日期:2018-03-22 來源:光明日?qǐng)?bào)
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各地積極探索農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)。比如江西新余2016年開始在全國首創(chuàng)“黨建+頤養(yǎng)之家”農(nóng)村居家養(yǎng)老模式,目前全市已建起600余個(gè)“頤養(yǎng)之家”,有效緩解了許多家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān),對(duì)于養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)少、購買力低情況下的養(yǎng)老服務(wù)具有借鑒意義。
互助養(yǎng)老在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前,家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化,社會(huì)化養(yǎng)老體系尚未完全建立,“以老助老”“以老養(yǎng)老”“抱團(tuán)養(yǎng)老”的互助養(yǎng)老逐漸得到發(fā)展。我國有四類互助養(yǎng)老模式較為活躍:農(nóng)村的互助幸福院模式,城市的結(jié)對(duì)組圈式、據(jù)點(diǎn)活動(dòng)式和時(shí)間銀行式。
問題亟待解決,短板需要補(bǔ)足
社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給不充分。相對(duì)低齡、較有活力的老人缺乏社會(huì)參與途徑,老年人口紅利未開發(fā);社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)少,養(yǎng)老房地產(chǎn)化經(jīng)營傾向明顯;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給能力薄弱,主要由物業(yè)和居委會(huì)承擔(dān),服務(wù)滿意度低;一些公辦機(jī)構(gòu)同時(shí)具有政府社會(huì)職能和市場(chǎng)創(chuàng)收功能,導(dǎo)致公共福利分配不公;長期照料服務(wù)系統(tǒng)不健全,費(fèi)用來源和可持續(xù)性難保證;適老環(huán)境建設(shè)理念和意識(shí)缺位,建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)有待完善。
體系建設(shè)不平衡,農(nóng)村養(yǎng)老難。農(nóng)村老年人缺乏充足的養(yǎng)老資金儲(chǔ)備,農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)尚未建起財(cái)政投入穩(wěn)定增長機(jī)制?;ブB(yǎng)老模式規(guī)章制度不健全,矛盾糾紛處理、責(zé)任事故風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)等事務(wù)難協(xié)調(diào)。
跨部門協(xié)作格局未形成,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策落地實(shí)施難。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)涉及多個(gè)部門,協(xié)調(diào)效率較低。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)邊界不清,監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)尚未細(xì)化,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不明,老人在醫(yī)療和養(yǎng)老系統(tǒng)間難以順利轉(zhuǎn)接,醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家之間缺乏互聯(lián)互通的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系亟待完善,養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足。當(dāng)前我國養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不完善,國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)碎片化,缺少有效整合;設(shè)施設(shè)備硬件標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范多,服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)少;缺乏配套規(guī)定,無法有效檢測(cè)執(zhí)行效果;服務(wù)人員收入待遇較低;缺乏行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
資金投入不足,老年群體購買力較弱。當(dāng)前,主要靠地方財(cái)政完成養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),欠發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)中央投資的地方配套難以落實(shí)。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金個(gè)人賬戶“空賬”加劇,部分老年人購買力較弱。
養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策建議
對(duì)此,在供給側(cè),要增加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu);在需求側(cè),完善養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保障制度,提高老年人購買力。
創(chuàng)造老年人口紅利,樹立積極老齡化理念。構(gòu)建老年人社會(huì)參與支持系統(tǒng),樹立積極老齡化理念。樹立老年人是社會(huì)財(cái)富的理念,挖掘老年人潛力。樹立自己是健康第一責(zé)任人的觀念,提前為老年做好經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)備。構(gòu)建老年人參與社會(huì)活動(dòng)的支持系統(tǒng)。鼓勵(lì)高端人才退休后再就業(yè),對(duì)老年人創(chuàng)業(yè)給予資金、稅收減免支持。建立老年人才市場(chǎng),提供咨詢、顧問、檔案管理、培訓(xùn)師等工作崗位。倡導(dǎo)和完善互助養(yǎng)老服務(wù)模式,將互助養(yǎng)老納入民政部門工作范圍。
加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。優(yōu)化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,完善托老所、日間照料中心基礎(chǔ)設(shè)施,允許有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)提供服務(wù),建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行價(jià)格監(jiān)管;實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老工程”,建立醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、臨終關(guān)懷無縫銜接的養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)服務(wù)供需對(duì)接,實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)量化和評(píng)價(jià)聯(lián)網(wǎng);推動(dòng)適老環(huán)境建設(shè)法制化,完善規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系。
加強(qiáng)機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào),大力推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強(qiáng)國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部等部委與養(yǎng)老相關(guān)職能的協(xié)調(diào)配合能力,管好養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)財(cái)政撥款;完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度,促進(jìn)政策落地,建立分級(jí)轉(zhuǎn)診的整合照料體系和服務(wù)綠色通道,建立老年健康評(píng)估系統(tǒng)和方法、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”監(jiān)管機(jī)制、行業(yè)規(guī)范和服務(wù)評(píng)估機(jī)制,建立退出機(jī)制和第三方評(píng)估機(jī)制。
完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)制度,縮小城鄉(xiāng)差距。省市縣鄉(xiāng)財(cái)政、社會(huì)捐助、個(gè)人共同分擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,引導(dǎo)家庭提前做好養(yǎng)老儲(chǔ)備;加強(qiáng)孝道文化宣傳;鼓勵(lì)慈善組織關(guān)注農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老問題,建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老志愿者服務(wù)體系和互助養(yǎng)老組織。
加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量。提高綜合素質(zhì),健全職業(yè)體系,與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)達(dá)國家或地區(qū)開展教育培訓(xùn)合作,增加養(yǎng)老行業(yè)就業(yè),增加健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估師、社會(huì)福祉咨詢師、老年康復(fù)師、適老改造師等崗位;建立養(yǎng)老服務(wù)人才信息平臺(tái)和信用評(píng)價(jià)體系,建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)養(yǎng)老專業(yè)人才數(shù)據(jù)庫;提升養(yǎng)老護(hù)理人員社會(huì)地位,扶持人工智能護(hù)理機(jī)器人產(chǎn)業(yè),降低從業(yè)人員勞動(dòng)強(qiáng)度。
多元主體責(zé)任共擔(dān),解決養(yǎng)老服務(wù)資金難。中央政府在全國層面統(tǒng)籌協(xié)調(diào),對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)實(shí)施補(bǔ)貼政策;改進(jìn)中央財(cái)政資金使用方式,發(fā)起設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)基金,參股設(shè)立地方性養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資基金,建立與人均GDP、人均財(cái)政收入掛鉤的“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政投資水平”指標(biāo);優(yōu)化財(cái)政資金補(bǔ)貼結(jié)構(gòu),按機(jī)構(gòu)服務(wù)類型給予補(bǔ)貼;吸引民間資本,鼓勵(lì)企業(yè)利用存量或閑置用房開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),政府購買主要投向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域;完善養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用支付體系,通過基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、健康管理、就業(yè)保障、理財(cái)計(jì)劃等措施,提高老齡人口購買力。