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上海是全國最早進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最深的城市之一。養(yǎng)老床位中心城區(qū)與郊區(qū)的發(fā)展不平衡怎么協(xié)調(diào)？養(yǎng)老護(hù)理員怎么引進(jìn)來、留得??？異地養(yǎng)老還有哪些促進(jìn)措施？11月24日上午，市十五屆人大常委會第37次會議對關(guān)于檢查本市貫徹實(shí)施《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》情況的報告開展專題詢問。

市人大常委會組成人員對政府及相關(guān)部門所做大量工作的充分肯定，并就養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)機(jī)制、財政支持與保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合績效等問題進(jìn)行了詢問。副市長彭春雷以及市發(fā)改委、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市民政局等8個部門負(fù)責(zé)人到會應(yīng)詢，就相關(guān)問題做了認(rèn)真坦誠的回答。

養(yǎng)老床位如何解決不平衡問題

“十三五”期間，本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位比原計劃超額完成2000張，達(dá)到16.1萬張。數(shù)據(jù)顯示，目前全市正常運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位14.06萬張，1-9月份累計入住的老年人數(shù)是10.7萬人，總體入住率是76%，其中中心城區(qū)接近90%，郊區(qū)入住率接近70%。

市人大社會委主任委員閻祖強(qiáng)詢問，中心城區(qū)養(yǎng)老床位一床難求，部分遠(yuǎn)郊地區(qū)的床位空置率過半，如何解決這個發(fā)展不平衡的問題？

“郊區(qū)養(yǎng)老床位空置現(xiàn)象有多方面原因。”市民政局負(fù)責(zé)人表示，郊區(qū)的養(yǎng)老床位比較偏遠(yuǎn)、交通不便、醫(yī)療設(shè)施不便，所以入住情況不理想。另外，近三年郊區(qū)新增床位有一萬三千多張，大多數(shù)處于運(yùn)營初期，很難達(dá)到比較理想的入住。

該負(fù)責(zé)人表示，為推進(jìn)中心城區(qū)和郊區(qū)床位的均衡有效利用，一是抓緊推出養(yǎng)老服務(wù)床位的輪候系統(tǒng)，這個系統(tǒng)把郊區(qū)15%左右的空置床位涵蓋在內(nèi)，納入全市統(tǒng)籌，市民可在上面找到自己需要的床位。“目前正在五個區(qū)試點(diǎn)，條件成熟后將會全市推廣。”

二是，抓住五個新城建設(shè)的機(jī)遇加強(qiáng)養(yǎng)老床位的配置，“五大新城的綜合配套比較齊全，對老人有吸引力，我們會按照全市老年人口的總量、分布情況以及養(yǎng)老床位布局的需要統(tǒng)籌配置。”

三是研究推動郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住外區(qū)老人的補(bǔ)貼機(jī)制。目前，郊區(qū)有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)比較低，每收住一名老人，鎮(zhèn)政府是有補(bǔ)貼的，因此沒有太大動力收住外區(qū)老人。該負(fù)責(zé)人表示，接下來將會加強(qiáng)對全市養(yǎng)老床位建設(shè)的統(tǒng)籌，加大對郊區(qū)建設(shè)養(yǎng)老床位的補(bǔ)貼，以激勵郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住中心城區(qū)的老年人。

如何讓養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)得來、留得住

市人大教科文衛(wèi)委委員沈志強(qiáng)問道，養(yǎng)老護(hù)理員隊伍不斷壯大，但護(hù)理人員總體學(xué)歷還是偏低，大專及以上僅占3%，持中級以上職業(yè)職能證書的只有8.7%，如何提升這支隊伍的服務(wù)能力和水平？

市教委負(fù)責(zé)人回答，針對一線的老年護(hù)理人員的學(xué)歷不高、年齡偏大的問題，2021年開放大學(xué)專門開設(shè)了本科層次的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。本市還推出了職工雙元制學(xué)歷教育的新機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)將成為其中推進(jìn)的一個重點(diǎn)。

