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日期：2012-05-22 來(lái)源：央視《新聞1+1》
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央視《新聞1+1》2012年5月21日播出《放棄治療，然后活著！》，以下系節(jié)目實(shí)錄：
解說(shuō)：
假如，你的父親罹患絕癥，你是選擇傾其所有以盡孝道還是保守甚至放棄治療，和他一起準(zhǔn)備平靜地與生命告別？
假如，你是醫(yī)生面對(duì)罹患絕癥的患者，你是建議他繼續(xù)進(jìn)行痛苦的治療還是勸其放棄，安享最后的時(shí)光？
假如，生命旅程行至盡頭，你會(huì)選擇在治療中掙扎耗盡還是回到生命扎根之處，安靜地等待最后一刻的到來(lái)？
如果死亡有一萬(wàn)道門，你會(huì)站在哪一扇門前作最后的謝幕？
《新聞1+1》今日提問(wèn)“面對(duì)死亡，你做何選擇？”
主持人：
您好，觀眾朋友，歡迎收看正在直播的《新聞1+1》。
《新聞1+1》并沒(méi)有突然變成了一個(gè)哲學(xué)節(jié)目。我們之所以會(huì)擁有這樣一個(gè)提問(wèn)，是來(lái)自于現(xiàn)實(shí)當(dāng)中發(fā)生的一個(gè)故事，這個(gè)故事為什么讓我們產(chǎn)生了這樣的提問(wèn)？先看故事。
解說(shuō)：
這是一個(gè)已經(jīng)過(guò)去兩個(gè)月的生命故事，這是一個(gè)原本不為人知的關(guān)于死亡的選擇，直到一個(gè)名叫陳作兵的人本月初在自己微博上公開發(fā)布了父親的最后一段生命旅程，這個(gè)別樣的生命故事才被公眾關(guān)注。
“父親老工人，半年前腹脹明顯，少尿，消瘦，檢查確診為‘惡性腫瘤晚期，全身轉(zhuǎn)移’，無(wú)法手術(shù)。”
陳作兵，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生，祖籍浙江省諸暨市上和村。作為全村走出來(lái)的唯一一位醫(yī)學(xué)博士，面對(duì)患病的父親，他卻變得束手無(wú)策。
“以往都是我給別人挑選方案，現(xiàn)在輪到給自己的父親決定治療方案，我束手無(wú)策。”
父親就住在兒子工作的醫(yī)院里，哥哥、姐姐、嫂子、妹夫，大家輪流照顧，忽然有一天，父親找到自己的主治醫(yī)生告訴他，自己不愿看到兒女這樣奔波勞累，想安樂(lè)死去。于是，主治醫(yī)生將老人的想法如實(shí)轉(zhuǎn)達(dá)給陳作兵。
“和家人商量后，決定由父親自己決定。父親雖為工人，后農(nóng)民，但喜讀國(guó)學(xué)。對(duì)生命哲學(xué)有自己的見解。我將檢查情況告訴了父親。第二天，父親說(shuō)，我決定了。準(zhǔn)備明天出院。”
放棄治療，這是父親陳有強(qiáng)的最終決定，也是全家人，尤其是兒子陳作兵對(duì)父親意見的尊重，全家人都在經(jīng)歷著內(nèi)心強(qiáng)烈的掙扎與痛苦。
“第二天父親心滿意足地回到了諸暨農(nóng)村老家。母親每天會(huì)來(lái)電告知父親的情況，說(shuō)父親看了幾個(gè)退休的老同事，或者老同學(xué)。”
在陳作兵的安排下，大家不再提父親的病情，而父親陳有強(qiáng)也不再服藥、不再打針，甚至還親自下地種菜，只吃自己最喜歡的東西。中醫(yī)禁忌的肉類，陳有強(qiáng)的老伴也每天換著花樣給他做，直到去世。
“早上6點(diǎn)左右，還在睡夢(mèng)中，被電話鈴吵醒。一看是母親的，我知道兇多吉少。”
最后時(shí)刻要不要搶救？這樣的程序陳作兵的工作每天都在面對(duì)，心臟按壓起搏、上呼吸機(jī)、24小時(shí)補(bǔ)液，躺在重癥監(jiān)護(hù)室的病人，意識(shí)漸失，臟器衰竭，即使腦死亡依然繼續(xù)搶救。
