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日期：2013-09-02 來源：城市商報
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昨天，47歲的喬金娣（化名）拿到了自己人生中的第一份保單——蘇州工業(yè)園區(qū)家政服務(wù)綜合保險。這是喬阿姨服務(wù)的單位——心圓護(hù)理院為她辦理的。據(jù)悉，八月份以來，這家蘇州規(guī)模最大的民營護(hù)理院陸續(xù)為院內(nèi)的護(hù)工上了保險。它能保證養(yǎng)老服務(wù)員在工作中如果發(fā)生意外傷害，或者由于其過失導(dǎo)致服務(wù)對象受傷和財產(chǎn)損失時能獲得保障。之所以要這么做，用護(hù)理院董事長曹建的話說，一來可以規(guī)避風(fēng)險維護(hù)老人的權(quán)益。但更重要的，則是讓護(hù)工也有份可靠的保障，有助于她們安心工作。
近年來，隨著蘇州老齡化趨勢的加劇，養(yǎng)老服務(wù)員緊缺的局面日益凸顯。由于待遇不高、工作量大、社會認(rèn)同度低等原因，蘇城的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家政服務(wù)企業(yè)普遍面臨著招人難，留人更難的局面。為此，不少單位紛紛推出應(yīng)對舉措：改善工作環(huán)境、提高待遇、建立保障機(jī)制……以期能穩(wěn)定護(hù)工隊伍，提高為老服務(wù)質(zhì)量。從目前來看，這些措施效果都還不錯，但要使養(yǎng)老護(hù)理人員逐步走上年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化的道路，我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有很長的路需要摸索。
又臟又累還受委屈護(hù)工的一天像在打仗
清晨5點，天剛亮，城北一家護(hù)理院的護(hù)工伍英玲就起床了。把自己收拾妥當(dāng)后，她便挨個叫醒老人，幫他們穿衣服、穿鞋，洗漱；接著整理床鋪，打掃衛(wèi)生。“老人家很容易將大小便弄在床上或身上，弄臟的床單被套必須去換洗。”她說。
早上7點20分左右，是老人的吃飯時間。吃過飯，護(hù)理員就把老人帶到活動室，做一些康復(fù)運動。扶著欄桿上樓梯、推臂器、投籃、練習(xí)站立都能在一定程度上幫助老人進(jìn)行鍛煉。做完運動，老人們就能自由活動了，看看電視或睡覺。但這段時間里，伍英玲還是不能休息，她要定時叫老人上廁所，“不然他們會弄在身上。”
來自鹽城大豐的她已經(jīng)在這家護(hù)理院工作了近兩年。在這里，伍英玲要負(fù)責(zé)照顧六位老人，除了84歲的李奶奶，其他五位都是臥床的老人。“別看老人年紀(jì)大，沒有活動能力，但心里清白得很，發(fā)起脾氣來還不小。”伍英玲說，李奶奶是個十足的“老小孩”，經(jīng)常要哄哄她開心，比如說夸她很棒，鼓勵她多吃飯就帶她出去玩。碰上老人家心情不錯，還會叫她“小丫頭”。
今年夏天特別熱，因此需要不時地幫老人翻身，擦洗。“有時一天一個老人要擦洗三四次。”同時還會將老人吃多少、拉多少、翻身的時間記錄，向醫(yī)生匯報，便于醫(yī)生了解病人情況。晚上8點，老人們陸陸續(xù)續(xù)睡覺了。但護(hù)理員們必須守在那，老人家有任何問題，他們都要處理。
“晚上11點后，稍微能清閑一點。”伍英玲說，但這時想偷懶瞇一會也不太可能。“這個老人起來上完廁所，又要招呼另外一個，幾個人輪下來，累得夠嗆。”一直到第二天早上8點，換別的護(hù)理員來交班，她一天的工作才算結(jié)束，接下來的一天才可以休息。“我在這里已經(jīng)屬于 ‘元老級’的護(hù)工了。”伍英玲告訴記者，干這行確實又臟又累，忙的時候像打仗，而且收入也不高，所以人員流動特別快，她身邊的搭伴就換了好幾個。但是比起辛苦，更讓人難受的是委屈。伍英玲說，工作中最大的委屈是老人和家屬的不理解。有時明明是正確的操作，老人家卻執(zhí)意不肯，老人家發(fā)脾氣時，抓傷護(hù)理員、罵護(hù)理員都是常有的事。“可還不能跟老人生氣，最多哄哄他們。”
月薪三千也難招到人本地人更不愿干這活
從睜開眼到閉上眼。要給老人穿衣、洗漱、喂飯、擦身、翻身……幾乎沒有自己的空閑時間，這就是普通護(hù)工一天的工作。辛苦、繁雜還伴有一些委屈。
