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日期：2012-03-09 來(lái)源： 新浪財(cái)經(jīng)
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全國(guó)政協(xié)委員、民建廣西區(qū)委主委 錢學(xué)明
自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，我國(guó)老齡化發(fā)展速度很快。第六次全國(guó)人口普查(2010年)數(shù)據(jù)顯示，31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，0-14歲人口為222459737人，占16.60%；15-59歲人口為939616410人，占70.14%；60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。據(jù)專家測(cè)量，到2020年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，其中，80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬(wàn)人，占老年人口的12.37%。到2050年達(dá)到重度老齡化，老年人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上，其中80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬(wàn)，占老年人口的21.78%。此后將長(zhǎng)期穩(wěn)定在這個(gè)水平上。
老齡化對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生重大影響，老齡事業(yè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，首當(dāng)其沖就是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施以及人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，家庭變得日趨小型化、核心化，家庭供養(yǎng)資源減少，養(yǎng)老功能不斷弱化，需要依靠社會(huì)化的服務(wù)解決養(yǎng)老問(wèn)題。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，至2009年我國(guó)養(yǎng)老床位250萬(wàn)張，僅占老年人口的1.5%。與發(fā)達(dá)國(guó)家5～7%差距巨大。床位不足的同時(shí)入住率也不高，特別是高檔養(yǎng)老院、民辦養(yǎng)老院入住率更低。
這種矛盾的現(xiàn)象暴露了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的三個(gè)問(wèn)題：
首先，養(yǎng)老院模式有違中國(guó)傳統(tǒng)文化。我國(guó)的傳統(tǒng)是養(yǎng)兒防老、家庭養(yǎng)老。這個(gè)傳統(tǒng)是老年人對(duì)親情的渴望，對(duì)老環(huán)境的眷戀，更是我國(guó)孝道文化的必然要求。傳統(tǒng)價(jià)值觀認(rèn)為讓老年人去住養(yǎng)老院是子女不孝順，不僅老人有被拋棄感覺(jué)，子女也背負(fù)沉重的思想壓力，面臨輿論壓力。
其次，布局與需求脫節(jié)。由于我國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)不合理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立發(fā)展，以孤島型居多，離開(kāi)甚至是遠(yuǎn)離老人熟悉的家庭及社區(qū)環(huán)境， 老年人入住之后缺少來(lái)自家庭、親人、朋友的精神慰籍，極易引起孤獨(dú)感及冷漠感，嚴(yán)重影響老年人晚年生活與身心健康。如京、滬等大城市，60%的老年人居住在城區(qū)，但60%的養(yǎng)老床位分布在郊區(qū)，這種偏差導(dǎo)致郊區(qū)養(yǎng)老床位大量閑置。
第三，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量不盡如人意。世界發(fā)達(dá)國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)、人民生活水平富裕的情況下步入老齡化社會(huì)。而我國(guó)在人均GDP剛超過(guò)1000美元、經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下就已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化?！拔锤幌壤稀钡暮蠊牵赫?cái)政對(duì)老年事業(yè)支持不足，老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展緩慢，規(guī)模小，很難形成規(guī)模效益，價(jià)格普遍偏高，服務(wù)水平與養(yǎng)老需求差距較大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“窮人進(jìn)不來(lái)、富人不愛(ài)進(jìn)”的尷尬局面。
老齡事業(yè)面臨的巨大挑戰(zhàn)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)實(shí)困難，促使我們深入研究我國(guó)老年人的特點(diǎn)和國(guó)情，重點(diǎn)規(guī)劃發(fā)展具備“四菜一湯”養(yǎng)老功能的住宅小區(qū)，力求養(yǎng)老問(wèn)題在小區(qū)內(nèi)部解決。具體做法如下：