2012年3月22日，陳作兵的父親安然離世，在五七的時(shí)候，陳作兵的母親沒(méi)有按照村里的規(guī)矩，把故去的亡人照片擺在堂屋，每天上香拜祭，而是放在旁邊一間閑置農(nóng)具的倉(cāng)庫(kù)閣樓上，她也從未去過(guò)父親的墳?zāi)?，盡管那里離村子很近。
4月底，陳作兵帶著母親去西安旅游散心。
馬金瑜(《南方都市報(bào)》記者)：
他媽媽背著他父親的帽子、衣服，還有身份證在西安兵馬俑前面，她就說(shuō)老頭子，你不是沒(méi)有坐過(guò)飛機(jī)嗎？你不是沒(méi)有來(lái)過(guò)西安嗎？我好好看看吧，陳作兵一下就哭了。
解說(shuō)：
這時(shí)候陳作兵才知道，父親原來(lái)一直都在，母親一直背著他。
主持人：
這是一個(gè)非常容易讓觀者感到矛盾的一個(gè)抉擇，到底治還是不治？其實(shí)很多讀者或者說(shuō)觀眾、網(wǎng)友會(huì)有他們自己通過(guò)調(diào)查時(shí)候的一個(gè)初步判斷。如果你面對(duì)的是癌癥晚期的老人，如果你是個(gè)醫(yī)生，請(qǐng)看調(diào)查結(jié)果，最大的選項(xiàng)是一個(gè)相當(dāng)理性的選項(xiàng)，假如自己是醫(yī)生67.3%的人會(huì)選擇聽從患者家屬選擇；如果是子女或者是患者家屬，放棄治療也是一個(gè)最大的選項(xiàng)，59.6%；但是當(dāng)面對(duì)這個(gè)選項(xiàng)的時(shí)候，我稍微有一些猶豫，當(dāng)只是做一個(gè)白紙黑字的調(diào)查時(shí)，這一個(gè)選項(xiàng)非常理性，呈現(xiàn)出最大的局面，但是如果你真是當(dāng)事人的時(shí)候，恐怕就很難做這樣一個(gè)抉擇了。
這個(gè)事情媒體報(bào)道出來(lái)之后，各方的聲音也很多，支持的顯得很多?！逗幽仙虉?bào)》評(píng)論員王攀說(shuō)，“好死不如賴活”，這是一句老話；但用在絕癥病人身上，未必正確。語(yǔ)文出版社社長(zhǎng)王旭明，好博士！當(dāng)下是該改變有口氣就喘，無(wú)論花多大代價(jià)也喘的時(shí)候了。
但是也有人是另外的態(tài)度。作家杜錫平，他親身經(jīng)歷，母親被查出肺癌晚期，醫(yī)生說(shuō)活命無(wú)多。但母親竟又活了三年，是治療延遲了她生命終點(diǎn)的到來(lái)。所以，對(duì)陳作兵的行為，我無(wú)法評(píng)價(jià)。這是他舉了現(xiàn)實(shí)生活中他的例子，看法其實(shí)不太一樣。
接下來(lái)當(dāng)然要連線的是兒子和醫(yī)學(xué)博士陳作兵，不過(guò)在連線他之前我先要作三點(diǎn)解釋，以免大家對(duì)他產(chǎn)生很大的誤解，這三點(diǎn)解釋只是來(lái)自于事實(shí)，我觀察到的。
第一，并不缺錢，因?yàn)檫@是公費(fèi)醫(yī)療，并不是自己要省錢，這是公費(fèi)，但是最后的一個(gè)結(jié)果是間接地替國(guó)家省了錢，從這點(diǎn)也要對(duì)老爺子說(shuō)聲謝謝，這是第一個(gè)，不是錢的問(wèn)題。
第二，并不是兒子幫爸爸做了抉擇，而是爸爸自己知道結(jié)果之后，聽完了這個(gè)介紹之后，自己做的抉擇，然后兒子順應(yīng)爸爸的抉擇。
第三，兒子是一個(gè)孝子，因?yàn)橥ㄟ^(guò)報(bào)道的觀察，在父親得病之后，他幾乎每周都要開幾小時(shí)的車回到家里去陪老人遛彎等等，應(yīng)該說(shuō)做得是相當(dāng)不錯(cuò)的。
