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日期：2012-04-13 來源：新浪
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人口老齡化是二十一世紀面臨的重大社會難題，政府公共資源與社會養(yǎng)老資源的有機結合，則是破解養(yǎng)老難題的必然選擇。然而，在老齡化加劇的同時，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻在緩慢前行，并未與之形成高效的“ 鏈接 ”。面對巨大養(yǎng)老空缺和老齡化危機，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應該從何處發(fā)力改變痛局？
發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會組織不可缺
據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》預計，“十二五”期間，我國60歲以上的老年人將由1.78億人增加到2.21億人，所占人口比重由13.3%上升至16%。
作為 13 億人口的國家，面對撲面而來的“白發(fā)浪潮”，養(yǎng)老壓力空前。不過，與嚴峻的社會老齡化問題對應的社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在極大的發(fā)展空間。
由于社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個綜合性的產(chǎn)業(yè)，它包括了老年人的醫(yī)療、護理、飲食、居住、出行等多方面，涉及了我國第一、二、三產(chǎn)業(yè)，因此，養(yǎng)老問題從來也不是單一社會主體能完全解決的。在當前，政府、個人、市場三方正在極力投入，合力構建符合社會需求的養(yǎng)老服務保障體系，政府提供了公辦養(yǎng)老機構，個人則創(chuàng)造居家養(yǎng)老的條件，而高端養(yǎng)老體系則由市場力量來建立。
然而，當今經(jīng)濟社會的多元化發(fā)展已決定了有限的財政只能提供最基本的養(yǎng)老服務，市場力量并不會出于純粹公益與道德的考量進入社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，更多的是對“銀發(fā)經(jīng)濟”效益的樂觀預期。因此，政府與市場的力量僅能滿足“橄欖形”養(yǎng)老服務保障體系的“兩極”，即最基礎保障和高端服務的需求。
在以往中國家庭中，居家養(yǎng)老是最主要的形式，這也是傳統(tǒng)社會中構建“橄欖形”養(yǎng)老服務保障體系的“肚子”，而持續(xù)幾十年實施的計劃生育，正在客觀上改變傳統(tǒng)社會養(yǎng)兒(女)防老的基礎。在現(xiàn)實生活中，子女都要走出去求學、務工，或創(chuàng)造自己的事業(yè)，同時， 4-2-1 的家庭模式也對傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念提出了挑戰(zhàn)。顯然，這種挑戰(zhàn)促成了養(yǎng)老方式與觀念的改變，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老轉變?yōu)樯鐣B(yǎng)老是必然之勢，而在這個轉變過程中，養(yǎng)老企業(yè)發(fā)揮了巨大的作用。因此，在新形勢下，要推動社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，構建完善的養(yǎng)老服務保障體系不得不借助更多的社會力量。
在《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，構建“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系”是作為解決我國老齡化問題的重要途徑。在這一規(guī)劃中，無論是實現(xiàn)居家養(yǎng)老、還是依托于社區(qū)建設的托老所、互助式養(yǎng)老服務中心，都需要專業(yè)的服務提供者，而非營利性的社會組織則在其中扮演著重要的角色。
無論是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)行業(yè)協(xié)會、還是關注老年興趣愛好等精神層面的學會，或者是直接提供養(yǎng)老服務的民辦養(yǎng)老院等，社會組織在社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮著動員社會力量、整合社會資源的作用，彌補了由單一家庭供養(yǎng)老年人的不足，同時，它在一定程度上能改變因財政投入有限、政府提供公共服務效率不足等導致養(yǎng)老服務維持在最基礎水平的現(xiàn)實。更因不同于追求經(jīng)濟效益的企業(yè)，社會組織參與社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)更多出于社會道德感和責任感，更關注于社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會效益，使其逐步具備成為構建養(yǎng)老服務保障體系中堅力量的可能。(人民政協(xié)報財經(jīng)周刊 上海證券報)
四大瓶頸阻礙民資進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
