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日期：2012-06-15 來源：半月談
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繁忙的城市生活中，有這么一個(gè)特殊群體，他們或因子女緣故、或因照顧第三代、或因治病等原因，本應(yīng)在家鄉(xiāng)安享晚年，卻來到陌生的城市定居、生活。一邊是幾代同堂享受天倫之樂，一邊卻是語言不通、文化差異、生活不適、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)缺失、異地醫(yī)保瓶頸等種種問題。
與國內(nèi)一些大城市相仿，65歲及以上常住人口達(dá)233萬的上海也正邁向老齡社會(huì)，除了龐大的戶籍老齡人口，近16萬外來老齡人口業(yè)已形成上海的“老漂一族”。政策要如何實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)保的“全國漫游”，以免除他們的后顧之憂？
“漂”在城市：歸期未有期
58歲的李紅梅原本一直安逸地和老伴生活在距離上海兩個(gè)小時(shí)路程的浙江。一直從事會(huì)計(jì)的她，原本在“內(nèi)退”之后還接受了某企業(yè)的兼職“返聘”，“賺點(diǎn)小錢”。平時(shí)除了健身保養(yǎng)，她還時(shí)不時(shí)和朋友一起出去短途旅游散心。然而，她的退休生活從家庭的第三代“準(zhǔn)”降臨后開始改變了。為了照顧懷孕的女兒，李紅梅放棄了兼職工作，來到上海當(dāng)起了“全職外婆”。
“去年底外孫出生后，先是照顧女兒坐月子，之后又開始帶寶寶，今年過年都是老頭子過來一起在上海過的。”盡管家里雇有專職照顧寶寶的保姆，但李紅梅始終不放心。“保姆怎么能和外婆比？總歸是我親。”
由于語言和生活習(xí)慣相近，李紅梅很快適應(yīng)了在上海的生活，老伴也能經(jīng)常來上海一家團(tuán)聚，但是“每周7天、每天24小時(shí)”的“連軸轉(zhuǎn)”依然讓她“吃不消”。“以前時(shí)間是自己的，現(xiàn)在都只能圍著寶寶轉(zhuǎn)，有的時(shí)候和老姐妹們剛通上電話，寶寶就哭了，只好放下電話照顧寶寶。尤其是晚上，保姆不負(fù)責(zé)帶過夜，都是我起來照顧，第二天起來就沒什么精神，這活比我做會(huì)計(jì)累多了。”
和李紅梅相比，家住閔行區(qū)的吳亞紅“閑”了不少。來自湖北的她每天負(fù)責(zé)給兒子和兒媳婦做家務(wù)，閑時(shí)就只能和電視機(jī)相伴，只為兒子和兒媳婦能安心工作。“現(xiàn)在年輕人工作壓力大，我燒燒飯打掃打掃，也是為他們解除后顧之憂。”
“我普通話說得不好，交流起來太費(fèi)事，最開始連買菜都要兒子陪著過去。我還能適應(yīng)適應(yīng)，老伴覺得住不慣，回老家了。”吳亞紅說，自己現(xiàn)在是“候鳥”，一般住上個(gè)把月就回家住上一段時(shí)間，過段時(shí)間再來。“等有了第三代，就算我們老兩口子住不慣，也得長期在這里住了。”
異地醫(yī)保：怎一個(gè)難字了得
有和李紅梅、吳亞紅這樣主動(dòng)來到上海和家人團(tuán)聚的老人，也有無奈因病“漂”在城市的老人。如果說，對(duì)健康的老人來說，異地醫(yī)保只是一個(gè)可有可無的“防護(hù)網(wǎng)”，那么，對(duì)異地生活的病患老人，異地醫(yī)保是他們每天都要面臨的問題。
來自安徽涇縣的王強(qiáng)老人就是其中一個(gè)。身患癌癥的他，盡管多次向家人提出“想回老家”“不想治了”，但更多的時(shí)候是“不得不留在上海”接受家人的照顧。“從我爸開始接受化療后，周一到周五的早晨，我都先送讀幼兒園的女兒上學(xué)，之后帶他去醫(yī)院。一般從醫(yī)院回來已經(jīng)接近大中午了。下午就準(zhǔn)備晚上的飯菜，接孩子回家。晚上還要陪爸爸散步。”女兒王美娟說，她原本是為了帶孩子辭職做了家庭主婦，“但現(xiàn)在為了照顧老人，只能讓孩子提前去上幼兒園”。