在作了這三個(gè)觀察的解釋之后，接下來(lái)連線兒子和醫(yī)學(xué)博士陳作兵，陳大夫你好。
陳作兵(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院醫(yī)生)：
你好，白老師。
主持人：
我發(fā)現(xiàn)這件事情報(bào)道出來(lái)之后，在遠(yuǎn)方都是一片支持和理解的聲音，但是我也注意到近旁，包括親人中可能也有不理解，包括別人看你的眼光也會(huì)讓你感到很壓力，現(xiàn)在會(huì)不會(huì)后悔幫著父親做這個(gè)決定？
陳作兵：
如果還有一次機(jī)會(huì)，我還會(huì)這么做。
主持人：
為什么？
陳作兵：
我替父親完成了他自己的心愿，至少他在生命的最后一段時(shí)間，他活的非常開心、非常有意義。
主持人：
這件事情你必須給我們進(jìn)行一個(gè)醫(yī)學(xué)解釋，一方面不是錢的問(wèn)題；二，又有你這樣在大醫(yī)院里博士的兒子，應(yīng)該條件還不錯(cuò)，如果他繼續(xù)治療，現(xiàn)在會(huì)不會(huì)還活著，但是這段日子會(huì)是一種什么樣的日子？
陳作兵：
白老師，首先這個(gè)事情我覺(jué)得也挺內(nèi)疚的。
第一，我作為他一個(gè)學(xué)醫(yī)的兒子，覺(jué)得他們單位每年都有一次體檢，所以覺(jué)得他身體很好，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是腹膜惡性間皮瘤晚期了。當(dāng)時(shí)一聽到這個(gè)檢查結(jié)果，我在外面開會(huì)，我父親所在的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴我，父親是腹膜惡性間皮瘤，是晚期了，我感到非常內(nèi)疚。作為一個(gè)兒子，一個(gè)醫(yī)生兒子，覺(jué)得他們每年單位的一次體檢已經(jīng)夠了，平時(shí)對(duì)父親也不是很關(guān)心，所以我覺(jué)得非常內(nèi)疚，這是第一點(diǎn)。
第二，聽到這個(gè)消息之后，白老師，有一點(diǎn)我必須澄清，我們不是不醫(yī)治，而是及時(shí)把他送到了浙江省第一醫(yī)院，也就是我工作的單位，進(jìn)行了進(jìn)一步檢查。但是檢查結(jié)果卻令我非常痛心，是腹膜惡性間皮瘤，有胸水、腹水，是晚期的惡性腫瘤。全院專家進(jìn)行了組織會(huì)診，會(huì)診之后覺(jué)得手術(shù)肯定沒(méi)有價(jià)值，但是如果需要選擇進(jìn)一步積極化療放療還是可以的，是腫瘤晚期，非常晚期。
主持人：
但是如果選擇了化療和放療，包括其他的一些支持，他的生命質(zhì)量，最后這段日子會(huì)是什么樣？
陳作兵：
一開始我們也進(jìn)行小劑量的腹腔內(nèi)化療，知道病情之后，我和我哥哥、我媽媽商量，后來(lái)我媽媽說(shuō)你爸爸這個(gè)人脾氣比較硬，還是把這個(gè)事情告訴你爸爸，由你爸爸自己選擇吧。我記得清清楚楚，我爸爸問(wèn)我兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題是他說(shuō)我這個(gè)病化療、放療、手術(shù)怎么樣？我也很明確告訴他，我說(shuō)爸爸這個(gè)疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期了，腹膜惡性間皮瘤晚期，化療、放療，包括手術(shù)效果都不好。他問(wèn)的第二個(gè)問(wèn)題，如果不治療能活多長(zhǎng)時(shí)間，化療、放療有什么副作用。我就告訴他，化療、放療副作用，包括脫頭發(fā)、胃口很差，人可能會(huì)比較虛弱。