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日期：2013-03-16 來源：江漢商報(bào)
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來自市民政局的數(shù)據(jù)，我市于1996年進(jìn)入老齡社會(huì)，截至目前，全市60周歲以上的老年人口達(dá)到97萬人，占全市總?cè)丝诘?4.7%，高于全國全省老年人口比例（全國13.3%、全省13.93%）；80歲以上的高齡老人約10.8萬人，失能半失能老人達(dá)15萬人，城鄉(xiāng)空巢家庭接近40%。預(yù)計(jì)到2015年，全市老年人口將突破100萬。
從“養(yǎng)兒防老”到進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老，到居家養(yǎng)老，荊州老者最想的是哪一種養(yǎng)老方式呢？
記者走訪了城區(qū)多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不少居住在養(yǎng)老院的老年人都表示是自愿養(yǎng)老。
然而，很多進(jìn)不了公辦養(yǎng)老院又進(jìn)不起民辦養(yǎng)老院的老人，居家養(yǎng)老是最適合他們的。
王瑞琨：教師，80歲
3月7日，記者來到荊州博物館對面的一家民辦養(yǎng)老院——福壽老年公寓。公寓大樓眾樹圍繞，空氣清新。從大門望去，大樓前面是寬大的花草綠化帶，院內(nèi)，一群老人說說笑笑曬著太陽，十分溫馨、和諧。
正在院子里曬太陽的老爺爺王瑞琨與記者攀談起來，今年在家過完春節(jié)后，他與老伴就搬到了這所公寓。他曾是江陵中學(xué)的一名教師，夫妻倆均已80歲。王瑞琨告訴記者，現(xiàn)在兩老的退休工資每月共有5000元，每月住在這里的花費(fèi)是4100元，這筆花費(fèi)包括住宿、伙食、醫(yī)護(hù)人員照料等一切費(fèi)用，只要不額外添置用品，不需要再繳納其他費(fèi)用。“早上起床了，有護(hù)理人員把床鋪收拾干凈，中午吃飯時(shí)，飯菜都已準(zhǔn)備好，吃完飯也不用洗碗，想洗澡了，有24小時(shí)不斷供應(yīng)的熱水，生活很愜意。”王瑞琨笑瞇瞇地介紹，平時(shí)，他還好喝兩口小酒，出門買點(diǎn)酒飲一點(diǎn)，他覺得晚年生活十分享受。
王瑞琨和老伴都是過慣了集體生活的人，搬來后，很快和院內(nèi)其他老人們打成一片。這所養(yǎng)老公寓內(nèi)，有不少文化素養(yǎng)較高的老人，平時(shí)聊聊國家大事，寫詩作畫，怡情養(yǎng)性。王瑞琨覺得和它們很有共同語言。“是我自己執(zhí)意要來養(yǎng)老院的。”王瑞琨如是說，家里孩子多，都有各自的事業(yè)要奔忙，沒有時(shí)間照顧老人，兩老在家，她們在外上班也不放心，住進(jìn)這里了，大家都省心。
王瑞琨說，自己都有重孫子了，孩子們隔三差五就會(huì)來看看兩老，他每個(gè)月還給重孫100元錢，買點(diǎn)零食、文具。他自己帶了一臺電腦，在房間里牽了網(wǎng)線，想孩子了，就會(huì)通過電腦視頻聊天，每天還上網(wǎng)瀏覽新聞，了解國內(nèi)外的大事，充實(shí)自己的精神生活。
當(dāng)記者問及準(zhǔn)備在福壽老年公寓居住多久時(shí)，王瑞琨看了一眼老伴，“這個(gè)要依她的病情而定。”他的老伴因?yàn)橹酗L(fēng)導(dǎo)致生活不能自理，只能坐在輪椅上靠人推扶出行，王瑞琨給記者算了筆賬，他請一個(gè)保姆每月1200元錢，每天干活不到3小時(shí)，還不夠仔細(xì)，這里的居住費(fèi)用和請保姆的錢相比，真的劃算太多了。
吳奶奶：建筑工作者，85歲
吳奶奶本來跟子女住在一起，兩年前，吳奶奶住進(jìn)了福星托老院，該養(yǎng)老院位于荊州區(qū)張居正街，規(guī)模適中。
吳奶奶有三個(gè)孩子，大兒子、小兒子、小女兒。大兒子的孫子現(xiàn)在美國，生活需要人照料，大兒子便遠(yuǎn)去美國照顧孩子。小兒子的家在武漢，小女兒雖說居住在荊州，但住房小，無法讓她得到良好的照顧。為了讓孩子們安心，吳奶奶主動(dòng)提出住進(jìn)養(yǎng)老院。
吳奶奶是鐘祥人，年輕時(shí)曾在武漢一家建筑公司工作，20多年前退休，后老人回到荊州，每次拿退休費(fèi)都要坐車去武漢，家人覺得麻煩，她一次性買斷，得到了三萬多元。
現(xiàn)在說起這個(gè)，吳奶奶非常遺憾，她沒有買保險(xiǎn)，時(shí)常覺得生活沒有保障。
現(xiàn)在住在養(yǎng)老院，她的生活十分安逸，吃喝不愁，一應(yīng)事務(wù)都有人打理。每天早晨起床后，吳奶奶自己把床鋪收拾得整整齊齊。她說自己還能動(dòng)，不用總是麻煩別人，她喜歡自己收拾干凈。