“勞動強度高，工作量大，是養(yǎng)老護(hù)理員難招最主要的原因。”蘇州市老齡辦負(fù)責(zé)人石波濤表示，國家對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理的要求，一級護(hù)理，養(yǎng)老護(hù)理員與老人的比例為1：3; 二級護(hù)理為1：6，三級護(hù)理為1：10。但是受到條件限制，一般的護(hù)理院很難達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)。而且老人的吃喝拉撒睡都要護(hù)工解決，他們的工作確實非常辛苦。因此，養(yǎng)老護(hù)理員這一行雖然準(zhǔn)入門檻低，人員也比較緊缺，但是本地人都不愿意干。據(jù)了解，目前蘇州近兩百家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有護(hù)理員四千多名，其中絕大部分都是外地打工者，而且以“40、50”居多。這使得養(yǎng)老護(hù)理員人員流動性大，文化水平低、專業(yè)性不強。
那么，是不是可以通過提高待遇來吸引人才？對于這一問題，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都表示，有一定作用，但是效果并不十分明顯。“現(xiàn)在是月薪三千也難招護(hù)理員。”市區(qū)一家護(hù)理院的院長給記者算了一筆賬，護(hù)工基本工資2400元，陪夜費15元/天，每月績效考核300至500元。除此之外，服務(wù)好的話，老人家屬還會給一點慰問金。七七八八加起來，每月在3500元上下。“這樣的收入，在蘇州的護(hù)理院中屬于中等水平，如果專業(yè)水平好，可以為老人提供一對一服務(wù)，那掙得肯定更多。”
月薪3500元，已經(jīng)追平了普通的白領(lǐng)的收入。但目前來看，這一待遇仍不具吸引力。這位院長就表示，曾經(jīng)有一位不到30歲的工作人員在遞交辭呈的時候說，就算在一個普通醫(yī)療診所里領(lǐng)著2000多塊的月薪，也不想在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿3000元的薪水還有各種福利。
“工資絕對值還算可以，但與養(yǎng)老護(hù)理員所付出的勞動，是不成正比的。”對于“月薪三千五難招人”這一現(xiàn)象，婁葑鎮(zhèn)人力資源和社會保障服務(wù)所所長沈越的話可謂“一針見血”。她表示，養(yǎng)老服務(wù)員也屬于家政服務(wù)的范疇。以工業(yè)園區(qū)為例，目前共有家政從業(yè)人員四五千人，其中60%是普通的家政工，他們的時薪為25元——35元/小時。看似一個月只有兩千多元，但是每天只用工作兩三個小時，比較輕松，風(fēng)險也小。還有30%則是近兩年比較吃香的月嫂，這些人的月薪為6000元——8000元，可謂是名副其實的高薪人群。最后的10%才是養(yǎng)老護(hù)理員，工作臟、苦、累。從就業(yè)比例上就能看出這一工種不是人們的第一選擇。
“這是家政行業(yè)的特殊性質(zhì)和市場定價共同造成的。”沈越說，百姓普遍有“重小輕老”的思想，在養(yǎng)孩子方面花費多一些不心疼，而在養(yǎng)老護(hù)理方面花費多卻有點“舍不得”。除此之外，聘月嫂畢竟只有一兩個月時間，而雇養(yǎng)老護(hù)理可要幾個月甚至幾年，費用如果太高，一般人家根本承擔(dān)不起。因此，從目前來看，要靠大幅度漲薪來吸引養(yǎng)老護(hù)理員并不現(xiàn)實，而且除了錢，很多人不愿從事這一行業(yè)，還有根深蒂固的觀念問題。
“說白了，這就是一種職業(yè)歧視。”對沈越的觀點，姑蘇區(qū)“居家樂”居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任劉俊秋深表認(rèn)同。他告訴記者，在很多人眼里，養(yǎng)老院的工作人員就是伺候老人的。有些家屬自己沒能力照顧老人，對護(hù)理人員卻百般挑剔。他們認(rèn)為，花錢把老人送到養(yǎng)老院，護(hù)理人員就要像傭人一樣每天24小時貼身服侍，否則就橫加指責(zé)。更讓人惋惜的是，不少從業(yè)人員也覺得服侍老人是種低賤的工作，會讓自己在親屬朋友間抬不起頭來。
