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日期：2013-03-08 來源：中華工商時報
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除了過年鞭炮濃濃的硝煙味道，空氣中還夾雜著一股刺鼻的制藥企業(yè)排放的氣息，籠罩在河南省駐馬店市的霧霾，跟別處的似有不同的特色。這是一家總也遷不出城的制藥廠的“杰作”，可“這又算得了什么呢？我們當?shù)厝嗽缇吐槟玖恕?rdquo;一位出租車司機說。
這家制藥廠至今依然是駐馬店市的利稅大戶，盡管它嚴重地影響著市區(qū)幾十萬人的呼吸，駐馬店卻似乎根本離不開它市里太需要強有力的財稅支持了！在這個城鎮(zhèn)人口老齡化比例占總?cè)丝诮?0%的“特區(qū)”，當13年前人們剛剛步入新世紀時，這個農(nóng)業(yè)大市的一只腳便就已踏進了老齡社會，人口老齡化比例在全世界都名列前茅。
過快的人口老齡化，讓沒準備好的人們措手不及。截至2012年底，我國老年人口數(shù)量達1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%。不用爭辯的事實是：駐馬店今天的人口結(jié)構(gòu)窘境，就是國內(nèi)很多城市明天的翻版。未來5年、10年乃至更長的一段時間，國內(nèi)眾多的中小城市的福祉事業(yè)前景如何？剖析高齡人口比例“特區(qū)”駐馬店市的養(yǎng)老現(xiàn)狀，對完善并健全國內(nèi)相關(guān)機制具有標本性意義。
民營托老事業(yè)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢
農(nóng)歷正月初十，零星小雪在天亮時打住，久違的太陽出來了。在駐馬店市驛城區(qū)王樓夕陽紅養(yǎng)老院，隔著緊鎖的一道鐵柵欄門，傳來一陣陣口哨聲。原來是5個耄耋老人正悠閑地曬著太陽，悠閑的哨聲便是出自其中一人之口。
王樓所在地是駐馬店民間稱謂的“養(yǎng)老一條街”。記者采訪中接觸到的部分政府官員并不認同這一說法，甚至還有人表示“未聽說過”。駐馬店市有大大小小的養(yǎng)老機構(gòu)幾十家（一般公辦的機構(gòu)被稱為養(yǎng)老，市場化的機構(gòu)被稱為托老，文中二者并無實質(zhì)性區(qū)別），雖然政府一直提倡以居家養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為輔的多樣化養(yǎng)老服務方式，但當?shù)氐?ldquo;托老服務”市場依然表現(xiàn)出強烈旺盛的市場需求。
夕陽紅養(yǎng)老院是這里歷史最長的養(yǎng)老院之一，這家坐落在居民區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老院，常年居住著四五十個老人，“有些被子女們接回去過年了還沒送回來”，院長沈靜說。被接回去過年的老人有的來自駐馬店市轄區(qū)農(nóng)村，有的來自縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級城市，還有少許外省市過來的，他（她）們多數(shù)都能生活自理，也有進入半自理和需要照護狀態(tài)的人。“子女們都外出打工了，自己在家里感到無依無靠孤苦伶仃；或者孩子們來這里做生意根本無暇照顧；也有人覺得在家里太寂寞喜歡熱鬧的氣氛，送來我們這里的可以說是空巢老人，算不上"孤寡"，都是國家民政福利政策暫時還不能完全顧及到的。”
按照沈靜的估計，僅僅駐馬店市區(qū)至少需要2萬張類似的托老床位。
如此龐大的民生需求，遠遠超出當?shù)卣芰λ?，因為駐馬店的財力本來十分有限。盡管托老市場需求如今只是剛顯雛形，來自政府層面的財力壓力已經(jīng)明顯力不從心。據(jù)記者了解，駐馬店市政府對經(jīng)民政部門核定的每張床位都有補貼，補貼數(shù)額從每年每張床位120元到500元不等，但補貼款項需運營3個月經(jīng)驗收合格后才給付，接受補貼的社會養(yǎng)老機構(gòu)5年內(nèi)如改變用途，補貼款將被收回。
事實證明：欠發(fā)達地區(qū)僅僅靠有限的財力支持養(yǎng)老事業(yè)可謂杯水車薪。駐馬店的養(yǎng)老補貼和國內(nèi)一些發(fā)達地區(qū)相比，就有著相當大的差距。在巨大的財力反差下，市場力量究竟有多大的發(fā)揮空間？據(jù)記者調(diào)查，駐馬店市托老院目前的價格普遍在每月700元到1600元之間，如此低廉的價格，如形不成規(guī)模效應，托老院往往難以為繼。