吳奶奶身患高血壓，經(jīng)常咳嗽，腿部患有疾病，行動(dòng)十分緩慢，走不了幾步就要歇一歇。以前身體硬朗些的時(shí)候，她還經(jīng)常樓上樓下地串門，現(xiàn)在經(jīng)常在房間里待著，或者和隔壁的鄰居說說話。
每個(gè)月，吳奶奶要交給養(yǎng)老院900元錢，兩個(gè)兒子各交半年，女兒和女婿經(jīng)常來看她，偶爾給她買點(diǎn)好吃的好喝的，還要買止咳、治療高血壓的藥。女兒現(xiàn)在也快60歲了，平時(shí)也要帶孫子，很忙碌。
今年過年，小兒子本來準(zhǔn)備帶著孩子們回來看看她，因?yàn)樯]有回來。今年五一，吳奶奶的重孫（小兒子之孫）將回到荊州看看她，吳奶奶說，這個(gè)重孫子是自己一手帶大的，感情特別深厚。重孫今年27歲了，就要結(jié)婚了，吳奶奶很想看到孩子成家。
從鐘祥搬到荊州后，吳奶奶的戶口一直沒有遷移過來，現(xiàn)在，她最大的心愿就是將戶口遷到荊州，在養(yǎng)老院里安度晚年。
黃爺爺：機(jī)關(guān)工作者，77歲
見到黃爺爺時(shí)，他親切地與記者打招呼。記者問他在福星托老院里住了多久時(shí)，黃爺爺一拍額頭，笑道：“想不起來了！反正是很久。”
黃爺爺是京山人，年輕的時(shí)候在京山輕工業(yè)局工作，一干就是30多年。上了年紀(jì)后，一兒一女將他接到沙市，讓老人安度晚年。
黃爺爺生性喜歡自由，來到荊州后，不愛和年輕人住在一起，覺得拘束、不自在，也害怕孩子們嫌棄他啰嗦，幾番思量后他在外面租了間房子單獨(dú)過。
住了幾年后，黃爺爺年紀(jì)大了，子女都想把他接到各自家里去，但他拒絕了。“人年紀(jì)大了，一輩子自由自在慣了，不想老了還被束縛，寧愿自己住到養(yǎng)老院。”黃爺爺說。
住在養(yǎng)老院內(nèi)，黃爺爺可以每天和其他爺爺奶奶聊天，有很多共同話題，生活十分愜意。
黃爺爺有退休費(fèi)，每個(gè)月有2000多元，每個(gè)月向養(yǎng)老院交900元，生活綽綽有余。他說，自己攢了一輩子的積蓄，在進(jìn)養(yǎng)老院之前，都平分給了兒子和女兒。現(xiàn)在自己花銷的一切費(fèi)用，都是用自己的退休費(fèi)在支付。孩子們偶爾買點(diǎn)吃的來看看他。
現(xiàn)在，黃爺爺經(jīng)常想起年輕時(shí)候的事，他說，他最想的，還是回到京山，那是生活了大半輩子的地方，人熟、地熟，可惜回不去了……原來，他在京山曾有一套住房，搬到荊州后，將這套房子留給兒子，兒子早已將房子賣掉。黃爺爺并不后悔，說自己辛苦一生，都是為了兩個(gè)孩子，把自己的財(cái)產(chǎn)都給了孩子們，希望他們過得更好，只是回憶自己在京山的時(shí)光時(shí)有些唏噓。
居家養(yǎng)老最適合
近年來，我市養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展較快，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展較快。據(jù)市民政局福慈科科長李伙林介紹，目前全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)160家。養(yǎng)老總床位1.93萬張，其中，公辦機(jī)構(gòu)10家，床位2447張；民辦機(jī)構(gòu)27家，床位2499張；農(nóng)村福利院123家，床位13930張。居家養(yǎng)老服務(wù)照料床位387張，每千名老人擁有床位約20張。
特別是城鄉(xiāng)已建、在建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心達(dá)82個(gè)，沙市區(qū)“居家養(yǎng)老、社區(qū)照料、義工援助、鄰里互助、親情慰藉、協(xié)會(huì)維權(quán)”的模式推向全省。形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老格局。
荊州市九成以上老人選擇傳統(tǒng)居家養(yǎng)老，不愿意進(jìn)養(yǎng)老院。然而進(jìn)入養(yǎng)老院的老人們，也面臨著糾結(jié)的問題，公辦養(yǎng)老院難進(jìn)，民營養(yǎng)老院招不滿。一邊是“一床難求”，一邊是“入不敷出。”因此在如今的養(yǎng)老體系中，身陷困局的不僅是老人，還有民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
市第一福利院現(xiàn)有床位280張，供養(yǎng)老人150人，二福利院230張床位全滿，荊州福利院120張床位全滿……公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有自理880元、半自理980元到失能1280元，常出現(xiàn)家人排號的“壯觀”場面。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻因資金困難、設(shè)施欠缺等原因，面臨入住率低的生存困境。中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格從600元到近3000元不等，價(jià)格低的不愿住，價(jià)格高的住的人也很少，所以大家對公辦的養(yǎng)老院，認(rèn)為條件價(jià)格最理想，要求最迫切。