劉俊秋說，“居家樂”是全國虛擬養(yǎng)老的“排頭兵”，它的工作性質(zhì)大部分和家政服務(wù)差不多，也就是洗衣燒飯外加打掃打掃衛(wèi)生，每年凈到手在三萬元左右，還給交五金?？梢哉f比較穩(wěn)定，福利保障也不錯。但就是這樣的待遇，今年七八月，“居家樂”連辦兩場專場招聘會，結(jié)果每次來應(yīng)聘的阿姨只有可報名人數(shù)的一半不到。不少人就算來參加了培訓(xùn)，上過幾節(jié)課后也會打起退堂鼓。覺得丟人、頂不住家里的壓力”都是她們放棄的原因。
給護(hù)工上一份保險 就是留住護(hù)工的心
一方面是養(yǎng)老護(hù)理員緊張，一方面是老齡化趨勢越來越嚴(yán)重。面對這樣的矛盾，蘇城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)紛紛祭出高招：改善工作環(huán)境、提高待遇……凡是能夠穩(wěn)定護(hù)工隊伍的措施，大家都愿意試一試。
在走訪中記者了解到，目前蘇城大部分護(hù)理院已經(jīng)對護(hù)工啟用了績效工資制。“只要干得好，就能多拿錢”這樣的激勵或多或少是種促進(jìn)。而每月底和年底還要評選“優(yōu)秀護(hù)工”，給與的物質(zhì)獎勵則更加能調(diào)動起大家的積極性。除此之外，心理疏導(dǎo)和職業(yè)道德培訓(xùn)也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運用得比較多的手段之一。位于東吳南路的頤和家園護(hù)理院開辦至今已有3年，院長雷玲說，他們始終堅持人性化辦院方針，關(guān)心、理解護(hù)工，每年頒發(fā)“委屈獎”并給與一定的經(jīng)濟(jì)獎勵，用以安慰受到老人或家屬不公正待遇的護(hù)理人員，目前來看，效果不錯。
在這些常規(guī)手段之外，現(xiàn)在也有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始探索如何從機(jī)制上保證護(hù)工的權(quán)益，以促進(jìn)他們安心工作。位于工業(yè)園區(qū)的心圓護(hù)理院就是其中一家。今年8月，該院為所有護(hù)工投保了一份園區(qū)家政服務(wù)綜合保險。據(jù)了解，這份保險由園區(qū)家政服務(wù)行業(yè)協(xié)會和江蘇華陽保險銷售有限公司聯(lián)合推出。保單分為四種，每份每月的保費為4至15元不等?？梢杂行Ы档图艺?wù)機(jī)構(gòu)、消費者和從業(yè)者的風(fēng)險。這次，心圓投保的為C種，每人每月保費4月，護(hù)理員在工作中導(dǎo)致身故、傷殘的最高可得到10萬元的保費，如發(fā)生意外事故，則可得到最高5000元的醫(yī)療費用。保單中還有針對第三者人身傷害責(zé)任的條款。因為護(hù)工過失導(dǎo)致消費者身故、傷殘的，可以獲賠每戶一萬元，如造成醫(yī)療費用的，最高每戶可獲賠6000元。
心圓護(hù)理院董事長曹建表示，購買保險，看似增加了開支，其實不但維護(hù)了老人的權(quán)益，更使護(hù)工得到保障，穩(wěn)定了隊伍，對大家來說，都是受益者。作為蘇州市規(guī)模最大的民辦護(hù)理院，心圓這兩年發(fā)展迅速，曹建說，辦院過程中，他們一直非常注重護(hù)工隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。在他看來，要解決養(yǎng)老護(hù)理員招人難、留人更難的局面，除了工作環(huán)境、工資待遇這些“硬件”要有保障外，更需要在心理關(guān)懷、制度建設(shè)這些“軟件”中多為護(hù)工著想。只有這樣多管齊下，才能留住人心。而隊伍穩(wěn)定了，各項好的措施和辦法就能得到落實，提高為老服務(wù)水平才不會成為一句空話。
而對養(yǎng)老護(hù)理員這一職業(yè)未來的發(fā)展，心圓護(hù)理院院長蔣復(fù)高也有話要說。作為擁有40年臨床經(jīng)驗的業(yè)內(nèi)權(quán)威專家，他表示，一支成熟的護(hù)工隊伍，應(yīng)該兼具年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化等諸多特點。它需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在軟硬件上配套，提高護(hù)工的待遇；需要社會的理解和支持，使他們獲得認(rèn)同感和榮譽感；更需要相關(guān)政府部門出臺配套政策，加強培訓(xùn)工作，讓更多的高水平專業(yè)人才成為“新鮮血液”補充進(jìn)來，讓養(yǎng)老事業(yè)真正成為朝陽產(chǎn)業(yè)。
