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日期：2012-05-09 來源：青年報
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午飯后，幾位老人在社區(qū)活動室收看電視。本報記者 丁嘉 攝
自前天起，本報連續(xù)推出居家養(yǎng)老系列報道，引發(fā)業(yè)內(nèi)人士的熱議。記者昨天從市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心獲悉，未來將從三個方面進行探索，逐步讓社會組織參與提供服務(wù)，以解決目前行業(yè)內(nèi)存在的問題。
看畢本報刊登居家養(yǎng)老服務(wù)系列報道，上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心主任康琪有話要說。據(jù)其透露，接下來本市將采取多項措施，盡力使得這項民生工程能越辦越好。
康主任告訴記者，雖然社區(qū)助老服務(wù)員們默默地在助老服務(wù)崗位上辛勤付出，她們的服務(wù)也得到了大部分老年人的認可，但是大多數(shù)市民對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這一崗位的認識仍然停留在鐘點工的概念。這一職業(yè)本身的社會認同度不高，職業(yè)地位也不高。也正是由于這一點，加上體制、機制的問題，社區(qū)助老服務(wù)員目前的收入水平只能勉強達到本市的最低工資標準。
但是，社區(qū)居家養(yǎng)老是一項涉及民生的政府實事項目，由政府購買服務(wù)，這對服務(wù)員們的服務(wù)水平提出了一定程度的要求。由于上述收入低、社會認同度低，造成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)員隊伍不穩(wěn)定、經(jīng)常發(fā)生剛培訓就跳槽的情況。服務(wù)人員流動性如此之高，必然會影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長遠發(fā)展，間接地也會對老年人接受到的服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響。
記者還了解到，上海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心自2004年籌備以來，至今尚未正式成立，整個中心辦公室也只有2名工作人員。
作為社會的公共服務(wù)，近年來，政府越來越重視老年人養(yǎng)老服務(wù)工作?？抵魅伪硎?，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為一項社會公共服務(wù)，在探索初期僅靠民政部門一家構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、組建服務(wù)隊伍是遠遠不夠的，需要社會各方力量和各個部門共同支持和參與這項龐大的民生工程。這也是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)未來的發(fā)展方向。
康主任表示，近年來，民政部門也在積極做一些有益的嘗試。例如民政部門已經(jīng)在考慮社會力量的問題，已經(jīng)在部分區(qū)縣對社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)做一些探索和試點。又如，眼下市政府正在研究老年人長期護理保障制度，這項工作目前正由市人保局牽頭，財政、衛(wèi)生、民政、人口計生等多個部門共同參與，有望在今年進行試點，一旦試點，則會使得更多的居家養(yǎng)老被服務(wù)對象受惠。
與此同時，康主任也呼吁，有關(guān)部門能對老年護理專業(yè)列入職業(yè)序列、開發(fā)老年護理方面的學科、儲備和輸出專業(yè)的老年護理人才等方面加以研究，為本市老年人養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展共同努力。
她還表示，這些年來，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)一直在走項目化服務(wù)之路。與普通的家政服務(wù)樣樣包攬的服務(wù)方式不同，項目化服務(wù)則會根據(jù)老年人實際需求，對服務(wù)內(nèi)容進行項目化運作、集約化管理，比如洗衣就是由專人上門收集集中洗滌。助餐服務(wù)、居家保潔、陪同就診、助浴等等這些項目化服務(wù)都深受社區(qū)老年人歡迎。
