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日期：2012-04-05 來源：魯南商報
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臨終關(guān)懷是指對臨終的患者提供身心方面的照顧、關(guān)懷和支持,讓他們有尊嚴地走完人生路途。同時,讓病人家屬走出陰影,盡快恢復正常生活。然而,盡管早已進入老齡化社會,但臨沂尚未出現(xiàn)專業(yè)的臨終關(guān)懷機構(gòu)。清明節(jié)期間,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨終關(guān)懷服務(wù)的開展狀況不容樂觀,發(fā)展臨終關(guān)懷,尚有很遠的路要走。
尚無專業(yè)臨終關(guān)懷機構(gòu)
不久前的一個下午,80多歲的老人王寶林(化名)在市區(qū)一家醫(yī)院的病房里,走完了人生最后一段路程。王寶林是一名癌癥晚期患者,這個曾經(jīng)參加過戰(zhàn)爭并多次面對死亡的老人,對待自己的病情并沒有太多恐懼。
然而,最讓他放心不下的是自己的老伴。突然有一天,他主動跟來查房的張醫(yī)生談起他的病,并請求幫助。“他說,自己并不害怕死亡,只是有所牽掛。他和老伴感情很好,老伴喜歡靜,希望我有時間能多和老伴談?wù)勑摹?rdquo;張醫(yī)生說。
因為很少有晚期的病人主動談起死亡這個話題,張醫(yī)生與老人聊了很長時間。按照老人的意愿,醫(yī)院采取了寧養(yǎng)的治療方式,王寶林老人走得平靜而安詳。
然而,絕大多數(shù)患者很難像王寶林老人一樣,有機會獲得較為專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù)。連日來,記者走訪了臨沂市區(qū)多家醫(yī)院、老年公寓后了解到,臨沂尚無專業(yè)的臨終關(guān)懷機構(gòu),醫(yī)院和老年公寓更是難覓臨終關(guān)懷病房。
“醫(yī)務(wù)工作者在工作中會對臨終的患者進行臨終關(guān)懷工作,但目前還沒有設(shè)立專門的臨終關(guān)懷機構(gòu)、病房。”談起臨終關(guān)懷,一直從事這一工作的臨沂市腫瘤醫(yī)院心理門診主任醫(yī)師王蘭萍頗為感慨。
臨終關(guān)懷多被簡化為“送終”
“沒有專門的臨終關(guān)懷機構(gòu),并不能說就沒有臨終關(guān)懷服務(wù)。”王蘭萍說,與普通護理不同,臨終關(guān)懷是一種專業(yè)化服務(wù),重點是臨終病人的鎮(zhèn)痛治療和心理輔導。
“雖然暫時沒有專門的臨終關(guān)懷科室,但多多少少會涉及到這項服務(wù)。”臨沂老年公寓老年一科護士長滿紀榮告訴記者,入住老年公寓的老人,大多疾病纏身。他們多數(shù)會一直住在公寓,直至去世。因此,老年公寓不得不承擔起老人的臨終關(guān)懷職能。
據(jù)介紹,2007年,該老年公寓一年去世近20位老人,工作人員會協(xié)助老人子女料理老人的后事,而對于老人的心理輔導、治療等,公寓卻無能為力。專業(yè)醫(yī)療人員的不足,也使得臨終關(guān)懷服務(wù)難以為繼。
然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少公寓對外宣傳的的“臨終關(guān)懷”,實際上僅僅是“送終”服務(wù),服務(wù)內(nèi)容則是后事料理。老年公寓的護理人員,多數(shù)沒有接受過專業(yè)培訓,很難開展專業(yè)性較強的服務(wù)。
臨終關(guān)懷是維持生命最后的尊嚴
前不久出臺的臨沂市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃稱,臨沂人口老齡化發(fā)展已呈現(xiàn)“迅猛”態(tài)勢。截至2010年底,臨沂市老年人口總數(shù)為150.1萬人,占全市總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)有關(guān)部門預測,“十二五”期間,全市老齡人口將以年均3.6%的速度遞增,到2015年,臨沂老齡人口將達到173.4萬人。
這些數(shù)字的背后,或許意味著老年人臨終關(guān)懷存在巨大需求。然而,目前的發(fā)展現(xiàn)狀卻為何與之相背離。
采訪中,多位受訪者表示,社會對臨終關(guān)懷這一概念存在著誤解。“很少有醫(yī)生會和患者或患者家屬談?wù)撍劳?更別說開展臨終關(guān)懷服務(wù)了。”市區(qū)一醫(yī)院不愿透露姓名的醫(yī)生表示。
“傳統(tǒng)孝道把父母臨終時子女是否親自在身邊服侍送終作為是否孝敬的標準,這往往忽略了患者的意愿。而對于臨終患者,醫(yī)護人員會竭盡全力積極救治,卻忽略了患者的生存質(zhì)量。”王蘭萍說。
“實際上臨終關(guān)懷的目標,是給予生命最后的安慰,是提高生命的質(zhì)量,減輕甚至避免臨終的痛苦,維持生命最后的尊嚴。”王蘭萍說。
專業(yè)機構(gòu)需政策和資金支持
不過,專業(yè)臨終關(guān)懷的發(fā)展滯后,正在引起有關(guān)部門及不少專業(yè)人士的關(guān)注。前不久,臨沂市出臺的老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃中,把開展老年人關(guān)愛服務(wù)納入其中:做好病殘、“空巢”、高齡、臨終等老年人心理關(guān)愛工作,市級確定2至3所、有條件的縣區(qū)建立1至2所“愛心護理院”,培訓專業(yè)服務(wù)人員,開展長期護理和關(guān)愛服務(wù)。
在采訪中,很多醫(yī)院以及養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員認為,因為臨終關(guān)懷的對象大多需要住院治療,不論是醫(yī)院里的臨終關(guān)懷病房,還是專門臨終關(guān)懷機構(gòu)都面臨床位、資金及醫(yī)療人員的缺乏等現(xiàn)狀。
臨沂老年公寓老年一科護士長滿紀榮也坦言,現(xiàn)在該科室有近70位老人,護士只有24名,這樣醫(yī)療隊伍只能滿足敬老院中老人普通的休養(yǎng)服務(wù)。“盡管這幾年護理人員增加了不少,但始終還是處于短缺的狀態(tài),更不用說有多余的人員和精力從事臨終關(guān)懷服務(wù)了。”滿紀榮說。
“現(xiàn)在,我們很多醫(yī)生都在倡導這件事情,但真正設(shè)立臨終關(guān)懷病房或?qū)I(yè)的機構(gòu),就目前來說還不現(xiàn)實。此類機構(gòu)逐漸興起,需要有政策和資金的支持。同時,讓社會公眾接受這項工作還需要很長的路要走。”王蘭萍說。
