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日期：2010-08-16 來源：中國勞動保障報
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我國逐步邁入老齡化社會，與此同時，養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展卻始終不盡如人意。其中一個突出的矛盾是機構養(yǎng)老需求的增大與養(yǎng)老機構床位的供應不足，這一矛盾將隨著獨生子女的父母進入養(yǎng)老階段，而變得更加尖銳。由于需求對象的特殊性，養(yǎng)老產業(yè)風險較高，利潤回報預期較低，使得資本遲遲不愿進入該產業(yè)。然而，不可忽視的是，發(fā)展養(yǎng)老產業(yè)的社會效益又是巨大的，不僅是我國進入老齡化社會的必然選擇，又會創(chuàng)造大量的就業(yè)機會，帶動產業(yè)結構調整。
如果以1999年中國步入人口老齡化社會為起點，中國開始經歷世界上規(guī)模最大、速度最快的人口老齡化進程已有11年。我國60歲以上人口占總人口的比例已經從1999年的10%，上升到2010年的12.3%。 然而令人遺憾的是，中國的養(yǎng)老產業(yè)啟動已10年，卻仍處于起步狀態(tài)，產業(yè)發(fā)展狀況不盡如人意。按照我國1.6億老年人口、5%的老人需要入住養(yǎng)老機構來計算，我國將需要800多萬個床位，而在2008年，我國有各類養(yǎng)老服務機構4萬余個，床位只有280萬個，于800萬個的需求相比，差距甚大。與此同時，獨子養(yǎng)老時代的來臨又把養(yǎng)老產業(yè)推上了風口浪尖。
上世紀70年代末，我國開始實行計劃生育政策，由此有了第一代獨生子女，如今30多年過去了，隨著第一代獨生子女的父母逐步邁入老年人行列，一個新的社會問題應運而生，那就是獨生子女家庭的養(yǎng)老問題。以上海市為例，上海獨生子女家庭目前約有305萬個，占全市家庭總數(shù)的60.2%；全市610萬左右的獨生子女父母，占戶籍人口的比例為43%。據(jù)預測，上海市2013年新進入老年階段的人口中將有80%以上為獨生子女的父母，在2018以后，每年有24萬到34萬這樣的父母進入老年階段。
這些獨子家庭的父母養(yǎng)老問題怎么解決？無疑需要養(yǎng)老產業(yè)突破目前的瓶頸。北京師范大學壹基金公益研究院院長王振耀在談到養(yǎng)老產業(yè)的戰(zhàn)略地位時這樣說：“養(yǎng)老服務業(yè)是整個中國福利體系的主體性工程，要服務于1.69億60歲以上人口以及所有人的未來。老年服務業(yè)是一項朝陽產業(yè)，是一項極為特殊的第三產業(yè)，即與基礎設施建設和第二產業(yè)密切聯(lián)系，同時將是超過1000萬人就業(yè)的主渠道。我們要讓養(yǎng)老服務業(yè)成為經濟轉型的一項主導產業(yè)。”那么，目前我國養(yǎng)老產業(yè)遇到了什么瓶頸呢？
一是國家出臺的養(yǎng)老服務業(yè)政策與這項產業(yè)的現(xiàn)實需求不相契合。王振耀指出，最近一年來，我國養(yǎng)老服務政策的推進取得了一定進展。其中包括在農村建立新農保；推行80歲以上的高齡老人津貼。此外，整個養(yǎng)老服務業(yè)的工作布局也發(fā)生了變化，按照我國基本的養(yǎng)老方針：以家庭養(yǎng)老為基礎，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機構養(yǎng)老為補充，養(yǎng)老工作從單一的床位建設發(fā)展到養(yǎng)老社區(qū)的多元化結構。盡管如此，一個不爭的實事是雖然國家出臺的發(fā)展社區(qū)服務業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)的政策具有較強的前瞻性和指導性，但是相關部門卻沒有與之配套的實施細則，加上養(yǎng)老服務法制建設落后、政策監(jiān)管不到位，將養(yǎng)老服務機構定位于非營利性機構，更是嚴重制約了養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。
二是養(yǎng)老服務產業(yè)的監(jiān)管機制不健全，缺乏行業(yè)標準和市場規(guī)范，導致養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展處于無序狀態(tài)。國務院發(fā)展研究中心市場經濟研究所所長李布對記者說：“我國尚未制定養(yǎng)老服務機構資質認證標準，審批管理制度存在缺陷，缺乏嚴格的行業(yè)進入許可，由此導致養(yǎng)老服務機構設施良莠不齊，管理、服務水平高低不一，市場秩序比較混亂，從而影響到養(yǎng)老服務業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。”另外，在處理一些涉及到社會化養(yǎng)老服務方面的民事糾紛時，缺乏專項法律法規(guī)和執(zhí)法依據(jù)，老年人和養(yǎng)老機構及其從業(yè)人員的合法權益難以得到保障。
三是養(yǎng)老服務隊伍建設嚴重滯后。提那進合同老年福利協(xié)會副理事長、長期照護全國聯(lián)盟主席方嘉珂把目前的養(yǎng)老服務隊伍現(xiàn)狀概括為“非專業(yè)、非職業(yè)、非標準”。他說：“目前這一行業(yè)的從業(yè)者主要以城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員和農村剩余勞動力、轉移勞動力為主，文化程度普遍不高，小學文化水平的人很多，開始就業(yè)時的年齡偏大，更有甚者是退休后從業(yè)，既無準入門檻，又無專業(yè)要求，導致其成為‘最具流動性崗位’也就不奇怪了。由于這些從業(yè)者大多沒經過專業(yè)訓練，導致他們勞動的非職業(yè)化。正是這種不專業(yè)造成了‘一對一’服務在全國盛行，服務人員24小時與老人同吃同住，其實這種護理方法并不科學，也損害了服務人員的勞動權益。另外，迄今為止能依據(jù)需求者制定的長期照護服務標準尚屬空白，因為涉及的政府部門頗多，衛(wèi)生、勞動、財稅等等，初級的利益關系也很復雜，為單一的民政部門所不及。即使有些地方也曾出臺過不少標準，但真正進入執(zhí)行層面后就大打折扣了。”
四是社會投資力度滯后于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實需求。2010年3月，九三學社中央向全國政協(xié)十一屆三次會議提交的《關于加快轉型期養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的建議》的提案中就提到：“我國養(yǎng)老服務業(yè)有很強的社會福利性，屬于微利型行業(yè)，這使得社會投資興辦養(yǎng)老服務業(yè)面臨一定的風險，也是社會力量不積極投資養(yǎng)老服務業(yè)的重要原因?！贝送猓m然我國養(yǎng)老服務市場開發(fā)潛力很大，但由于老年人的收入相對不高，即使社會提供了相應的服務產品，也因購買能力有限而放棄購買相關的服務產品，這些都對養(yǎng)老服務業(yè)的盈利提出很大的挑戰(zhàn)。方嘉珂認為，依據(jù)目前二元體制下內外有別的制度設計，就廣大長期照護服務的需求者而言，有效需求明顯不足。即使是體制內人，年老后身體逐漸衰弱，進入長期照護期，除極特殊群體外，要想進入養(yǎng)老服務機構，他們也必須接受子女、單位或者政府的支持，否則，單靠個人經濟能力也無法承擔養(yǎng)老費用。