“現(xiàn)在的居家養(yǎng)老首先保證的是經(jīng)濟困難的老年人。目前服務(wù)的26萬老人中，有13萬多是低保、低收入家庭中的老年人。我們也希望這些服務(wù)能樹立一些自己的服務(wù)品牌，吸引越來越多有經(jīng)濟實力的社區(qū)老人來自費購買，這個項目才會盤活。”
》靜安寺街道探索新模式
整合社區(qū)企業(yè)提供服務(wù)“菜單”
大約10年之前，“居家養(yǎng)老”在滬上還是一個新名詞。靜安寺街道和全市的大多數(shù)地區(qū)一樣，用鐘點工派遣的方式來兌現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)。很快，他們也不可避免地進入了瓶頸期，各種弊端層出不窮。
為老人建服務(wù)賬戶
社區(qū)內(nèi)企業(yè)提供“服務(wù)菜單”
“錢沒有用在刀刃上。”靜安寺街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任方佩兒說。自2006年以后，靜安寺街道創(chuàng)設(shè)了一種“點單式”的居家養(yǎng)老服務(wù)。“街道挖掘了各方資源，為老人提供服務(wù)的企業(yè)共有14家，這14家企業(yè)中，有供餐公司、維修站，甚至一家老牌子扦腳鋪子。“這些都是社區(qū)里的資源，收費相對實惠。對這些企業(yè)而言，社區(qū)也給了他們一個平臺。”方佩兒說，正是在各路人馬“八方雜處”之下，一張豐富的服務(wù)菜單送到了老人手上。
服務(wù)中心里擺著一本明細賬：每個享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人都有一個賬戶，用這個賬戶中的資金，他可以享受街道所提供的各種服務(wù)。比如，居家養(yǎng)老補貼享受居家養(yǎng)老服務(wù)的江老伯，他每月在街道擁有一個300元的“賬戶”。他可以選擇每星期請助老員上門打掃一次，他的“居家養(yǎng)老”賬戶每次為他支付10元；他可以在“樂齡”餐廳吃飯，賬戶可以為他支付部分費用。
讓老人最開心的是，這些服務(wù)的供應(yīng)商，都是他們相熟的老生意人。老人們在接受服務(wù)后，只需在他們的賬本上簽字即可。每個月，這些供應(yīng)商再到街道統(tǒng)一結(jié)算工資。而有些仍然需要上門服務(wù)的老人，他們也可以選擇“傳統(tǒng)”的居家養(yǎng)老模式，請一位助老員上門服務(wù)。
菜單式服務(wù)不僅讓老人們獲益。方佩兒告訴記者，政府部門給居家養(yǎng)老服務(wù)中心一年的運作資金是96萬元，在這一新模式的“精打細算”下，過日子綽綽有余。
六成老人仍需上門服務(wù)
專業(yè)人員后繼無人有待解決
雖然這五花八門的菜單為社區(qū)了老人們解決了許多資源浪費問題，但上門服務(wù)的家政人員仍然匱乏。方佩兒介紹，整個街道大約有600個享受“居家養(yǎng)老”補貼的老人，有200個老人身體健康，行動自如，完全可以被“點菜”式服務(wù)覆蓋。而另外400個老人，仍然家政服務(wù)隊上門服務(wù)。但是，這支家政服務(wù)隊的人數(shù)卻少得可憐。
服務(wù)社發(fā)動了社會資源——轄區(qū)內(nèi)的華東醫(yī)院護理人員，給這些服務(wù)人員作專業(yè)培訓?？上У氖牵@100余人的隊伍并不穩(wěn)定。“后繼無人的問題有待解決。”方佩兒說。
》專家建議
用志愿者服務(wù)取代“愛心儲蓄”
“‘愛心儲蓄’的出發(fā)點是好的，但包括北京、上海等城市在內(nèi)的專家曾就此仔細討論過，認為操作難度非常大。”市老年學學會秘書長孫鵬標對記者說，“愛心儲蓄”是以時間換時間，但忽略了其中的技術(shù)含量，“舉例來說，如果一名低齡老人曾為高齡老人提供過簡單服務(wù)，等他到了高齡時臥床不起，需要被提供很復(fù)雜的服務(wù)，即使時間相同，需付出的勞動卻完全不同。”
在孫鵬標看來，如何將現(xiàn)在的服務(wù)折合成日后的對等服務(wù)，是不能僅僅用時間來計算的，而且，由誰來做登記、評估服務(wù)這些工作，也是一個不小的難題，所以，“愛心儲蓄”數(shù)年后產(chǎn)生壞賬，也就成了意料之中的事情了。
“目前，閘北、長寧等一些社區(qū)已開始用志愿者服務(wù)取代‘愛心儲蓄’，這是值得借鑒的。”孫鵬標告訴記者。
“上門服務(wù)人員的素質(zhì)可能存在參差不齊，這就需要建立定期回訪制，做到獎懲分明。”孫鵬標表示。而九三學社上海市委原副主委張良儀則建議：“不妨借鑒香港、臺灣等地區(qū)的經(jīng)驗，把給上門服務(wù)助老員的補貼轉(zhuǎn)為直接發(fā)放給老人，讓他們自由運用這筆補貼，或自請市場上優(yōu)質(zhì)的鐘點工，或住進相關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)。”