“也有很多辦不下去的”，康樂托老院的一位工作人員說。沒有客源便沒有效益，談到夕陽紅養(yǎng)老院這些年為何能做到不缺客源，沈靜說，“大多都是回頭客，老人們都是口口相傳來我這里的。”她和值班的工作人員吃住都在養(yǎng)老院，為提高服務質(zhì)量，沈靜每年都安排幾次專門外出參觀學習的時間，“除了他們的家人，時常也有學生來慰問演出，平常老人們喜歡和我拉拉家常，大家都高興的時候，我有時也跳舞給他（她）們看。”
其實沈靜現(xiàn)在并非不無擔心，“就這個院子和這兩排房子，只能容得下這些老人了，我也常想把規(guī)模再搞大一點兒，再多為老人們做些事，但以現(xiàn)在的條件，已經(jīng)到頭了。”聽說民政部門很快就要在軟硬件設施等方面，提高養(yǎng)老事業(yè)的準入門檻，她曾經(jīng)一度十分恐慌，“打了幾次報告”，希望能搭上政府投資養(yǎng)老院公辦民營的順風車，但“到目前還沒有收到回復。”
福爾康托老院的遭遇
除了政府將要投巨資興建的養(yǎng)老院，讓沈靜們真正感到有競爭壓力的，是類似福爾康托老院這樣的養(yǎng)老機構(gòu)。
福爾康托老院位于駐馬店“養(yǎng)老一條街”的另一端，在那條還未硬化的泥濘的大道旁，一座18層高的建筑已經(jīng)拔地而起。唐華，這位祖籍駐馬店市現(xiàn)在香港發(fā)展的經(jīng)商人，在故鄉(xiāng)人還不知“托老”二字的真正內(nèi)含時，便暗下決心引入香港等境外養(yǎng)老模式，為當?shù)厝伺d建一座“像樣的托老院”。
唐華和他的合資伙伴們，如今對福爾康托老院一期工程已經(jīng)完成投資1億多元。從2005年算起，本以為兩年就能完工的“福爾康托老院”一直修建到了現(xiàn)在，“七、八年了仍然還未竣工交付使用”。知情人士說，投資方作為甲方雖然從未缺過錢，但就是像被灌了“迷魂湯”似的被一種無形的力量牽著繞來繞去繞了這些年。
駐馬店市市委和政府及驛城區(qū)政府其實一直都站在支持福爾康托老院的一方。2004年，福爾康托老院被作為駐馬店市招商引資重點項目，落戶到現(xiàn)在的所在地，在繳納了土地出讓金，辦理了土地證，繳清了應該上繳的所有行政事業(yè)性收費后，唐華以為萬事大吉。她躊躇滿志，一方面繼續(xù)全球性經(jīng)營滿世界奔波，一方面為即將開工奠基的福爾康托老院作準備。
按照她的設想，福爾康托老院將建成駐馬店市乃至河南省一流的高檔養(yǎng)老機構(gòu)，為國內(nèi)“生態(tài)養(yǎng)生型”社區(qū)養(yǎng)老樹立標桿；為那些忙碌了大半生、為地方經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出貢獻的人士，高質(zhì)量地享受晚年生活，提供一個集休閑、養(yǎng)生、理療、康復、娛樂等全方位服務于一體的大型社會化養(yǎng)老機構(gòu)和高品質(zhì)生活社區(qū)；甚至連日常食品供應都將是國家標準的“無公害產(chǎn)品”、“綠色食品”、“有機食品”等資格許可產(chǎn)品；入院的老人還將和全球高端托老服務接軌，以此產(chǎn)生輻射示范效應，將在勞動用工、食品供應等領域帶動當?shù)氐谝?、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級……
然而，當她興沖沖地趕回駐馬店準備開工時，遭遇了一連串不順利的打擊。首先是被征地的農(nóng)民一再要求追加補償款，導致和土地出讓方在2004年就收取購置費用辦理出讓手續(xù)后，一直拖到2009年才把土地正式交出來。在這漫長的5年多里，相關(guān)政策也發(fā)生了不少變化，規(guī)劃的容積率面臨調(diào)整變化，有關(guān)部門居然還提出讓其繳納土地“閑置費”的要求，最后驚動了市政府出面專門為其召開協(xié)調(diào)會，總算解決了入場建設的問題。
然而，問題并沒有就此結(jié)束。主管部門認為這個“在建”的項目沒有竣工驗收正式投入使用，因而不能認定其為“養(yǎng)老機構(gòu)”辦理相關(guān)手續(xù)，相關(guān)管理部門在稅費征管等方面就不能按照社會事業(yè)進行對待，一個到底“先有雞”還是“先有蛋”的政策怪圈又平添了許多糾結(jié)。此外，因為土地出讓方長時間的拖延，又直接影響了項目工程建設計劃，又遇上了一個信用欠佳的承建工程公司，在甲方如約按期足額給付工程款的情況下，居然被無故拖延工期，讓一個曾經(jīng)舉辦過隆重奠基儀式的市級招商引資重點工程項目，建了4年還沒能如期交付使用，讓充滿期待又不明真相的人們不免心生疑竇。