環(huán)境好的養(yǎng)老院價(jià)高
福壽養(yǎng)老公寓是荊州區(qū)比較著名的民營養(yǎng)老院，許多想把自己老人送進(jìn)養(yǎng)老院的子女都去這家看過，贊不絕口后，其較高的價(jià)格讓許多家庭望而卻步。
入住該養(yǎng)老院的老年人分為三類：生活完全能自理的健康老人，生活能半自理的老人，生活不能自理的癱瘓、殘疾人。
負(fù)責(zé)人吳阿姨告訴記者，該公寓現(xiàn)有200多個(gè)床位，一共住了100多個(gè)。公寓里的房間分為單人間和雙人間。吳阿姨說，來這里的老人大多數(shù)喜歡單人間，現(xiàn)在單人間幾乎住滿，有的老人為了單獨(dú)居住，將整個(gè)雙人間包了下來。
入住這里的費(fèi)用，最便宜的是1600元/月，全護(hù)理的、單人間的等等價(jià)格更高。這個(gè)價(jià)位在全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來看是比較貴的。
吳阿姨介紹，養(yǎng)老院內(nèi)專門成立了醫(yī)務(wù)室，方便平時(shí)給老人們就診。為了充實(shí)他們的晚年精神生活。該養(yǎng)老院每周三、五上午教老人們唱紅歌，周二、四下午組織有興趣的老人一起唱京劇，周日下午講故事。這些活動(dòng)都要從外面聘請老師，是一筆不小的支出。
2012年重陽節(jié)，金色家園養(yǎng)老公寓在沙市區(qū)紅星北路正式開業(yè)，是我市目前最大的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，占地25畝，已建成的一期項(xiàng)目包含床位100多張，計(jì)劃籌建養(yǎng)老規(guī)模床位500張以上，包含生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂等多種功能。金色家園為老人提供了棋牌室、閱覽室、籃球場、健身器材等。
院長張義介紹，公寓分為單、雙、三、四人間，價(jià)格分別為2380元、1880元、1380元、1280元，最豪華的套間為2880元。
開業(yè)至今已經(jīng)快半年了，入住的僅有十幾人。張義解釋，原本開辦金色家園的時(shí)候，院內(nèi)只收生活能自理的老人，后來發(fā)現(xiàn)，身體健全的老年人許多不愿入住。
為了讓更多老年人享受美好晚年，也為了養(yǎng)老院的長久發(fā)展，現(xiàn)在開始收生活半自理、不能自理的老年人。
贍養(yǎng)有風(fēng)險(xiǎn)
養(yǎng)老院贍養(yǎng)老人有風(fēng)險(xiǎn)，遇見一些不理解的家屬，往往引起糾紛，甚至是一場沒必要的官司。
在荊州城區(qū)內(nèi)某托老所的工作人員說，從事養(yǎng)老服務(wù)這一行，吃苦受累都不怕，“本來就是伺候人的工作。”居住的老人中，有的患有老年癡呆癥，常常剛吃完飯沒多久，又開始嚷嚷餓了；有的老人則情緒不穩(wěn)定，這一刻還笑呵呵的，下一秒就哭得稀里嘩啦。“必須照顧好每一位老人。自己再怎么注意細(xì)節(jié)都不為過，因?yàn)槌隽耸戮褪谴笫拢苯佑绊戰(zhàn)B老院的形象和經(jīng)營情況。”
該養(yǎng)老院一位不愿透露姓名的工作人員說，“有一位老人在房間里唱歌的時(shí)候，突發(fā)腦血栓，昏倒在地。由于當(dāng)時(shí)無人在場，以致老人錯(cuò)過了最佳的就醫(yī)時(shí)間。最后，老人的家屬以照顧失誤為由，頻繁找麻煩，進(jìn)行敲詐勒索。”
事情發(fā)生后，托老所上下既為老人的去世感到自責(zé)，又對民營養(yǎng)老院面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)感到無奈。
記者走進(jìn)許多養(yǎng)老院時(shí)，都有一種壓迫感，大大的鐵門上一把大鎖，似乎鎖住了老人們的自由。許多老人對養(yǎng)老院有強(qiáng)烈的排斥感嗎？原因就是無自由。養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人紛紛表示，老人們可以外出，只是要登記或家屬打電話，確保安全。也是為養(yǎng)老院避免風(fēng)險(xiǎn)。
福壽養(yǎng)老公寓的老人們外出時(shí)，工作人員都會(huì)在他們的脖子上掛個(gè)牌子，寫著公寓的電話及地址，以便老人走失后，有好心人能送他們回來。金色家園的老人們需要外出的話，則需先跟家屬通電話，家屬同意后，才可放行。
