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日期：2012-05-04 來源：華龍網(wǎng)
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大渡口區(qū)躍進村街道心怡老年人照料點，老人們在工作人員帶領(lǐng)下做拍手操。
在老年人照料點，老人們自己辦黑板報，老有所樂。
工作人員每3天為老人們量一次血壓，對于血壓不正常的老人，則會每天監(jiān)測。
按照日程安排，工作人員帶領(lǐng)老人們一起做健身操。
老人們的床頭都有應(yīng)急呼叫器。
核心提示
■社會服務(wù)提供的豐富性，使傳統(tǒng)養(yǎng)老觀正在發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變化：老人從怕進敬老院遭人說閑話，到欣然接受；從一地終老到候鳥式養(yǎng)老……
■2009年，重慶市首個社區(qū)托老所開張。3年多來，我市老年人日間照料中心和社區(qū)托老所已發(fā)展到200多家。但探索社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的道路還相當漫長。
■推動居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會、家庭的共同努力，特別是政府的重視將引導居家養(yǎng)老模式走向成熟
4月27日，雖然離午餐開飯時間還有大半個小時，照料中心門廳已有二三十位候餐的老人。74歲的嚴云芝是看上去較年輕的一位，她拄著拐杖，不時和身旁一位婆婆交談，神情興奮。照料中心背后的月光小區(qū)有她的家，是150多平方米的小躍層。雖然離這里很近，可一個月前她還不是這里的客人。
老人們的糾結(jié)：離開居住了幾十年的社區(qū)和熟識的老街坊
去年8月，大渡口新一社區(qū)月光村開辦了一家名叫心怡的老年人照料中心。照料中心開放后，一下聚攏了三四十個老人，成為社區(qū)老人扎堆的地方：擺個家長里短，這里有人聽；想找點耍事兒，這里可以打牌，也可以讀報看書看電視。
老年人照料中心對嚴云芝這樣的老人絕對算個新鮮事。一個月前的一天，嚴婆婆被同棟樓的文婆婆拉到這里，聊天、打牌、做保健，還享用了一頓專門為老人配的營養(yǎng)餐。那天回家后，嚴婆婆就給女兒打電話，說要辭退家里請的保姆，到照料中心去住，這可讓女兒急了。
她家的保姆其實是鐘點工，每天上門打掃衛(wèi)生，為老人做一頓晚餐，月工資1300元。嚴婆婆原本和女兒同住，后來女兒為照顧飯館生意就搬出去了，剩下嚴婆婆獨守那套寬敞的房子。除了周末外孫回來一趟，平時就她一個人。
鐘點工只做晚餐，其它兩頓只能自己解決。早餐簡單點沒什么，但中餐只能吃頭天的剩菜剩飯。每天凈吃剩飯加上飯菜不合胃口，嚴婆婆和鐘點工鬧起了別扭。她想把鐘點工打發(fā)走，又怕女兒擔心，為此，她糾結(jié)了大半年。那天到照料中心后，她拿定了主意。
鄭婆婆和余爺爺現(xiàn)住在風景秀麗的鐵山坪老年公寓，這里離他們在渝中區(qū)人和街的家，有1個多小時的車程。
鄭婆婆和余爺爺自打兒女成家后就一直單住。每天，鄭婆婆買菜做飯，余爺爺就在社區(qū)里轉(zhuǎn)悠，打打牌聊聊天?？蓾u漸地，鄭婆婆感覺自己動作越來越慢，買菜做飯也力不從心了。直到有一天，余爺爺突然高血壓病發(fā)，住進了醫(yī)院，照顧二老的事兒便刻不容緩地擺在兒女們面前。
兒女們提議請保姆，但老人堅決反對，覺得多個人不習慣；讓跟著兒女住，老人也不樂意。似乎，只能選擇進養(yǎng)老院。
起初，兒女們準備找一家離家近點的養(yǎng)老院，可考察了周邊的好幾個養(yǎng)老院，沒一個讓老人稱心。最后，老人看中了鐵山坪的風景和清新空氣，于是決定上山。
不過，要離開居住了幾十年的家始終是令人糾結(jié)的事。余爺爺還記得，搬家那天，好多鄰里來打招呼，說要到山上去看他們。余爺爺也很感動，專門去買了糖和水果去散發(fā)，感謝鄰里多年的照顧。
說到此時的余爺爺似乎像被什么噎住了，半天不響。
陶志強們的追求：打造符合城市居家養(yǎng)老理念的老人日間照料中心
當銀發(fā)浪潮席卷而來的時候，這座城市似乎還沒準備好。對此，36歲的“海歸”陶志強深有感觸。
陶志強，重慶凱爾(CARE)老年公寓管理有限公司（下稱“凱爾”）社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)部部長，首席護理專家。
“凱爾”是重慶首家通過ISO9001：2008國際質(zhì)量管理體系認證的專業(yè)老年服務(wù)機構(gòu)，陶志強在“凱爾”能出任此職，與他獨特的經(jīng)歷不無關(guān)系。
這位1999年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學重癥監(jiān)護與急救專業(yè)的學子，在工作3年多后申請到全額獎學金，然后遠赴南非納塔爾大學學護理。2009年回國后，他在上海的老人日間照料中心服務(wù)兩年。2011年4月回到重慶，加盟“凱爾”。
