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日期：2010-07-27 來源：成都商報(bào)
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7月22日、23日連續(xù)報(bào)道了成都老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，以及在老齡化背景下成都市有關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的探索和實(shí)踐后，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。本報(bào)特別約請(qǐng)成都市民政局局長(zhǎng)杜開宗寫來署名文章，以自己對(duì)成都養(yǎng)老事業(yè)的長(zhǎng)期實(shí)地調(diào)研為基礎(chǔ)，詳細(xì)剖析了成都養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題和面臨的難題，并建議政府出臺(tái)具體、可操作的相關(guān)鼓勵(lì)和扶持政策。
每一個(gè)政策出臺(tái)前，都有復(fù)雜的決策過程；每一個(gè)社會(huì)熱點(diǎn)、關(guān)注焦點(diǎn)的背后，成都商報(bào)都有責(zé)任向公眾傳遞來自權(quán)威專業(yè)人士、高層決策者的聲音。從今天開始，本報(bào)新推“當(dāng)局者說”，歡迎您的真知灼見，讓我們共同推動(dòng)城市發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。
□成都市民政局局長(zhǎng) 杜開宗
◎關(guān)于成都人口老齡化
按照聯(lián)合國(guó)劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。而成都老齡化率在國(guó)內(nèi)城市中又居前列，僅次于北京、上海、天津等城市。
養(yǎng)老問題已經(jīng)成為成都當(dāng)前面臨的一個(gè)突出的社會(huì)問題。面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，市委、市政府高度重視，先后出臺(tái)了各項(xiàng)政策，逐步建立和完善了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系。我們社會(huì)養(yǎng)老保障體系正進(jìn)一步完善，老年醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，養(yǎng)老服務(wù)在拓展，老齡設(shè)施建設(shè)在加強(qiáng)。
盡管國(guó)家和省市為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)相繼出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)民間資金進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，但多屬指導(dǎo)性文件，操作性不強(qiáng)，難以落到實(shí)處。特別是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，幾乎都是租用，年限有20年、30年不等。已興辦的不敢增大投入，擔(dān)心一旦國(guó)家建設(shè)需要就會(huì)面臨拆遷，有意興辦的卻望而生畏。加之目前我市還未制定對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)貼的“民辦公助”政策，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是微利甚至無利，有的尚在艱難維持，許多民間資金不愿投入養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)或持觀望態(tài)度，從而制約了我市養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
專業(yè)人才缺乏是制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的另一原因。多數(shù)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在從業(yè)人員年齡偏大、文化素質(zhì)偏低、專業(yè)服務(wù)技能不強(qiáng)、工資福利待遇不高等問題。此外，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在經(jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)緊張、水電等收費(fèi)未全部按民用等狀況，直接削減了領(lǐng)導(dǎo)層的經(jīng)營(yíng)管理信心。因而不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低，僅僅只停留在保障老人“吃飽、穿暖”的低層次上，不能滿足不同層次老人的生活需求。
但成都市人口老齡化問題形勢(shì)逼人。在未來10～20年，我國(guó)將迎來人口老齡化高峰。發(fā)達(dá)國(guó)家從成年型到老年型的轉(zhuǎn)化時(shí)間大體要幾十年或上百年，而我國(guó)只用了20年左右的時(shí)間，是典型的“未富先老”。目前，成都60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?7.27%，比全國(guó)高出近5個(gè)百分點(diǎn)，而且以每年增加約10萬人、增長(zhǎng)0.7個(gè)百分點(diǎn)左右增速攀升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1951年至1965年，我市出生人口數(shù)為245.97萬人，那么，未來15年我市老年人口將猛增200萬人，而我本人也在其中。
◎關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題
在解決了困難老人的養(yǎng)老問題后，社會(huì)養(yǎng)老已經(jīng)成為政府需要考慮的問題。
在養(yǎng)老方式上，我們上一輩人，由于受傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度等多方面因素的影響，很多老年人不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而我們這一代都是多子女家庭，相對(duì)來講還有能力在家里照顧老人，因而老人以居家養(yǎng)老為主。但當(dāng)我們這一代的人進(jìn)入老年或成為失能老人后，傳統(tǒng)的四世同堂家庭越來越少，取而代之的是家庭人口的小型化，家庭開始出現(xiàn)“421”的倒金字塔結(jié)構(gòu)，一對(duì)夫妻、一個(gè)孩子，要面對(duì)4位老人的贍養(yǎng)問題。由于深知嚴(yán)重的家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)勢(shì)必造成嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)擔(dān)，家庭問題可能轉(zhuǎn)化為社會(huì)問題。因此，我們大都會(huì)選擇社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，以減輕子女們的負(fù)擔(dān)。這就使得如何建設(shè)規(guī)范化、多種類、多樣化、多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足未來的需要顯得格外重要。