就贍養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)問題，記者走訪的養(yǎng)老公寓負(fù)責(zé)人都表示，這類情況還好，一般老人快不行的時(shí)候，都會(huì)打電話通知家屬。醫(yī)療糾紛是他們在經(jīng)營過程中最害怕發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素。目前我國法律對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛并沒有明確的責(zé)權(quán)劃分，一般只能按照普通的民事訴訟程序進(jìn)行。
此外，大部分民辦養(yǎng)老院沒有醫(yī)療救助資質(zhì)，遇到醫(yī)療糾紛時(shí)往往無所適從。
2010年9月，荊州市政府下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的實(shí)施意見》，對新建50張以上床位數(shù)的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每張床位1000元的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補(bǔ)助；改擴(kuò)建30張以上床位數(shù)的社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按照每張床位500元的標(biāo)準(zhǔn)，給予一次性補(bǔ)助；對依法設(shè)立的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按連續(xù)入住6個(gè)月以上的托養(yǎng)人員實(shí)際使用床位數(shù)，每床每月補(bǔ)貼50元。
福星托老所的負(fù)責(zé)人胡芳蘭告訴記者，2008年她在老南門外成立了這家養(yǎng)老院，兩年前搬到張居正街，現(xiàn)在的場地都是租住的，她貸款了80萬，將這里的房子裝修，盡管如此，還有許多設(shè)施需要更換，資金根本周轉(zhuǎn)不過來，每張床位補(bǔ)50元/月根本不夠。金色家園的場地是屬于自己的地，沒有租金，壓力相對較小。
除政府的長效補(bǔ)貼外，護(hù)工難找也一直困擾著民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照全市現(xiàn)有1.93萬張床位數(shù)與所需服務(wù)人員5：1配比，養(yǎng)老服務(wù)人員缺口至少在3000人以上。據(jù)2011年統(tǒng)計(jì)，全市公辦福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作人員僅988人，民辦福利機(jī)構(gòu)服務(wù)人員也只有700多人。長久以來，養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)人員的平均年齡在45歲至50歲之間。除養(yǎng)老院自行組織的培訓(xùn)外，養(yǎng)老護(hù)工并沒有成為一種職業(yè)。“護(hù)工不僅要打掃衛(wèi)生，還要給老人喂飯、吃藥、擦洗身體，必要時(shí)還要幫老人端屎端尿、擦洗大便。年輕人嫌臟，中年人難為情，年紀(jì)大的又干不動(dòng)。”很多負(fù)責(zé)人表示，護(hù)工工資較高，最高達(dá)到1800元/月，但很少人愿意做。
市民政局正極力實(shí)施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，重點(diǎn)扶持建設(shè)1到2所具有500張床位以上規(guī)模的民辦福利機(jī)構(gòu)，形成亮點(diǎn)和特色。全市養(yǎng)老床位達(dá)到3.17萬張，實(shí)現(xiàn)全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張目標(biāo)。
今年內(nèi)，各縣市的城鎮(zhèn)與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要達(dá)到3個(gè)以上。到2015年，全市160個(gè)社區(qū)要完成居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。2013年，各縣市區(qū)選擇3個(gè)基礎(chǔ)好、老年人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成互助照料活動(dòng)中心建設(shè)；到2015年，力爭覆蓋50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村社區(qū)。
