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居家養(yǎng)老 說起來容易做起來難
日期：2014-10-24 來源：承德日報
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人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物，是一個不可避免的歷史過程。聯(lián)合國教科文組織規(guī)定，一個地區(qū)的60歲以上的人口占該地區(qū)人口總數(shù)的10%或以上，一個地區(qū)的65歲以上人口占該地區(qū)人口總數(shù)的7%或以上，這個地區(qū)就進入了老齡化社會。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，承德市2000年已經(jīng)進入了老齡社會。
因為不斷提速的老齡化趨勢，老年人口的快速增長與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施發(fā)展緩慢的矛盾，使“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”成為日益緊迫的社會和經(jīng)濟問題。面對“銀發(fā)浪潮”，“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老方針，在城鎮(zhèn)，通過發(fā)揮社區(qū)和機構(gòu)的作用，探索出“社區(qū)+居家”養(yǎng)老服務(wù)新模式。但是，目前這些養(yǎng)老機構(gòu)還達不到實際需求，居家養(yǎng)老在推進過程中還會遇到許多困難。
居家養(yǎng)老更符合老年人的生活習(xí)慣
“真是太感謝您們了，謝謝你們救了我母親。”我市碧園社區(qū)居民戴玉君緊握著社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的手熱淚盈眶。這感人的一幕發(fā)生在任秀英老人的家中。老人今年93歲，患有高血壓，女兒在外打工，平日里都是自己一人在家，這天上午，老人頭痛難忍，按響了社區(qū)“一鍵通”呼叫器，3分鐘內(nèi)社區(qū)干部和救護人員迅速趕到大媽家中。醫(yī)務(wù)人員量了血壓，聽了心肺，給大媽倒水吃藥，使老人穩(wěn)定下來。“一鍵通”呼叫器，是在老年人家中免費安裝呼叫器，在老年人需要幫助時按響呼叫器，呼叫中心工作人員接收到用戶呼叫信號后，立即查看電腦屏幕用戶詳細(xì)信息，與各類服務(wù)部門聯(lián)系，及時上門服務(wù)。做到“您有所呼，我有所應(yīng)；您有所需，我有所為；您有所難，我有所助”。調(diào)查顯示，相比去養(yǎng)老院，老人們更愿意選擇居家式養(yǎng)老。
“居家養(yǎng)老服務(wù)，是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的新型社會養(yǎng)老方式，主要涵蓋日托護理、康復(fù)護理、上門醫(yī)療、精神慰藉、家政服務(wù)、文化娛樂、臨終關(guān)懷等內(nèi)容。”某居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人介紹。工作人員能迅速了解老人們的需求，并及時提供上門維修、購買糧食、醫(yī)療保健等服務(wù)。
“服務(wù)中心除了午餐、足浴、理發(fā)需要收取一定的費用外，老人來這里休閑娛樂都是免費的，還包括量血壓和常規(guī)檢查等。中心提供的各項服務(wù)收費，包括上門維修等都要比市場價便宜10%—20%。”雖然利潤微薄，但是只要能保證中心正常運營、服務(wù)人員工資按時發(fā)放，也就可以了，不追求高利潤。
據(jù)某民政局社負(fù)責(zé)人介紹：“目前我們養(yǎng)老的重點是居家養(yǎng)老，這種方式更符合老年人的生活習(xí)慣，讓他們在家就可以享受服務(wù)。”特別是城市社會養(yǎng)老問題，只有靠大力發(fā)展居家養(yǎng)老和社會日間照料來補充。
政府包辦養(yǎng)老不現(xiàn)實 養(yǎng)老服務(wù)社會化是必然趨勢
如何“老有所養(yǎng)”已經(jīng)成為迫切需要解決的問題。據(jù)了解，目前，某省60歲以上老人1035萬人，每千名老人擁有床位不到30張。從目前的實際情況看，在社會配套的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面，缺口仍然很大。
今年，某市將政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)納入民生工程，保障對象為具有市區(qū)戶籍的70歲以上低保老人、70歲以上空巢老人和90歲以上高齡老人，每位老人每月可享受600元政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)補助。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、緊急服務(wù)等。符合條件的老人只需在社區(qū)申請，經(jīng)審批備案后，即可與服務(wù)實體簽訂服務(wù)協(xié)議，接受免費服務(wù)。
政府包辦養(yǎng)老不現(xiàn)實，養(yǎng)老服務(wù)社會化是必然趨勢。一些地方實施的養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法和養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法，將鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)，還可以采取公建民營、公辦民營、購買服務(wù)等形式，改制、改組政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)。某區(qū)民政局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“目前‘社區(qū)+居家’養(yǎng)老服務(wù)的模式是由地方政府出資建設(shè)服務(wù)平臺，提供免費場地，委托服務(wù)實體進行公益化和市場化的運營。讓專業(yè)的團隊辦專業(yè)的事，政府進行引導(dǎo)監(jiān)管。希望能夠給老年人帶來最大的實惠，享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”
隨著老齡化社會趨勢加深，養(yǎng)老問題日益受到關(guān)注。新型居家養(yǎng)老它不同于機構(gòu)養(yǎng)老，也不同于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老。發(fā)展新型居家養(yǎng)老是有效應(yīng)對老齡化社會的重要手段，并將成為我國主要的養(yǎng)老模式。
應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”的挑戰(zhàn) 政策拉動是關(guān)鍵
“自己孤零零的一個人，想找個養(yǎng)老院，但公立的找不到‘家的感覺’，私營的又太貴，每個月的退休金負(fù)擔(dān)不起。現(xiàn)在自己生活還能自理，真不知到不能自理時咋辦。”劉大爺老伴去世不久，最近一直在尋找合適的養(yǎng)老院，但都不如愿。他希望居住地也能有居家養(yǎng)老模式，解除自己后顧之憂。
“我們通過社會福利院、光榮院等保障了城市三分之一無生活來源、無子女贍養(yǎng)、無勞動能力的‘三無’老人的養(yǎng)老問題，但還有三分之二的老人沒有解決。”某民政部門負(fù)責(zé)人認(rèn)為，相對來說，現(xiàn)今的政策還不夠到位，比如在資金支持、土地供應(yīng)、融資渠道、社工參與等方面，政策的扶持力度還需加強。雖然社會上都看好養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展前景，但真正參與進來的還不多。
作為新事物，居家養(yǎng)老在推進過程中會遇到許多困難。市民胡女士說“目前，老人們對于鐘點工、醫(yī)療保健、家庭保潔的需求最為迫切，但這方面的專業(yè)服務(wù)團隊較為欠缺，雖然政府花錢購買公益性崗位，但還遠遠滿足不了時下需求。”
有關(guān)專家也指出，居家養(yǎng)老應(yīng)該是老齡化社會發(fā)展的一種必然趨勢。即使到2015年，某省養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)達到每千名老人40張以上，但絕大多數(shù)的老人仍舊住不進去，這就需要大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。過去單靠子女、家庭成員照顧幫忙肯定做不到，那么就需要社區(qū)將老人的服務(wù)更多地?fù)?dān)負(fù)起來。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)對“銀發(fā)浪潮”的挑戰(zhàn)，政府的政策拉動是關(guān)鍵，這樣可以撬動民間資本向養(yǎng)老行業(yè)流動，吸引更多人參與進來，形成良性循環(huán)。養(yǎng)老行業(yè)能有正常合理的盈利，這樣的模式才可能不斷地復(fù)制。一個高效率、高覆蓋、可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)市場，才是居家養(yǎng)老服務(wù)長遠發(fā)展的方向。
