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日期：2012-10-09 來(lái)源：南方日?qǐng)?bào)
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老年人不小心跌倒引發(fā)骨折的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。但在不久前，剛過(guò)七旬李阿婆跌倒導(dǎo)致髖骨骨折，導(dǎo)致臥床不起，花了一大筆的治療費(fèi)用也未能留住老人的生命，僅兩個(gè)月時(shí)間，老人就因?yàn)楣钦奂安l(fā)癥離開了人世，而骨質(zhì)疏松是引起李阿婆骨折的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
“我們?cè)陂T診中接觸到的老年人因跌倒而導(dǎo)致骨折的病例很多，老年人通常有骨質(zhì)疏松，同時(shí)由于下肢肌力減弱，協(xié)調(diào)性下降容易跌倒，從而發(fā)生骨折。無(wú)論是跌倒、骨質(zhì)疏松還是肌力減弱都與維生素D缺乏有很大關(guān)系，所以我建議老年人要定期到醫(yī)院檢查維生素D水平和骨密度，積極預(yù)防跌倒和骨松性骨折，并在醫(yī)生的建議下接受正確的治療。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院蔡冬梅主任指出。
骨質(zhì)疏松更易引發(fā)骨折
老年人如果患上骨質(zhì)疏松癥，就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱，那么一旦跌倒就會(huì)雪上加霜，比一般的老年人更容易造成骨折。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致老年人骨骼強(qiáng)度和剛度均下降，輕微暴力、跌跤，甚至坐車顛簸、咳嗽，都可以引起骨折，而最常見(jiàn)部位是脊柱椎骨、腕部和髖部骨折。
目前我國(guó)60歲以上的骨質(zhì)疏松癥患者高達(dá)40%～50%，約25%因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折，70歲以上骨折發(fā)生率可達(dá)50%～80%，而且，因骨質(zhì)疏松所引發(fā)的骨折死亡率達(dá)20-25%，致殘率高達(dá)50%以上，80%地骨質(zhì)疏松骨折患者終身不能痊愈，而且只要脊柱發(fā)生過(guò)一次骨折，那么其他椎體再次骨折的發(fā)生率比正常人高出5倍。蔡主任表示，老年人要預(yù)防骨松性骨折，一方面要防骨質(zhì)疏松，一方面要防跌倒，雙管齊下。
“D激素”從根源對(duì)抗骨松性骨折
我國(guó)中老年人群血液維生素D整體水平較低，維生素D缺乏和不足占到了93.6%。如不及時(shí)治療，還可導(dǎo)致骨質(zhì)流失，并且人的肌肉力量也會(huì)明顯下降，尤其是女性，肌力更低，從而增加了跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。不久前，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)布的老年人跌倒預(yù)防指南強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充維生素D是預(yù)防老年人跌倒的最佳措施。“D激素”是維生素D在體內(nèi)的活性形式，主要功能一是促進(jìn)小腸對(duì)食物中鈣的吸收，使血鈣濃度維持正常，為骨骼的形成提供“原料”；二是促進(jìn)骨骼中鈣鹽的形成，讓血液中的鈣能夠順利轉(zhuǎn)移到骨骼中，為新骨的形成提供條件；其三，可以增加老年人神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性，增加肌力，減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
蔡主任解釋說(shuō)，維生素D本身無(wú)活性，需經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟轉(zhuǎn)化成活性維生素D即“D激素”后才能發(fā)揮生物學(xué)作用。老年人新陳代謝基本處于負(fù)平衡階段，機(jī)體各器官功能逐漸下降，對(duì)維生素D的活化能力也逐漸下降。因此老年人需要補(bǔ)充不需人體代謝的活性維生素D，以增加肌力防止跌倒，防治骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨松性骨折。除此之外，患者還需要堅(jiān)持健康的生活方式和長(zhǎng)期循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)，才能持之以恒對(duì)抗骨松性骨折，更好地享受生活。