他說(shuō)不治療我可以活多少時(shí)間，我說(shuō)這個(gè)很難說(shuō)，化療、放療也許能延長(zhǎng)一段時(shí)間，但是跟不治療相比效果也很難說(shuō)。所以說(shuō)我把一切實(shí)際情況都告訴了他。他叫我阿兵，他說(shuō)阿兵，你不要說(shuō)了，你回去吧，我考慮一個(gè)晚上，第二天我答復(fù)你。第二天我到了他的病房，到他床邊，我知道他這一個(gè)晚上肯定沒(méi)有睡覺(jué)，整夜無(wú)眠。他告訴我，我們回去吧，回到農(nóng)村去吧，我還有很多事情都沒(méi)做好，我們回去吧。又提出來(lái)，他在農(nóng)村里，平常叫他到杭州來(lái)玩，他不怎么出來(lái)玩。他的第二個(gè)愿望，他說(shuō)我西湖還沒(méi)看到過(guò)，明天上午我們出院，到你辦公室，到西湖去看看，下午我們就回家。
主持人：
其實(shí)你在這個(gè)敘述過(guò)程中已經(jīng)回答了那個(gè)問(wèn)題，因?yàn)槟惝?dāng)時(shí)已經(jīng)跟父親去陳述了它會(huì)是一種什么樣的局面，最后是父親做了這個(gè)決定。
后來(lái)父親回家，陳作兵開著車送父母回去，平常兩三個(gè)小時(shí)的路程走了五個(gè)小時(shí)。因?yàn)橐刈?，去欣賞路邊的風(fēng)景，他們都預(yù)感這可能是父親最后一次走這條路了。
后來(lái)，這件事情之所以被媒體知道，在陳作兵選擇做了一個(gè)手記。我們一起看一下。
解說(shuō)：
“電話里，我告訴母親，如果父親萬(wàn)一昏迷了或者呼吸心跳停止了，不要采取任何搶救措施，我會(huì)和醫(yī)生溝通，如果允許，可以適當(dāng)鎮(zhèn)靜催眠，讓他安詳?shù)仉x開這個(gè)精彩的世界。這是一個(gè)醫(yī)生(主任醫(yī)生)對(duì)自己父親臨終治療方案的抉擇。
2012年3月8日，這篇名為“父親前天永遠(yuǎn)走了，愿一路走好”的日記出現(xiàn)在了杭州網(wǎng)論壇。隨后，這件陳家的家事成為了越來(lái)越多人關(guān)注的社會(huì)事件。
字幕提示：
“能夠讓老父在有生之年活的更加有質(zhì)量，如果是我也會(huì)這樣選擇。”
“人生，精彩的是厚度，要的也不是長(zhǎng)度。”
“聰明而又理智的決定。贊成！”
解說(shuō)：
在日記中，陳作兵描述了對(duì)父親最后救治的抉擇過(guò)程，還提到了自己的英國(guó)導(dǎo)師患胰腺癌后放棄治療的例子。這篇日記也吸引了眾多媒體記者的目光，他們開始探尋這位醫(yī)學(xué)博士放棄為父親治療背后的故事。
馬金瑜：
我當(dāng)時(shí)看到就很觸動(dòng)，我就想一定要找到這個(gè)大夫，他肯定有很多很好的想法。第二天早晨我就給他打電話了。
解說(shuō)：
記者馬金瑜用了三天的時(shí)間，專門去了陳作兵的家鄉(xiāng)諸暨市馬劍鎮(zhèn)上和村進(jìn)行深入采訪。而通過(guò)這次采訪，馬金瑜也更加了解了陳作兵的舉動(dòng)。
主持人：
接下來(lái)繼續(xù)連線陳作兵大夫。
陳大夫，這個(gè)行為大家可能更多在遠(yuǎn)方都是理解的，但是你為什么要寫這樣一個(gè)手記呢？是想為自己解釋一些什么還是想傳遞一些什么？
陳作兵：
沒(méi)有。我有個(gè)習(xí)慣，每天門診，門診看好，給病人看好，這一天當(dāng)中有什么事情都希望記錄下來(lái)。我把父親的后事處理了之后寫了一篇短短的文章，“父親前天走了，愿一路走好”，作為自己的心情日記，放在自己的論壇上面。沒(méi)想到當(dāng)?shù)氐囊患颐襟w《都市快報(bào)》放在微博上，所以引起了全國(guó)的關(guān)注。
主持人：