盡管多次和老人表示“手頭還寬裕，能負(fù)擔(dān)得起”，但癌癥的治療費(fèi)用依然給這個(gè)收入并不寬裕的家庭帶來了一些隱憂。“聽人說回老家現(xiàn)在‘新農(nóng)合’能報(bào)不少，但是每次報(bào)銷都要回到縣里，來回特別折騰，我想能堅(jiān)持一下就堅(jiān)持一下，等這個(gè)階段結(jié)束多拿一點(diǎn)回去報(bào)銷吧。”王美娟說。
隨著“老漂”對(duì)異地醫(yī)保結(jié)算需求的不斷攀升，目前上海積極探索城市間簽訂協(xié)議進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算。上海市人力資源和社會(huì)保障局副局長沙忠飛表示，根據(jù)國家醫(yī)改精神，上海將探索實(shí)現(xiàn)對(duì)異地安置的退休人員異地就醫(yī)實(shí)行持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。
2008年以來，上海先后與杭州、寧波、嘉興、安吉、湖州等15個(gè)城市簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)協(xié)議，建立了參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷協(xié)作機(jī)制，大大方便了異地就醫(yī)的參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，免除他們奔波之苦。
截至2011年底，上海“異地就醫(yī)”年報(bào)銷金額每年以10％～15％的比例增加，已累計(jì)報(bào)銷9.77萬人次，報(bào)銷金額2.12億元，部分緩解了參保人員異地就醫(yī)結(jié)算難的突出矛盾。
精神慰藉：漸把他鄉(xiāng)變故鄉(xiāng)
與退休后周游世界的浪漫遐想不同，“老漂”們本應(yīng)在家鄉(xiāng)安度晚年，卻離開故土到子女所在的陌生城市生活定居。“老漂一族”在享受天倫之樂的同時(shí)，內(nèi)心卻因漂泊異鄉(xiāng)而產(chǎn)生孤獨(dú)、煩惱以及遭遇生活方面的諸多不便。
一項(xiàng)針對(duì)千名老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近6成老年人不希望與子女住在一起，即使子女有心孝敬，這些老人仍感到不適應(yīng)。因?yàn)槔先艘坏╇x開原有的生活環(huán)境，就是一個(gè)重新社會(huì)化的過程，熟悉的環(huán)境能帶給老人足夠的安全感和心理慰藉，而轉(zhuǎn)換環(huán)境意味著老人必須建立新的人際關(guān)系和轉(zhuǎn)變舊有的生活方式，這對(duì)不少老人來說是件難事。
對(duì)此，上海市政協(xié)副主席周漢民認(rèn)為，關(guān)愛老齡人口，尤其是“老漂一族”，不能局限于物質(zhì)層面，現(xiàn)階段城市老齡人口對(duì)精神層面的需求，比物質(zhì)層面更為迫切。
周漢民說，收看電視是現(xiàn)階段城市老年人獲取精神慰藉最主要的途徑之一，具有成本低、覆蓋廣的特點(diǎn)。在今年全國兩會(huì)上，民建上海市委在提案中呼吁，要盡快設(shè)立“老年電視頻道”，為老年人營造足不出戶的“精神家園”。根據(jù)民建上海市委的設(shè)想，上海將在全國率先開設(shè)專門的老年電視頻道，實(shí)現(xiàn)“訴老心聲、幫老解困、助老維權(quán)、扶老創(chuàng)業(yè)”等積極效果。
民革上海市委副主委李世耀說，城市更應(yīng)該給“老漂一族”精神減輕壓力。比如物價(jià)上漲較快時(shí)，政府可按照常住登記情況發(fā)放養(yǎng)老照顧護(hù)理券的方式，給老齡人口進(jìn)行生活補(bǔ)貼。其中，應(yīng)包括“老漂一族”，這可以使他們有所依托。
同時(shí)，不少政協(xié)委員建議，社會(huì)要對(duì)“老漂一族”予以更多的愛心，應(yīng)組織和鼓勵(lì)社工和志愿者參與老齡人口護(hù)理工作等，并動(dòng)員全社會(huì)的力量參與完善整個(gè)養(yǎng)老保障體系。
