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日期：2014-01-01 來源：中國廣播網(wǎng)
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【導(dǎo)讀】民政部啟動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革試點，鼓勵社會力量運營。經(jīng)濟(jì)之聲評論：“老有所依”才能活出尊嚴(yán)。
據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，北京最火的養(yǎng)老院，入住竟要排100年！少數(shù)國家重點扶持的明星養(yǎng)老院質(zhì)優(yōu)價廉，一個單間的入住價格只有2250元，這個價格在一般的養(yǎng)老院連一個床位都不夠。而如果要享受優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，只能入住價格高昂的私立養(yǎng)老院。這個夸張的數(shù)字反映養(yǎng)老院價格的畸形，也折射著老人晚年生活由于不同階層產(chǎn)生巨大落差。
“老無所依”，可憐兮兮；“老有所依”，才能活出尊嚴(yán)。針對這種情況， 民政部發(fā)出通知，提倡大中城市市級民政部門舉辦的公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先開展改革試點，要求公辦養(yǎng)老機構(gòu)明確職能定位，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用。
民政部還明確：公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是新建機構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營。通過運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持公建民營機構(gòu)發(fā)展。加強監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變、服務(wù)水平明顯提高。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。
經(jīng)濟(jì)之聲特約評論員、中國社科院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副所長張車偉對此評論。
通知要求，公辦養(yǎng)老機構(gòu) 要以老年人經(jīng)濟(jì)狀況和身體狀況評估為重點，充分發(fā)揮托底作用。確保公辦養(yǎng)老機構(gòu)職能落實到位。是不是身體越差， 經(jīng)濟(jì)越窮的反而最先入住，讓他們"老有所依"，這和以往相比是怎樣的轉(zhuǎn)變？對此，張車偉表示，從政府角度來講，改革的力度來講確實是這樣希望的，就是說那些無依無靠的孤寡老人能夠優(yōu)先入住到養(yǎng)老院，但是在落實這樣改革意圖方面，可能還是存在很多的困難，比如說你怎么能夠使得這些弱勢尤其是孤老貧困家庭的老年人能夠入住到養(yǎng)老院，這是最根本的問題，也就是說誰來為他們出錢？如果政府全出錢，是怎么個出法？出到多大的程度？如果出一部分，這樣你怎么能夠優(yōu)先保證那些最貧困，最需要幫助的老年人得到幫助？這里面雖然改革這樣一些愿望是非常好的，但是落實起來，路徑并不是特別清楚。
公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是新建機構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步通過公建民營等方式，鼓勵社會力量運營。通過運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持公建民營機構(gòu)發(fā)展。有條件的地方，可以積極穩(wěn)妥地把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成企業(yè)。既然養(yǎng)老機構(gòu)是公建的，為什么運營要追求社會化？運營社會化對提高服務(wù)水平有怎樣的作用？
對此，張車偉表示，公建民營就是要解決這個問題，它實際上不是說在這里面從這個環(huán)節(jié)開始引入民間資本，而是說通過這樣公建民營的辦法來解決效率的問題，比如說現(xiàn)在公建養(yǎng)老機構(gòu)可能最大的問題或者說困難就是說它的效率比較低。也就是說投入成本過高，撫養(yǎng)一個老人或者提供相同的服務(wù)，如果全是用公立機構(gòu)的話，這樣一些財政的壓力，這種成本的壓力對國家來講可能是不堪重負(fù)的。但是現(xiàn)在養(yǎng)老院對國家來講這個并不是很困難，尤其是從國家角度來講，公立的角度來講，從土地、成本各個方面都可以降的比較低，建成以后如何讓它有效的運營。這種公立機構(gòu)是過去長期以來一直沒有辦法解決的效率的問題，讓它成本能夠比較受到約束，這樣一些問題，這實際上也是公立機構(gòu)普遍的問題。
社會化的企業(yè)要追求盈利， 很可能就壓縮養(yǎng)老費來賺錢，怎樣防止這些的情況發(fā)生？對此，張車偉指出，公建民營它并不是說我給你指定某一家民營機構(gòu)去運營這個，而是說在社會上進(jìn)行公開的招標(biāo)，有不同社會的力量都可以參與進(jìn)來，就可以有競爭了，有競爭以后我覺得這種效率的問題就可以得到解決。比如說一家民營機構(gòu)，比方說政府通過購買服務(wù)的辦法，這樣一個養(yǎng)老機構(gòu)一年比如說養(yǎng)100個老年人，這種老年人適應(yīng)程度怎么樣？開支多少？給一個固定的數(shù)，人們可以過來競標(biāo)，如果最后能夠完成任務(wù)還可以繼續(xù)，如果不能的話，其他機構(gòu)來。通過這樣的辦法效率的問題就可以相當(dāng)程度的緩解，這個也是公建民營主要的目的。
而且在監(jiān)管方面也一定要抓到位。我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段， 2025年將破3億。但目前養(yǎng)老床位跟不上， 按照十二五規(guī)劃，到2015年，全國養(yǎng)老床位要達(dá)到千分之30，但社會化的養(yǎng)老床位截至目前只有千分之20。在社區(qū)養(yǎng)老上，到十二五末，城市社區(qū)日間照料中心要實現(xiàn)百分百覆蓋，農(nóng)村要實現(xiàn)50%。目前為止城市社區(qū)只有41%，農(nóng)村只有16%。情況不理想。公辦養(yǎng)老院先把弱勢群體保了，其他群體養(yǎng)老問題如何進(jìn)一步解決？
對此，張車偉認(rèn)為，隨著我們國家老齡化的問題日益嚴(yán)峻，應(yīng)該說挑戰(zhàn)是非常大的，實際上也是我們國家面臨主要的挑戰(zhàn)，養(yǎng)老床位的不足就是其中最重要的一個方面，這個主要的政府發(fā)揮在養(yǎng)老方面發(fā)揮主導(dǎo)的力量，基礎(chǔ)性的作用，實際上中國過去一直也是這么做的。但是僅僅有政府的投入還是不夠的，還是應(yīng)該動員全社會的力量，都參與到養(yǎng)老和事業(yè)當(dāng)中來。事實上從民間資本來講，對整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老前景是非?？春玫?，很多資金實際上也都是最后非常愿意希望能夠進(jìn)入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)當(dāng)中來，現(xiàn)在可能還是缺乏一些明確的辦法，一些操作的規(guī)則，具體規(guī)則還不是很明確。動員全社會的力量參與，這樣養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，服務(wù)設(shè)施的建設(shè)，就會不斷的加快，提出的目標(biāo)也會有所實現(xiàn)。
至于將來的養(yǎng)老您覺得是以家庭為主還是以養(yǎng)老機構(gòu)為主，在張車偉看來，中國的養(yǎng)老還是以家庭為主，養(yǎng)老這種機構(gòu)的養(yǎng)老應(yīng)該起一個輔助的作用，就是對那些孤寡老人，特別失能老人，家庭沒有辦法去撫養(yǎng)的這些老年人由社會通過社會化的養(yǎng)老機構(gòu)來照顧，這會降到成本比較低。在世界上看多很多國家的這種養(yǎng)老的服務(wù)的行業(yè)，基本上完全指國家機構(gòu)化的養(yǎng)老的話，最后實際上整個社會是沒有辦法承擔(dān)這樣成本的，總體來講，如果一個老年人健康，那么他生活在家庭當(dāng)中要遠(yuǎn)比生活在養(yǎng)老機構(gòu)當(dāng)中要幸福，要更符合人性。