市人社局表示，本市不斷完善養(yǎng)老護(hù)理員隊伍的頂層設(shè)計，出臺了相關(guān)實(shí)施意見，總目標(biāo)是讓養(yǎng)老護(hù)理員“進(jìn)得來、留得住”，“干得好、有發(fā)展”。同時，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的技能培訓(xùn)和評價工作，2020年-2021年9月，全市參加養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)量是3.8萬人。目前，本市已形成7.6萬名具有一定專業(yè)能力的護(hù)理員隊伍。

此外，養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬等級體系也在完善。本市印發(fā)了《關(guān)于建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬等級體系的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會在全國率先建立了6檔23級的薪酬等級，并首次發(fā)布了2020年度養(yǎng)老護(hù)理員工資監(jiān)測結(jié)果，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合理確定養(yǎng)老護(hù)理員的薪酬水平。“我們通過這些方法促進(jìn)護(hù)理員收入水平的提高，建立起養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展的路徑。”

如何更好地滿足“老有所學(xué)”

調(diào)查問卷顯示，老年人對老年大學(xué)的滿意度達(dá)到67.2%。市人大教科文衛(wèi)委主任委員蘇明提到，老年教育深受歡迎，但是執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，老年教育優(yōu)質(zhì)資源供不應(yīng)求，老年大學(xué)有的課程一座難求，報名入校也比較難，很多要排隊。如何更好地滿足“老有所學(xué)”？

“學(xué)習(xí)確實(shí)是最好的主動養(yǎng)老。”市教委負(fù)責(zé)人表示，目前上海在市、區(qū)、街鎮(zhèn)有287個老年大學(xué)和老年學(xué)校，學(xué)員總數(shù)71萬，但是老年人進(jìn)老年大學(xué)的需求遠(yuǎn)沒有滿足。接下來，將鼓勵社會各方力量舉辦老年大學(xué)。同時打造線上線下新的老年教育形態(tài)。比如推出老年專屬的頻道“金色學(xué)堂”，同時整合公共文化資源，創(chuàng)建終生學(xué)習(xí)的體驗(yàn)基地，目前已經(jīng)有158個體驗(yàn)點(diǎn)，1000多個體驗(yàn)項目。

此外，搭建老年教育的師資庫，招募老年教育的老師和志愿者，目前已經(jīng)招募了42.1萬，同時委托華師大建立老年教育師資培訓(xùn)課程，重點(diǎn)向居村委500多個學(xué)習(xí)點(diǎn)提供教育服務(wù)。“根據(jù)‘十四五'規(guī)劃，本市將實(shí)施老年大學(xué)倍增計劃，各區(qū)要新增一所老年大學(xué)，相關(guān)規(guī)劃都在制定中。”

異地養(yǎng)老推動“待遇跟人走”

“這幾年，很多老年人自發(fā)到周邊城市進(jìn)行候鳥式和常住式養(yǎng)老，請問政府部門在異地養(yǎng)老方面有什么具體舉措？”市人大法制委主任委員陸曉棟問道。

市民政局表示，在推進(jìn)異地養(yǎng)老，特別是長三角地區(qū)的異地養(yǎng)老做了不少探索性的工作。比如兩次發(fā)布長三角異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清單，累計發(fā)布異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)71家、床位32051張。“這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是經(jīng)過當(dāng)?shù)孛裾块T審核確認(rèn)過的，有資質(zhì)的，這些養(yǎng)老床位情況在上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺都能查詢到。”

其次，推動本市養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)待遇能夠在長三角異地享受，即待遇跟人走。今年，市醫(yī)保局、市民政局分兩批聯(lián)合推出符合條件的15家機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)本市老年人入住長三角區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期護(hù)理保險費(fèi)用延伸結(jié)算；同時也明確了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼也可異地延伸結(jié)算。另外，全市16個區(qū)都已經(jīng)和長三角的35個地市開展了異地養(yǎng)老簽約合作。