陳大夫，還得問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題，我們一直在問(wèn)您，但是據(jù)你后來(lái)的那段日子，就是陪伴父親時(shí)候的關(guān)注，父親雖然自己做了這個(gè)決定，但是人都是有求生欲望的，在整個(gè)那個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有沒(méi)有他覺(jué)得有點(diǎn)后悔，覺(jué)得不該做這個(gè)決定？
陳作兵：
我記得是3月22日，我父親走之前一個(gè)禮拜左右我跟父親談了一次話。父親那個(gè)時(shí)候談，他住在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院五樓，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院主治醫(yī)師告訴我，要關(guān)注你父親，你父親身體比較難受，有好幾次他想從五樓上跳下去的感覺(jué)。
主持人：
其實(shí)這樣的事情如果沒(méi)有記錯(cuò)，18年前，在你們醫(yī)院有一位護(hù)士長(zhǎng)，在癌癥晚期也是選擇了跳樓這條路，是有這樣的事嗎？
陳作兵：
那時(shí)我剛剛大學(xué)畢業(yè)參加工作，那是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)得了肝癌晚期，有各種治療，她從我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的十二樓跳下來(lái)。那個(gè)時(shí)候我剛剛從醫(yī)，對(duì)我影響挺大的。父親如果走這條路，我當(dāng)時(shí)也非常驚訝，連夜家里就商量了一下，第二天告訴我父親。我說(shuō)爸爸，你放心，你現(xiàn)在能講話、能思維，每天女兒、孫子都陪著你，開開心心的，你千萬(wàn)不能有這個(gè)想法。
主持人：
我們一起透過(guò)一個(gè)短片來(lái)看看陳大夫的父親最后那段日子是怎樣渡過(guò)的？
字幕提示：
2011年4月，陳作兵父親的生命被告知進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。
2012年1月22日，除夕。
解說(shuō)：
七菜一湯，有魚有肉。除夕，祖孫三代全都到齊，陳老給每個(gè)孫子、孫女都包了紅包，以往每年50元，今年200元。
馬金瑜：
他爸爸其實(shí)心里也特別清楚，這是最后一年，其實(shí)全家人都知道。
解說(shuō)：
大年三十，陳家拍了一張又一張全家福，每一張父親都一直笑著。第二天，父親就因并重住進(jìn)了醫(yī)院。
馬金瑜：
我總覺(jué)得最后一場(chǎng)年夜飯，其實(shí)他是硬撐著，照片上還都很高興，他再痛苦，那個(gè)晚上他也撐過(guò)來(lái)了。我覺(jué)得這樣一個(gè)老人，他用最后的能量給家里人支撐，這一點(diǎn)，這個(gè)老人平和下面含蓄的心情，你其實(shí)是能感覺(jué)到的。
解說(shuō)：
陳作兵的老家上和村座落在一個(gè)狹長(zhǎng)的山谷，村子不大，三四百人，大家都知道老人病了，每每路過(guò)都會(huì)來(lái)說(shuō)上幾句話。孩童時(shí)就在一起的鄉(xiāng)親，老人在最后的半年里幾乎都見到了。
這片菜地，父親能走動(dòng)的時(shí)候總是自己耕種，后來(lái)干不動(dòng)了，便拄著拐杖看母親干活。面對(duì)回鄉(xiāng)探望的陳作兵，老人說(shuō)，現(xiàn)在種下的菜我怕是等不到收獲的時(shí)候了，但是孫女拉拉還可以吃到。
馬金瑜：