在住宅小區(qū)開(kāi)發(fā)中，統(tǒng)籌布局建設(shè)社區(qū)公共服務(wù)核心區(qū)、深度醫(yī)護(hù)區(qū)、老年公寓區(qū)、小戶型住宅區(qū)、大戶型住宅區(qū)，同時(shí)配套相應(yīng)服務(wù)設(shè)施。公共服務(wù)核心區(qū)為全體小區(qū)居民及老年人提供購(gòu)物、生活、照料、護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)、保健、文化娛樂(lè)、精神慰藉等全面而專業(yè)的養(yǎng)老公共服務(wù)及其他服務(wù)，此為小區(qū)之“湯”；四個(gè)“菜”分別是：深度醫(yī)護(hù)區(qū)——向失能半失能老人提供15平方米配套病房租用及各種深度醫(yī)護(hù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；老年公寓區(qū)——向具有一定自理能力的老年人或者老年夫婦提供30平方米配套公寓出租；小戶型家庭住宅區(qū)——向小型家庭和老年夫婦提供60平方米左右配套商品房出售；大戶型家庭住宅區(qū)——向兩代以上結(jié)構(gòu)家庭提供80—180平米左右商品住宅出售。其中公共服務(wù)核心區(qū)、深度醫(yī)護(hù)區(qū)、老年公寓區(qū)、大概占10%—30%的比例，屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或開(kāi)發(fā)商持有型地產(chǎn)，由醫(yī)院和專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，大、小戶型家庭住宅區(qū)屬出售型地產(chǎn)。
這種“四菜一湯”式的小區(qū)把居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老整合在一個(gè)小區(qū)里面，揚(yáng)長(zhǎng)避短，老年人與兒孫輩可以同在一個(gè)小區(qū)，不用離開(kāi)小區(qū)熟悉的環(huán)境，而服務(wù)卻送進(jìn)小區(qū)甚至送到家庭。既提供全面、專業(yè)及高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，又使這些服務(wù)建立在家庭及社區(qū)親情人文背景下；既解決了居家及社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)及品質(zhì)不足的問(wèn)題，也解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中親情、精神慰藉、個(gè)性化不足及傳統(tǒng)觀念障礙等問(wèn)題。這種模式順應(yīng)傳統(tǒng)觀念的需求而不是強(qiáng)調(diào)要轉(zhuǎn)變幾千年的文化傳統(tǒng)來(lái)適應(yīng)新的情況，應(yīng)該成為今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)及我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和住宅房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向。
為加快推進(jìn)具備養(yǎng)老功能的“四菜一湯”式小區(qū)建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)和化解老齡化加劇帶來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老壓力，克服和解決目前養(yǎng)老服務(wù)存在的突出問(wèn)題，提出三點(diǎn)建議：
一、把養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)擺在與幼兒園、中小學(xué)等社區(qū)配套設(shè)施同等重要的地位，納入住宅小區(qū)配套公共建設(shè)項(xiàng)目。小區(qū)規(guī)劃建設(shè)要嚴(yán)格按照養(yǎng)老社區(qū)所應(yīng)具備的功能進(jìn)行，從硬件、軟件上保證，統(tǒng)一規(guī)劃、同步實(shí)施，把城市規(guī)劃建設(shè)與老齡化社會(huì)進(jìn)程結(jié)合起來(lái)。
二、引進(jìn)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐小區(qū)，提供標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、連鎖化服務(wù)，取得規(guī)模效益，降低服務(wù)價(jià)格，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、盤活老年人房產(chǎn)，提高養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買力。制定政策盤活老年人房產(chǎn)，以便老年人根據(jù)自己年齡、身體狀況，逐步減持房產(chǎn)價(jià)值，提高養(yǎng)老服務(wù)購(gòu)買力，提高老年生活質(zhì)量，同時(shí)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。時(shí)機(jī)成熟時(shí)推出“逆按揭”服務(wù)，60歲以上老人可以抵押其自有房產(chǎn)，每月從接受按揭的銀行取得一筆穩(wěn)定的生活費(fèi)。
