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十張床還是百張床？——來自微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查
日期：2013-11-18 來源：四川日報(bào)
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有機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模將在2015年超過4500億元。巨大的市場機(jī)會(huì)已吸引各類資本的目光。今年9月，國務(wù)院加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見已印發(fā)，我省的實(shí)施意見正在加快制定中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓄勢待發(fā)。但要涉入這個(gè)新興行業(yè)，各類資本也還有諸多顧慮，既有國家政策的顧慮，也有要素保障的顧慮，還有商業(yè)模式的顧慮。今日起，本報(bào)推出《誰來爭搶千億“夕陽”商機(jī)？》系列報(bào)道，從投資者的視角對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的市場機(jī)會(huì)、進(jìn)入路徑和風(fēng)險(xiǎn)、期待的產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)行調(diào)查，并邀請規(guī)劃政策制定部門、業(yè)內(nèi)專家等共同為資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)形成全省新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)出謀劃策。
11月16日，陽光和煦，上千名老人坐在簡陽市西南國際愛晚中心廣場上觀看文藝節(jié)目，等待參觀這一占地300畝的大型養(yǎng)老社區(qū)。而在成都市撫琴社區(qū)光榮居家養(yǎng)老服務(wù)站外，10位老人正在喝茶打牌，他們是這個(gè)數(shù)百平方米的社區(qū)養(yǎng)老院的全部住戶。
當(dāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)向社會(huì)投資者敞開大門后，擺在投資者面前的問題是：建多大規(guī)模的養(yǎng)老院能賺錢？11月15日，“西部養(yǎng)老產(chǎn)學(xué)研合作論壇”上，從事養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)學(xué)研究的丹麥VIA大學(xué)教授麥克爾森說，小型化、人性化是養(yǎng)老院未來發(fā)展的“理想形態(tài)”。這一觀點(diǎn)受到與會(huì)部分投資者的質(zhì)疑。
真實(shí)的市場情況究竟怎樣？微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有贏利能力和發(fā)展空間嗎？多大的養(yǎng)老院能吸引資本？
2011年11月成都市出臺(tái)關(guān)于加快社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見，將社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的開建門檻從30張床位降低為10張，成為全國首個(gè)探索社區(qū)養(yǎng)老的城市。
這種社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被稱為“微型養(yǎng)老院”。僅去年成都市中心城區(qū)就有82家“微型養(yǎng)老院”，今年還要再建成125家。“很人性化，老人容易接受。”成都西部老年聯(lián)合會(huì)會(huì)長袁曉源很認(rèn)同微型養(yǎng)老院。
按文件規(guī)定，投資者開辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門檻不難測算：場地由社區(qū)提供，并不收取資金；200平方米的裝修改建費(fèi)約12至15萬元；再加上家具設(shè)施購置費(fèi)，減去每床5000元的一次性補(bǔ)貼，初期投入10至20萬元就可以建一個(gè)10張床位的“微型養(yǎng)老院”。成都市民政局社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)處副處長黎文強(qiáng)解釋了這一政策的初衷：市區(qū)寸土寸金，各社區(qū)只需擠出200多平方米的空間，通過“公建民營”的模式，可以大大降低投資者進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的投入門檻，發(fā)展市內(nèi)養(yǎng)老。
然而，“麻雀雖小，五臟俱全”，微型養(yǎng)老院面臨成本居高不下的難題。
成都市錦江區(qū)書院街社區(qū)和美之家養(yǎng)老助殘關(guān)愛中心，10張日托床位已空置近一年。“不敢開。”該中心負(fù)責(zé)人介紹，如果10張床住滿，每月收入最多6000元。而該中心最低要配置1名兼職醫(yī)生、1名護(hù)士、2名護(hù)工以及1名管理人員，加上水電雜費(fèi)，每月總支出將達(dá)1.5萬元。一旦開業(yè)每月將虧損9000元。
全托型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)境況稍微好點(diǎn)。青羊區(qū)東坡街道雙新路社區(qū)朗力托老所的10張床位已經(jīng)住滿。負(fù)責(zé)人廖華還是很苦惱：每月收取老人共2.5萬元的費(fèi)用，而人力成本、伙食費(fèi)每月支出2.1萬元，再扣除水電氣等雜費(fèi)，每月盈余不到2000元。
在廖華看來，“微型養(yǎng)老院”運(yùn)營不利的癥結(jié)就在于一個(gè)“微”字。袁曉源也認(rèn)為，至少50張床位才能產(chǎn)生足夠的經(jīng)濟(jì)效益，從而吸引資本進(jìn)入。
微型養(yǎng)老院怎么賺到錢？
微型養(yǎng)老院真的行不通么？成都市晚霞養(yǎng)老中心主任白維認(rèn)為并非如此。她所在的機(jī)構(gòu)有47家連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中大部分為“微型養(yǎng)老院”，全部在盈利，并且在快速擴(kuò)張。“有的社區(qū)需求強(qiáng)烈，甚至要改建車棚來開（微型養(yǎng)老院）。”
同是微型養(yǎng)老院為何兩種境遇？白維表示，必須跳出微型養(yǎng)老院，“將‘微型養(yǎng)老院’作為居家養(yǎng)老的‘網(wǎng)點(diǎn)’和‘前哨戰(zhàn)’”。
白維認(rèn)為，在《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中，居家養(yǎng)老分量很重。在上海，已經(jīng)開始踐行“9073”的養(yǎng)老格局，即90%的老人居家養(yǎng)老，7%的老人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
以“社區(qū)養(yǎng)老”輻射“居家養(yǎng)老”成為晚霞的理念。多元化服務(wù)成為一大特色。以做飯為例：一名炊事員不只負(fù)責(zé)10個(gè)人的伙食，而是向整個(gè)社區(qū)老人提供“老年餐桌”以及送餐服務(wù)。“晚霞”針對(duì)老人的送餐服務(wù)已覆蓋青羊、金牛等區(qū)，每日送餐量超過500份。同時(shí)，還為社區(qū)老人提供麻將、茶座等付費(fèi)服務(wù)。
“晚霞”還通過連鎖經(jīng)營降低養(yǎng)老院成本。以醫(yī)護(hù)配置為例，“晚霞”針對(duì)市內(nèi)眾多養(yǎng)老院，實(shí)行一個(gè)片區(qū)配一名醫(yī)生，大大攤薄了醫(yī)護(hù)成本。
成都市針對(duì)養(yǎng)老院有補(bǔ)貼政策：“對(duì)利用社區(qū)設(shè)施、自有資產(chǎn)改（擴(kuò)）建的社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每新建（增）一張床位5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住成都市戶籍老年人的，按照每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)給予服務(wù)性床位補(bǔ)貼。”
業(yè)內(nèi)人士表示，民營資本應(yīng)以微型養(yǎng)老院為中心，在社區(qū)內(nèi)發(fā)展針對(duì)老年人的上門服務(wù)，拓展服務(wù)的內(nèi)容及品質(zhì)。
【政策期待：解決“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證”辦證難問題】
對(duì)于微型養(yǎng)老院來說，必須取得“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書”（即養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證）才能拿到政府補(bǔ)貼。業(yè)內(nèi)人士期盼，辦證過程中涉及的民政、工商、消防、衛(wèi)生等部門進(jìn)行“一站式服務(wù)”，簡化辦證流程。同時(shí)，針對(duì)“微型養(yǎng)老院”出臺(tái)一些具體的幫扶措施。