也許是人至將死，所有的事情他其實(shí)一件件在腦袋里過(guò)，他要干什么他都非常清楚的。他在村子里面要干什么，每天他要跟誰(shuí)說(shuō)些什么，他都去完成了，他走的時(shí)候，他是很平靜、很滿足的。
字幕提示：
2012年3月17日，父親去世前的最后一個(gè)周末。
解說(shuō)：
父親去世前最后一個(gè)周末，陳作兵和母親都在，三個(gè)人說(shuō)了好些話。趁母親去打水，父親囑咐他要好好照顧母親，臨別一句“路上慢慢開車”成了父子倆最后的道別。
字幕提示：
2012年3月22日，陳作兵父親離世。
解說(shuō)：
按照父親遺愿，家人沒(méi)有做道場(chǎng)，他的骨灰就葬在奶奶旁邊。因?yàn)楦赣H說(shuō)，下輩子有可能還做奶奶的兒子。
“聽說(shuō)中國(guó)的孝子們，一到將要‘罪孽深重禍延父母’的時(shí)候，就買幾斤人參，煎湯灌下去，希望父母多喘幾天氣，即使半天也好。我的一位教醫(yī)學(xué)的先生卻教給我醫(yī)生的職務(wù)道：可醫(yī)的應(yīng)該給他醫(yī)治，不可醫(yī)的應(yīng)該給他死得沒(méi)有痛苦……”
——魯迅《父親的病》
主持人：
魯迅真是厲害，那么多年之前，幾乎把現(xiàn)如今中國(guó)很多的事情都寫到自己筆下了。
其實(shí)這樣的一個(gè)故事不只是兒子或者說(shuō)和父子之間的這樣一個(gè)故事，而是逼迫我們?nèi)ニ伎忌烤故鞘裁矗撛趺礃訉?duì)待生命？中國(guó)人說(shuō)過(guò)一句話“生如夏花般燦爛，死如秋葉般靜美”，但是有幾個(gè)人是如秋葉般靜美的走呢？究竟是治療，插著很多的管子，很痛苦，甚至飯都吃不下，還是這樣不治療，這種不治療對(duì)于生命來(lái)說(shuō)是不是另一種治療呢？當(dāng)然這些問(wèn)題我們都會(huì)思考。
最后一個(gè)問(wèn)題要問(wèn)陳大夫。
陳大夫，這是面對(duì)自己父親，幫著父親做了這樣一個(gè)抉擇。但是您平常是醫(yī)生，您一定見多了很多最后你知道沒(méi)有辦法了，但是還要在家屬的要求下幫他維系，那個(gè)時(shí)候你怎么辦？是建議他還是繼續(xù)去做你知道已經(jīng)沒(méi)有意義的事情？
陳作兵：
這個(gè)事情發(fā)生之后，我一般如果碰到惡性腫瘤晚期的患者家屬，不能手術(shù)，不能化療、放療的病人，一般都以我父親這個(gè)例子，以自己切身的例子告訴他我是怎么選擇的。
現(xiàn)在這個(gè)事情引起大家關(guān)注之后，我們醫(yī)院，單位里的，包括我的親戚朋友、好多同事碰到類似的問(wèn)題，他們都來(lái)問(wèn)我，我只能說(shuō)如果的確是晚期了，我覺(jué)得生命質(zhì)量比生命時(shí)間更重要。
主持人：
謝謝陳大夫，同時(shí)您也節(jié)哀。
另一方面，可能最后小小批評(píng)一下，其實(shí)你自己也批評(píng)過(guò)自己了，我們做孩子的都應(yīng)該多注意父母的身體，可能體檢的密度要更大一點(diǎn)，這樣可能要比之后去花很多的錢做無(wú)益的治療更好。謝謝你，陳大夫。
最后再聽兩個(gè)評(píng)論員的聲音，很有價(jià)值?！稌r(shí)代周報(bào)》謝勇，更為值得反思的是國(guó)人的生命觀，如果我們把“活著”視為生命唯一價(jià)值，習(xí)慣用羞辱和忍耐換取之，自然很難理解什么是有尊重的活著，更不能理解為何應(yīng)該有尊嚴(yán)的離去。
專欄作家魏英杰，尊重個(gè)體選擇是獲得尊嚴(yán)的前提，不同的人可能有不同的選擇，……所以，在尊重這種選擇的同時(shí)，沒(méi)必要放大這種做法的意義。選擇安樂(lè)離開，或選擇堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，都應(yīng)該得到理解。