陶志強說，打造符合城市居家養(yǎng)老理念的老人日間照料中心，是他回重慶做的唯一一件事。不過，一年時間已過，這件事剛開了個頭。
嚴云芝老人心儀的大渡口心怡老年人照料中心就是陶志強的“實驗品”。每周，除利用兩個半天為“凱爾”的其它養(yǎng)老機構(gòu)的老人作例行體檢外，陶志強就呆在這里。
他的辦公室外掛著一塊小黑板，上面寫著一周課程活動表，老人路過隨時能看到：周一：（上午）保健操、讀報、合唱；（下午）謎語天地；周二：（上午）保健操、讀報、集體游戲；（下午）故事會；周三：（上午）保健操、讀報、世界各地；（下午）養(yǎng)生講座；周四：（上午）保健操、血壓測量、健康咨詢；（下午）手工坊；周五：（上午）保健操、讀報、談天說地；（下午）影視欣賞。
嚴云芝老人笑呵呵地介紹說，她參加過這里的集體游戲、故事會和談天說地，老人們都被小陶逗得樂呵呵的。小陶不僅是個技術(shù)全面、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)生，也是個性格開朗、詼諧風趣的年輕人。
南非求學是陶志強的一段獨特經(jīng)歷。他說，南非是世界上艾滋病感染率最高的國家，生命在這里顯得多么脆弱。正是基于對生命的感悟，他選擇了養(yǎng)老服務(wù)，希望通過自己的努力，能給老人的老年生活帶來一絲暖意。
陶志強說，在老人日間照料中心設(shè)置這么多有趣的課程，無非是想帶給老人更多的快樂，讓他們感受生命的陽光。但他也有自己的苦惱。
既要做護理師，又要扮演故事員、游戲師、手工師，他一個人還真忙不過來。大渡口心怡老年人照料中心定位為“三合一”老年服務(wù)機構(gòu)：提供老人全托、日托和居家上門服務(wù)，目前有全托老人38個、日托老人8個，但居家上門服務(wù)還沒有一個。隨著老人增多，特別是日托老人和居家上門服務(wù)老人增多，這里的人手肯定不夠。
有時，陶志強特別專注于員工培訓，他對員工講得最多的一句話是：你不僅是為老人端茶送飯的護理員，更是他們的開心果，要和他們吹牛聊天、做游戲，要讓他們心情舒暢，時常感到歡欣。
不過，陶志強更看重義工和社會志愿者的加入。他自己就在上海做了兩年義工。正是這兩年實踐，讓他感受到中國城市應(yīng)對老年社會的緊迫性。
他說，上海作為最先進入老齡化社會的中國城市，養(yǎng)老在那里已變得十分窘迫。上海僅有3%的老人能享受機構(gòu)養(yǎng)老，也正因為如此，其居家養(yǎng)老服務(wù)蓬勃發(fā)展——
幾乎每個社區(qū)都有一個居家養(yǎng)老服務(wù)站或服務(wù)中心，涵蓋老人24小時需求的社會服務(wù)都可以提供。這些服務(wù)雖然由社會機構(gòu)來完成，卻并非完全由老人買單；
90歲以上高齡老人或特困老人，由政府以發(fā)放服務(wù)券的形式提供無償服務(wù)；對70-80歲的老人則實行低償服務(wù)，其余實行有償服務(wù)；
上海還是全國首個把養(yǎng)老服務(wù)納入市、區(qū)兩級財政預算，予以經(jīng)費保障的城市；
再就業(yè)工程中的“4050”人員要參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，包括上門為老人送飯、聊天、助浴、保健和陪同逛街等。
除上海外，目前杭州、蘇州等城市，已基本建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。蘇州還提出了“2公里生活圈”概念：即在2公里范圍內(nèi)絕對能找到吃住玩等生活必需的地方。
事實上，一座城市的養(yǎng)老空間往往跟這座城市所能提供的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)。重慶也不例外。所以，在陶志強看來，適應(yīng)城市居家養(yǎng)老需求，老人日間照料中心勢必在重慶蓬勃發(fā)展。他醉心于此，除了內(nèi)心的沖動，更有現(xiàn)實的推進。
“每個人都會有到老的那天，我不希望自己有一天會因為身體衰弱而處于無助的境地，我更不能接受拖著羸弱的軀體過著凄涼的生活。”對自己的設(shè)計，陶志強如此旁白。
推動居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會、家庭的共同努力，特別是政府的重視將引導居家養(yǎng)老模式走向成熟
圍繞老年服務(wù)，和陶志強有同樣夢想的，在重慶這座新興直轄市不乏其人。
戴杰，一直在籌建為老人服務(wù)的社區(qū)呼叫平臺。他的電腦資料庫里儲存了大量官方數(shù)據(jù)和資料：重慶1999年就歩入老齡化社會，目前，全市3000多萬人口，老年人口達到530萬，每6個人中就有1位老人，占全市總?cè)丝诘?7%，重慶已成為全國第六大老齡化城市，老齡化程度居西部第一。同時，我市老人空巢化平均已達50%以上，尤其是部分農(nóng)村，空巢化已高達70%。