國(guó)外有一些值得借鑒的做法。法國(guó)是世界上最早進(jìn)入“銀發(fā)”時(shí)代的國(guó)家，為應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，他們專門為老人設(shè)計(jì)了“老人村”，那里生活設(shè)施齊全，娛樂活動(dòng)豐富，餐廳、酒吧、音樂廳、圖書館、健身房、游泳池、美發(fā)、視聽、郵局、活動(dòng)中心等一應(yīng)俱全。從20世紀(jì)90年代開始，英國(guó)就將養(yǎng)老問題納入社區(qū)，對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。美國(guó)、丹麥都在探索養(yǎng)老模式方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
在國(guó)內(nèi)，上海市出臺(tái)了養(yǎng)老床位建設(shè)經(jīng)費(fèi)的一次性補(bǔ)貼政策，對(duì)每張按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增床位補(bǔ)貼5000元。天津市對(duì)新建具有一定規(guī)模、符合標(biāo)準(zhǔn)的示范型老年人日間照料服務(wù)中心，由天津市財(cái)政給予每個(gè)中心30萬元一次性建設(shè)補(bǔ)貼。對(duì)已開業(yè)的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按入住老人實(shí)際占有床位數(shù)，給予每年每張床位600元補(bǔ)貼。
縱觀國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)越發(fā)達(dá)，人口老齡化問題越突出。當(dāng)前，我市正在加快建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市，大力發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，不僅符合我市人口老齡化趨勢(shì)與老年人日益增長(zhǎng)需求的矛盾不斷加大這一實(shí)際，也同建設(shè)世界現(xiàn)代田園城市的目標(biāo)高度契合。
成都要大力推進(jìn)“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，除了大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，還要大力發(fā)展居家養(yǎng)老，發(fā)揮尊老資助作用。隨著財(cái)力提高，應(yīng)逐步增加高齡補(bǔ)貼發(fā)放范圍和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我市目前的情況，對(duì)80~89歲發(fā)50元／月，90~99歲發(fā)100元／月，100歲以上發(fā)150元／月為宜，幫助減輕贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)家庭養(yǎng)老的積極性。
不過隨著家庭核心化和小型化的發(fā)展，家庭成員照顧老人勢(shì)必力不從心，而且社會(huì)養(yǎng)老一時(shí)也難以形成氣候，因此，社區(qū)“為老服務(wù)”進(jìn)入了養(yǎng)老領(lǐng)域，需要著眼于全市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、全覆蓋的目標(biāo)，加快城市社區(qū)全覆蓋和農(nóng)村社區(qū)逐步延伸的步伐。同時(shí)改變社區(qū)資源分散的情況，將社區(qū)服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站、老年活動(dòng)室、養(yǎng)老院等有限資源統(tǒng)籌安排、分工負(fù)責(zé)、落實(shí)責(zé)任，全方位服務(wù)居家養(yǎng)老。社區(qū)服務(wù)當(dāng)前應(yīng)著重解決居家老年人的保潔、供餐、購(gòu)物、護(hù)理和就醫(yī)，盡量滿足各類老年人的需求。
◎關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的建議
成都創(chuàng)辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的潛力是巨大的。為做好成都的養(yǎng)老事業(yè)，我們應(yīng)該制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鞏固提高國(guó)辦福利機(jī)構(gòu)成效，同時(shí)大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立多元化投入機(jī)制，引導(dǎo)有志于養(yǎng)老公益事業(yè)的有識(shí)之士和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老事業(yè)。各級(jí)政府可用一定資金引導(dǎo)和鼓勵(lì)民間資本投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可按照核定床位數(shù)或?qū)嶋H入住老年人數(shù)，給予面向老年人服務(wù)的福利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性開辦補(bǔ)助和床位補(bǔ)貼。要建立社會(huì)資金投入各種民營(yíng)（民辦公助）養(yǎng)老事業(yè)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、激勵(lì)機(jī)制和相關(guān)政策，促進(jìn)民辦養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化。要出臺(tái)具有可操作性的扶持政策，如土地政策，按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)采用劃撥方式供地的應(yīng)予劃撥供地，應(yīng)當(dāng)采用協(xié)議供地的優(yōu)先搞好用地服務(wù)，減免建設(shè)的各項(xiàng)配套費(fèi)用。但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得土地后，若改變土地使用性質(zhì)的，政府有權(quán)按成本收回。
稅費(fèi)減免的具體稅種、比例應(yīng)明確；要引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的信貸支持，適當(dāng)放寬貸款條件，并提供優(yōu)惠利率；用水、用電、用氣按居民生活類價(jià)格執(zhí)行收費(fèi)；安裝電話免收一次性接入費(fèi)，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；安裝有線電視減半收取初裝費(fèi)，月收視維護(hù)費(fèi)按居民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)等全方位給予優(yōu)惠和扶持，降低創(chuàng)辦和運(yùn)營(yíng)成本，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦機(jī)構(gòu)健康成長(zhǎng)。
除此外，還應(yīng)該有針對(duì)性地建立健全養(yǎng)老事業(yè)相關(guān)法律法規(guī)體系、建立健全意外保險(xiǎn)體系等。要做的事情很多，但我想，成都的養(yǎng)老事業(yè)一定能夠得到更快發(fā)展，“夕陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)也必將轉(zhuǎn)化為“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè)。
