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日期：2013-12-07 來源：新浪財經(jīng)
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由《中國企業(yè)家》雜志社主辦的“2013中國企業(yè)領(lǐng)袖年會”于12月7日-9日在北京舉行。北京市民政局副局長李紅兵參加“養(yǎng)老困境與銀發(fā)經(jīng)濟”分論壇討論。
以下為李紅兵發(fā)言實錄：
主持人：我們注意到北京市是第一個推出了養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃的地區(qū)，成型是最早的，后面我看其他一些城市也在跟著走，李局長在養(yǎng)老機構(gòu)方面有非常多的理論和時政研究，請他跟我們談?wù)劇?/span>
李紅兵：很高興跟各位我們進行這樣一個討論。我希望直接切入主題，我們前面幾位嘉賓也談到這樣一個問題，困境，對困境認識，這是很重要話題，我從這先說兩句，我頭腦有四個數(shù)字，一個叫做一萬天，現(xiàn)在開始大約有一萬天是咱們北京從我們現(xiàn)在五個人里面有一位老人，我們把它叫做四人抬一個轎子，老人坐在轎子里逐漸演變?nèi)齻€人抬一個人，我們目標不希望兩個人抬擔(dān)架老人在上面。
第二就是“百年大計”。比如說一萬天之后持續(xù)高的平臺期，百年之久我們都處在老齡化的時間，因此我們現(xiàn)在所做出的努力必須是重唱記憶、百年大計，所有的快、焦急、焦慮不是我們現(xiàn)在做的事情，應(yīng)該是焦急，急是加快，又要只爭朝夕，又要我們確確實實的百年大計。這次不論是國務(wù)院35號文還是北市出加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的夜間，第一次從頂層設(shè)計的角度提出來是什么？
從業(yè)態(tài)角度提出來的，希望真正培育扶持一個新業(yè)態(tài)的生成。就像這次三中全會提出來的強調(diào)市場經(jīng)濟，市場在分配資源當(dāng)中我們決定性的作用這個角度，應(yīng)該講它充分表達了這樣一個角度。北京從去年下半年已經(jīng)開始著手這塊調(diào)研當(dāng)時我們提出來《養(yǎng)老的社會化和產(chǎn)業(yè)化的若干意見》，后來覺得這兩個化引起相對大家不理解，后來我們提出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，后來從民政部、從國家發(fā)改委從國務(wù)院起草意見的時候，考慮當(dāng)時北京提出這樣的一個角度，因此咱們北京的意見基本上跟國務(wù)院意見同步起草的。
這里面我們?yōu)槭裁匆脴I(yè)態(tài)的角度？就是我們確實想到我們不是管低端，也不是管高端問題，低端是政府自身兜底責(zé)任必須做具體化的事。高端我們現(xiàn)在很多房地產(chǎn)在轉(zhuǎn)型當(dāng)中經(jīng)常會找到我們找到區(qū)縣會提出來我要做高端的養(yǎng)老，但是它就像昨天咱們登月亮飛船一樣可能都要有一個剎車，剎住做養(yǎng)老的思維做房產(chǎn)，剎住做房子的思維做服務(wù)。
我們做新興服務(wù)業(yè)名字叫做養(yǎng)老，必須看到真正是老人，要懂得老人，我家庭有兩個90多歲的老人，我無論用康復(fù)扶具，還是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，還是我們把物聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到這來我在家里兩位老人身上做實驗，因為是人，所以體驗出思維慣性和心里對思想的影響是非常復(fù)雜需求顯現(xiàn)狀態(tài)。潛在需求有沒有？這樣有沒有能不能滿足這樣的需求？最后實現(xiàn)有限需求？這是我們作為銀發(fā)經(jīng)濟必須認真面對的，所以經(jīng)濟必須面對具體的對象，必須在這個具體對象的確實需求當(dāng)中去考慮我們市場細分，這是我們最初起草最基本的考慮。
