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推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋
日期：2014-03-31 來源：法制日報
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近日,有消息稱,中國保監(jiān)會下發(fā)《關(guān)于開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,并擬在北京、上海、廣州和武漢四地率先開展以房養(yǎng)老保險試點。這意味著,在經(jīng)過若干年討論之后,傳聞已久的以房養(yǎng)老終于亮相。
中國自古就有老不出游、養(yǎng)兒防老、父母在不遠游等觀念,所以,居家養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老方式仍是很多中國老年人的首選。所謂居家養(yǎng)老,是指政府和社會力量依托社區(qū),在社區(qū)建立一個社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系,為居家老年人提供以生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理和精神慰藉等為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)為主要形式,并引入專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。
據(jù)了解,我國曾提出“9073”的養(yǎng)老模型,即90%居家養(yǎng)老、7%社區(qū)養(yǎng)老、3%機構(gòu)養(yǎng)老。2013年以來,中央和地方各級政府相繼出臺了加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見,并制定了相應(yīng)的政策優(yōu)惠和資金補貼政策。這些政策的出臺極大促進了社會各界和各級政府關(guān)注和投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的熱情,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系漸趨形成。
但是在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中,具體到實際細節(jié)問題的操作,很多部門還都是摸著石頭過河,投入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的集體和個人也遭遇到了種種困境。中國人該如何養(yǎng)老成為不可回避的現(xiàn)實問題,對此,許多全國人大代表紛紛建言。
全國人大代表、安徽省總工會副主席陳平分析指出,我國養(yǎng)老面臨三個問題,一是未富先老。發(fā)達國家一般在人均GDP為5000美元至10000美元時,才自然進入老齡化社會,而2000年中國60歲以上人口占10.1%,人均GDP僅為3976美元。二是未備先老。我國的社會體系,特別是社會養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系尚未做好應(yīng)對人口老齡化的準備。三是撫養(yǎng)比高。到老齡化高峰期,我國的老年人撫養(yǎng)比將達到78%,相當于三個勞動力養(yǎng)兩個老年人。
為此,陳平認為,除了進一步完善養(yǎng)老保險、養(yǎng)老福利制度外,可提倡和鼓勵多代同居。這就需要政府與房地產(chǎn)業(yè)連手,開發(fā)出適宜多代同居的養(yǎng)老地產(chǎn)。例如開發(fā)一些老少戶住宅,就是指同一樓層中相鄰或相近的兩套住宅,或者同一單元內(nèi)上下層相鄰的兩套住宅,其中一套為老人居住,另一套為子女家庭住。這樣便利于照顧老人,并且晚輩也有屬于自己的空間。這類養(yǎng)老住宅可在價格上適當給予優(yōu)惠,以激勵這種養(yǎng)老方式。
“老齡化對社會發(fā)展影響重大,老年人口的不斷增加讓社會負擔日趨加重。”全國人大代表、江蘇陽光集團董事長陳麗芬認為,2015年、2020年和2050年,是中國老齡化進程中的三個關(guān)鍵時間點。中國的人口紅利將在2015年耗盡,此后中國適齡勞動力人口將開始出現(xiàn)負增長。由于受社會經(jīng)濟發(fā)展水平的制約,面對如此龐大的老齡人口,現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)無論是從數(shù)量上還是從質(zhì)量上來講,都不能滿足廣大老年人日益增長的養(yǎng)老需求,養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國未來幾十年內(nèi)十分迫切的熱點和難點問題,也是當前和今后一個時期亟待解決的重要課題。
“居家養(yǎng)老既符合中國國情和傳統(tǒng),又可節(jié)約資源,也可就近養(yǎng)老,方便子女,增進感情,還能創(chuàng)造一大批就業(yè)崗位。”全國人大代表、山東省泰安市岱岳區(qū)金蘭牛奶養(yǎng)殖專業(yè)合作社理事長金蘭英十分贊成居家養(yǎng)老的模式,她認為集中財力推進建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心全覆蓋是大力開展居家養(yǎng)老的一個很好措施。養(yǎng)老組織機構(gòu)可建在社區(qū),根據(jù)社區(qū)老年人數(shù)量,招聘服務(wù)人員,由政府購買服務(wù)。同時組建一支志愿者隊伍,開展日間照料。還可以根據(jù)每個老年人的需求由個人繳納相應(yīng)費用,服務(wù)人員或定期上門服務(wù),或定時在家照顧,或隨叫隨到進家服務(wù)。
“上級的優(yōu)惠政策雖然很好,但是部門落實力度不夠；民政部門作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的牽頭部門,責重權(quán)小,難以凝聚部門合力；各地出臺的補貼政策很好,但是落實很難；養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)盲目追求數(shù)量,質(zhì)量管理制度及退出機制不健全等等。這些問題在一定程度上抑制和影響了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康快速發(fā)展。”全國人大代表、山東省德州市寶麗潔家政服務(wù)有限公司董事長焦文玉通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),由于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)沒有統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指導(dǎo)機構(gòu),所以建設(shè)過程難度大。為此,焦文玉建議,首先在法律及制度層面上,制定有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)進入和退出機制的相關(guān)辦法,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展從規(guī)劃、開工、建設(shè)、投入使用、管理及退出各個環(huán)節(jié)在法律和制度層面上的無縫覆蓋。同時,加大各級政府對居家養(yǎng)老的補助力度,增設(shè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的運營補助資金,增強居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的生機和活力。
全國人大代表、中國科學(xué)院院士崔向群認為,目前,制約社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的主要因素有:一是產(chǎn)權(quán)不夠自主。民辦非企業(yè)的產(chǎn)權(quán)屬于社會(國家),不能連鎖經(jīng)營,且經(jīng)營收益不能分紅,這與誰投資誰收益的市場規(guī)則相悖。二是受土地因素制約。由于缺乏剛性指標,地方政府不愿將有限的土地資源用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。以江蘇為例,社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)絕大多數(shù)只能采取租賃的方式,普遍存在規(guī)模小、床位少、發(fā)展慢等問題,這與日益嚴重的老齡化形勢極不適應(yīng)。
針對上述問題,崔向群提出三點建議。一是國家層面出臺支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的文件,統(tǒng)一公辦、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼標準,不斷提高公建民營等養(yǎng)老機構(gòu)的比例。二是國家出臺具體的、操作性強的政策文件,帶動形成鼓勵扶持社會力量舉辦養(yǎng)老機構(gòu)的良好導(dǎo)向,促進全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。三是國土資源部明確全國年度養(yǎng)老用地指標及比例,并會同民政部,制定出臺操作性更強的土地利用實施政策。政策可包括:保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指標,加大對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地的優(yōu)惠力度,加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),鼓勵變更現(xiàn)有土地性質(zhì)用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等。
