yè)的綜合規(guī)劃至關(guān)重要。
長期以來，日本政府在稅收、財政和政策方面，都給予了養(yǎng)老事業(yè)一定的優(yōu)惠、補貼和傾斜。然而，不容忽視的是，與日本養(yǎng)老制度體系創(chuàng)立時期相比，當(dāng)前的日本社會環(huán)境已發(fā)生了巨大的變化。具體表現(xiàn)為日本當(dāng)前嚴(yán)峻的老齡化現(xiàn)狀、超出預(yù)期的發(fā)展趨勢，以及人口平均壽命的大幅提升。
日本厚生勞動省的數(shù)據(jù)顯示，日本用于社會保障的費用每年約以1萬億日元的速度增長。大量退休老人已讓醫(yī)療保健和社會保障開支所占比例超過日本總體預(yù)算的30%。
養(yǎng)老金缺口巨大和醫(yī)療成本驟增這兩大問題，使得改革勢在必行。而在少子化進程加快的情況下，既要完善有關(guān)社會福利制度又要兼顧經(jīng)濟發(fā)展和社會平衡，是不小的挑戰(zhàn)。
“孤獨死”拷問社會
最重要的一點，或許是良好社會氛圍的營造。當(dāng)前，老年人“孤獨死”的問題正拷問著日本社會。“血親關(guān)聯(lián)的乏力”、“雇傭狀況的惡化”、“地域關(guān)聯(lián)的喪失”使得作為社會基本單位的“家庭”本身日趨孤立。尤其近年來由于家庭關(guān)系變得淡漠，越來越多的日本老人無法享受到子女的照顧和撫慰。
與傳統(tǒng)的日本老人相比，當(dāng)代的日本老人更具活力、思想更開放、更熱衷社會活動。日本2014年《高齡社會白皮書》的統(tǒng)計結(jié)果顯示，超半數(shù)老人最渴望的是同伴。不論是養(yǎng)老院還是那些短期的養(yǎng)老機構(gòu)，都非常注重對老人的心理養(yǎng)護和社交技能培訓(xùn)。
盡管日本有每年一度的“敬老日”，給老人買禮物也成為一時的風(fēng)潮，但對于老人來說，在日常生活中如何鞏固已有社會關(guān)聯(lián)、建立新的關(guān)聯(lián)更為重要。
社會機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老人創(chuàng)造一切方便交流的場所、話題與空間。而對家有老人的親屬們來說，一次認真的陪伴，一份不褪色的親情，就是送給老人最好的禮物。