銀發(fā)浪潮來得如此迅猛，戴杰說，他想通過呼叫平臺，把重慶市所有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)整合起來，為老人提供及時便捷的服務(wù)。
這幾年，大量民間養(yǎng)老機構(gòu)涌現(xiàn)，讓他倍感興奮。據(jù)官方統(tǒng)計，自2001年我市首家民營敬老院創(chuàng)辦以來，全市已有社會力量辦的養(yǎng)老機構(gòu)179所。與此同時，公辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模擴大。目前，全市有城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)1354所，床位11.5萬張，平均每千名老人擁有養(yǎng)老機構(gòu)床位20.5張。
社會服務(wù)提供的豐富性，使傳統(tǒng)養(yǎng)老觀正在發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的變化：老人從怕進敬老院遭人說閑話，到欣然接受；從一地終老到候鳥式養(yǎng)老……
2009年，全市首個社區(qū)托老所在大渡口區(qū)九宮廟街道開張。至此，社區(qū)托老所和老人日間照料中心進入人們的視野，開啟居家養(yǎng)老新模式。
實行社區(qū)居家養(yǎng)老，老人就不用離開自己長期生活的社區(qū)到專門機構(gòu)養(yǎng)老，他們住在家中或托養(yǎng)在社區(qū)，同樣可以享受優(yōu)質(zhì)的老年生活，而且這種老年生活更具人情味。
數(shù)據(jù)表明，短短3年多時間，我市已發(fā)展到200多家老年人日間照料中心和社區(qū)托老所。戴杰說，這多少代表了這座城市追夢的步伐。
廖典清是市民政局社會福利和慈善事業(yè)促進處調(diào)研員，對這座城市日漸高漲的養(yǎng)老服務(wù)熱情，他毫不懷疑。從鼓勵民間養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展，到正在著力推動的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，他都是直接推動者。
目前開辦的一些社區(qū)托老所和老人日間照料中心大多“一間房、兩張床”，設(shè)在社區(qū)辦公室。由于托老所能提供的只有最簡單的看護式服務(wù)，老人來這里只是可以免費坐坐，歇歇腳，沒有餐飲娛樂，也沒有保健醫(yī)療等，有的配備了一個工作人員，負責看護，有的連專門工作人員都沒有，更不用說上門開展服務(wù)了。
這些問題如果不及時解決，一些托老所將難以為繼。對此，廖典清比常人有著更多的清醒。
他說，社區(qū)開辦托老所或老人日間照料中心，是為居家老人服務(wù)的，建設(shè)需要場地和經(jīng)費，服務(wù)需要機構(gòu)和人員，運行需要基本的工作經(jīng)費，而對老人的服務(wù)只能收取極低的服務(wù)費用，對貧困老人甚至是無償服務(wù)。社會力量不愿介入，社區(qū)任務(wù)太重無暇顧及，誰來承擔這個責任？誰來支付運行成本？困難老人養(yǎng)老服務(wù)問題如何解決？
我市從2009年探索搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺，但成效不明顯。根本原因在于投入少，僅靠社區(qū)自身力量很難解決場地、資金及服務(wù)人員困難。
在他看來，推動居家養(yǎng)老服務(wù)，需要政府、社會、家庭的共同努力。他說，政府的重視應(yīng)體現(xiàn)在以下方面：一是將社區(qū)托老所或日間照料中心納入城鄉(xiāng)建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，并給予必要的建設(shè)補貼；二是組建相應(yīng)的組織管理機構(gòu)，如居家養(yǎng)老服務(wù)站，保證有專人來抓落實；三是要對高齡老人和貧困老人給予養(yǎng)老服務(wù)補貼，最好能全市統(tǒng)一出臺政策；四要對服務(wù)機構(gòu)提供優(yōu)惠政策，包括稅收優(yōu)惠、用工扶持和運營補貼。市民政局將積極爭取市政府制定相關(guān)扶持政策。今年，市民政局還將撥出1500萬元?？睿蛟?0個老人日間照料中心示范點，支持100個社區(qū)托老所或老人日間照料中心建設(shè)，以推動全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
居家養(yǎng)老對政府來說更多體現(xiàn)為一種責任，而這種責任將引導居家養(yǎng)老模式走向成熟。對此，廖典清充滿期待。
從理想出發(fā)，這座城市從不缺乏信念和執(zhí)著。陶志強說，夢想著有一天，一個人騎著單車穿越綠樹成蔭的老年社區(qū)，看看他們的晚年生活。