巨大的市場需求、積極的政策引導和鼓勵，本應促成民間資本風起云涌地參與社會養(yǎng)老體系建設，但為何實際情況卻不盡如人意？記者采訪了多位養(yǎng)老專家，綜合他們的分析，可以看出當前有四大瓶頸阻礙了民資進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的熱情。
首先是民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展政策難以落實。根據(jù)國家有關政策，民辦養(yǎng)老機構在經(jīng)辦的過程中應當可以享受到土地、稅收、用水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策，但實踐中這些政策在地方落實起來非常難，幾乎形同虛設。
其次是公共養(yǎng)老服務機構與市場化養(yǎng)老服務機構在市場定位方面存在交叉，容易形成不公平競爭。調研中本刊記者發(fā)現(xiàn)，一些地方政府新建養(yǎng)老機構開始出現(xiàn)“高檔化”趨勢。由于可以不計土地、建設成本，甚至“零成本運營”，導致高檔次、偏低價位出售的現(xiàn)象，這不僅使各級政府的財政包袱越來越沉，而且扭曲了養(yǎng)老市場的價格體系，造成養(yǎng)老市場不公平競爭，擠壓民辦養(yǎng)老機構。
部分民辦養(yǎng)老機構為了維持運營，以降低質量來擠壓成本；同時為了與公辦養(yǎng)老機構爭入住率，再以低于公辦的養(yǎng)老機構的價位出售，進而造成惡性循環(huán)。而真正需要由公共服務機構提供基本保障的貧困老人反倒只能選擇低收費、低檔次的民辦養(yǎng)老院。
第三個瓶頸是養(yǎng)老服務機構的經(jīng)營性質劃分與政策扶持仍不清晰，營利沖動與公益性質的關系尚未平衡。社會化養(yǎng)老服務的概念已經(jīng)提出10年，但目前在管理和市場定位上尚不能明確界定“營利性”與“非營利性”的機構性質和管理規(guī)范，造成民間資本進入該領域顧慮重重。
最后還有涉業(yè)民資的融資難。養(yǎng)老機構經(jīng)營利潤低、投資回收期長，需要長期的低成本融資支持，發(fā)達國家通?？梢詾轲B(yǎng)老機構投資者提供10年以上、利率在5%左右的長期貸款。但國內即使在上海，中標的養(yǎng)老社會組織一般也只能得到政府20%~30%的啟動資金，許多機構仍無力承擔后續(xù)發(fā)展成本。(瞭望東方周刊)
養(yǎng)老企業(yè)發(fā)力，政策當需保障
與西方發(fā)達國家有所不同，我國老齡化現(xiàn)狀屬于“未富先老”，且中國正處于經(jīng)濟轉型期，養(yǎng)老制度時間不長，而快速的老齡化又給我國養(yǎng)老體制帶來了新的問題。值得一提的是，中國已經(jīng)意識到解決養(yǎng)老問題宏觀政策的重要性，國務院在印發(fā)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中明確提出，要完善老齡產(chǎn)業(yè)政策，把老齡產(chǎn)業(yè)列入國家扶持行業(yè)目錄，鼓勵社會資本投入老齡產(chǎn)業(yè)，促進老年用品、用具和服務產(chǎn)品開發(fā)。
誠然，國家出臺了一系列鼓勵和支持企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量投資興辦養(yǎng)老機構的優(yōu)惠扶持政策，但在實施過程中，由于種種原因，一些民辦養(yǎng)老機構生存狀況堪憂。如何調動和保護民間資本投身養(yǎng)老服務業(yè)的熱情，最大化程度發(fā)揮民營養(yǎng)老機構的作用，需要政府的智慧和政策的支持。
對此，民政部部長李立國認為，推進養(yǎng)老服務體系建設，必須在政府的主導下，廣泛動員社會力量參與。國家早已在土地、稅收、用水、用電等方面制定了一系列優(yōu)惠扶持政策，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構，但有些地區(qū)和部門由于認識不到位，尚未把這些政策落實好。
一是落實稅費優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老機構提供的育養(yǎng)服務免征營業(yè)稅；對非營利性養(yǎng)老機構的收入免征企業(yè)所得稅；社會力量投資興辦的福利性、非營利性的養(yǎng)老機構自用房產(chǎn)、土地，暫免征收房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；個人通過非營利性社會團體和政府部門向福利性、非營利性養(yǎng)老機構的捐贈，在繳納個人所得稅前準予全額扣除。企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體等社會力量對養(yǎng)老機構等公益事業(yè)進行捐贈的，企業(yè)在年度利潤總額12%的部分準予在所得稅前扣除。各類養(yǎng)老機構實現(xiàn)與居民用電、用水、用氣、用熱同價。
二是落實土地供應政策。養(yǎng)老機構按照法律、法規(guī)規(guī)定應當采用劃撥方式供地的，劃撥供地；按照法律、法規(guī)規(guī)定應當采用有償方式供地的，在地價上適當給予優(yōu)惠；屬于出讓土地的，土地出讓金收取標準應適當降低。
三是落實醫(yī)療服務政策。鼓勵在養(yǎng)老機構內設置或合作設立醫(yī)院、門診等醫(yī)療機構，經(jīng)審查合格，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點范圍。養(yǎng)老機構收養(yǎng)人員中的參保人員，在定點的養(yǎng)老機構所設醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照醫(yī)療保險的規(guī)定支付。