怎么松綁的問題？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然之舉，這個當(dāng)中有自然約束我們的這種形態(tài)。比如說養(yǎng)老機構(gòu)里面如何能夠有更多的醫(yī)療機構(gòu)在里面，剛才說護理院，包括我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們一級和二級的醫(yī)院如何提供更多的養(yǎng)老服務(wù)，這本身就是我跟封局不斷努力的結(jié)果。這個結(jié)果當(dāng)中作為原來我們職能劃分當(dāng)中兩個相對平行的職能部門我們必須緊緊捆綁在一起，來從我們視角考慮一個問題老人醫(yī)療養(yǎng)老的問題。
還不僅僅是這個問題，因為封局管醫(yī)院的那條體系，我們大家都有一個從文字上大家理解差異居家養(yǎng)老從內(nèi)涵來講區(qū)別于家庭養(yǎng)老或者家族養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不是說就是我們在家社會上有一個反饋就是當(dāng)讓我們居家養(yǎng)老你社會、政府不管我們了，居家養(yǎng)老核心就是家中享受相對完善的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，從方方面面給你提供支撐問題。
無論是柏總還是盧總他們做的努力是把這樣服務(wù)進入到家庭當(dāng)中，使在家能享受各種各樣科技康復(fù)輔具的，也包括我們吃飯，老年餐飲，我們洗浴等等一系列東西通過這些實現(xiàn)，這些實現(xiàn)面臨一個我們是分散但是最龐大的群體，我跟房地產(chǎn)老總呼吁，當(dāng)這種轉(zhuǎn)型的時候一定要把我們視野從我們原來頭腦的中端轉(zhuǎn)入這樣一個深海，我們把高端和低端去掉也有280萬的老年人，這些老年人是多么大的深海，是藍海，這個需要我們做，但是里面限制性的條件很多。咱們還回到一的問題，把護理康復(fù)想上門服務(wù)他面臨難點是什么？
難點是他有可能叫做非法行醫(yī)，如果護理康復(fù)當(dāng)中他離開了他職業(yè)地點，他職業(yè)資格和職業(yè)地點不符就面臨非法行醫(yī)，這個有醫(yī)師法的要求，我們嘗試多點行醫(yī)，最終目標是自由執(zhí)醫(yī)，我們通過一種方法做這個東西的化解，我們所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們所有全科醫(yī)生和每個家庭建立服務(wù)協(xié)議建立服務(wù)的關(guān)系，以此化解原來政策當(dāng)中的問題，我認為的困境更多是因為我們不適應(yīng)現(xiàn)有我們現(xiàn)在需求，一步一步化解，從我內(nèi)心覺得是積極的。養(yǎng)老事業(yè)提到關(guān)于老年人退休這樣的問題，我從來認為在我們這樣當(dāng)中我們老年人的劃分只不過是我們一個劃分而已，我們仔細看一看現(xiàn)在退休的從55開到70這之間我們很多我們自己家里的人，包括我們見到所謂的老年人他們比我們朝氣蓬勃比我們充滿活力，人家還有自己可以決定的很多事項，他們是人生的第二春，我們說六十而立，我想它里面有很多資源和潛能我們還沒有確實挖掘出來，從北京設(shè)計當(dāng)中我們，我們從養(yǎng)老機構(gòu)考慮當(dāng)中我們也這樣考慮認為，很多同事跟我考慮北京建十二萬張還是十六萬張床位，到底多了還是少了？
這個東西部是簡單來看，一定是和我們給居家和社區(qū)提供的社會服務(wù)體系完善程度結(jié)合在一起，當(dāng)你體系不完善的時候一定大家就往機構(gòu)里想，當(dāng)這個機構(gòu)完善你請他出來他都不一定馬上出來。機構(gòu)應(yīng)該服務(wù)失能半失能和特殊老人，而不是所有老人都直接到機構(gòu)獲取養(yǎng)老服務(wù)。因此機構(gòu)建設(shè)成什么，它應(yīng)該針對剛性需求解決它特有的問題。養(yǎng)老社區(qū)談不上是機構(gòu)，但是它要解決可能在特殊領(lǐng)域解決老年人另外一個剛性需求，就是精神上剛性需求，恢復(fù)他真正的交往和需求。這些政策我們變成實招我堅信這個事一定能夠解決。