“有時候我欲哭無淚，有口難辨，我覺得在國內(nèi)做一件正當?shù)氖虑榭偸菚龅胶芏嗖徽５睦щy？”初衷不改的唐華顯得既堅定又無奈。如今政府換屆了，官員變動了，面對一副副生疏的面孔，唐華和她的福爾康托老院又成了駐馬店市里一個“熟悉的陌生人”。
當記者結(jié)束采訪離開駐馬店后不久，唐華電告了一個好消息，“福爾康托老院還有2個月就將交付使用了”。這一次，祝愿她能一路走好！
三足鼎立或結(jié)構(gòu)最穩(wěn)
按照現(xiàn)有的財力物力，完全由駐馬店市政府及相關(guān)機構(gòu)投資建設，解決當?shù)仞B(yǎng)老問題是不現(xiàn)實的；如果完全推給市場，即便是存在極大的市場空間，由于市場協(xié)調(diào)機制失衡，駐馬店的養(yǎng)老事業(yè)難免會在低水平上徘徊。那么，總領全局的政府機構(gòu)究竟應該如何作為？
從目前國內(nèi)對托老事業(yè)的管理水平來看，政府調(diào)控之手雖然把握住了中國人的習慣，即一般更青睞居家養(yǎng)老（這在生活能夠自理的情況下當然是最合理的。如果還有完善的社區(qū)服務給予支持，那將更理想），但是，如果生活不能自理，甚至臥床不起或者老年癡呆了，則還是入住養(yǎng)老院更合適。一則老年服務機構(gòu)能夠提供更為專業(yè)化的服務，能使對老人獲得“全天候”的看護和照料；二則機構(gòu)化養(yǎng)老是規(guī)模性經(jīng)營，無論從社會的角度，還是從個人的立場看，都是最為經(jīng)濟的。在西方國家，入住養(yǎng)老院的老人的比例大概在5%；在亞洲，這個比例要小一點，大概在2%-3%。按中國的特殊國情，估計這個比例應該會在3%-4%。按目前中國1.94億老年人計算，應在1000萬之內(nèi)。
近年來，北上廣等一線城市民政福利部門紛紛前往香港取經(jīng)。作為成熟的運行模式，香港的養(yǎng)老服務一開始都是由民間社會來提供。上世紀70和80年代，香港社會、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生極大的變化，大量老人無法由有血緣關(guān)系的家庭來關(guān)照，香港政府因此成立專門工作小組，檢討政府在養(yǎng)老服務方面理念和政策的不足。此后，推出一系列養(yǎng)老服務，不僅是在財政上支持社區(qū)養(yǎng)老，還培養(yǎng)了大量的養(yǎng)老服務團隊和民間團體。與政府有關(guān)的養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)在有長者地區(qū)中心、長者日間護理中心、長者活動中心、家務助理隊等。了解內(nèi)地又熟悉香港情況的唐華，正是因為知己知彼，才產(chǎn)生了引進香港先進理念，以期為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親服務的愿望。
“港式養(yǎng)老服務”的一個重要經(jīng)驗在于，養(yǎng)老既要發(fā)動民間力量，也需要政府投入大量的財政資金。如果只想養(yǎng)老服務“社會化”，而忽視養(yǎng)老服務的政府義務，將會走入另一個誤區(qū)。
其實，龐大的老齡化人口還能形成巨大的消費市場，政府部門在促進“銀發(fā)經(jīng)濟”發(fā)展，保障“銀發(fā)經(jīng)濟”的制度建設方面，大有施展拳腳的空間。如：對商品的衛(wèi)生及安全制定嚴格標準；對其市場準入條件限制調(diào)控；健全有關(guān)保障老年消費者權(quán)益的法律等等；以此推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
不久前，河南蘭考一兒童福利院發(fā)生的火災事故燒到了當?shù)厣鐣＠聵I(yè)的痛處（7名兒童在火災中喪生），至今未息的“蘭考大火”依然在輿論的風口浪尖上，也讓有關(guān)機構(gòu)和官員威信掃地、顏面無存；同為社會福利事業(yè)，過早進入“超高齡特區(qū)”的駐馬店市，以民間養(yǎng)老機構(gòu)彌補市場短板和社會不足，吸引民間力量甚至外資為政府分憂，為百姓解難，應該是當下構(gòu)建民生工程大有作為的空間。
駐馬店的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還發(fā)出了一個信號養(yǎng)老危機正洶涌而來。國家一直提倡主動進入老齡化社會，只有全社會真正實現(xiàn)了健康老齡化、積極老齡化的目標，類似“中國最不適合養(yǎng)老”的評價就不會一語成讖。
