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當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系經(jīng)歷“八大”轉(zhuǎn)型
日期：2018-02-09 來源：樂天養(yǎng)老
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當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，是隨著人口結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老資源與養(yǎng)老需求的變化不斷發(fā)展的過程。
具體來看，這種轉(zhuǎn)型包括八個(gè)方面內(nèi)容：1.養(yǎng)老理念上從“適度普惠型”轉(zhuǎn)為“普惠型”、2.養(yǎng)老方式上從傳統(tǒng)單一轉(zhuǎn)為多樣化的社會(huì)養(yǎng)老、3.養(yǎng)老內(nèi)容上從生活照料為主轉(zhuǎn)為身心共養(yǎng)、4.服務(wù)對(duì)象從“重點(diǎn)”轉(zhuǎn)為“普惠”、5.資源主體上從政府統(tǒng)包轉(zhuǎn)為以社會(huì)力量為主體、6.供給方式上從政府直接供給轉(zhuǎn)向社會(huì)購(gòu)買、7.代際責(zé)任上從全面承擔(dān)轉(zhuǎn)為精神慰藉為主、8.養(yǎng)老文化從傳統(tǒng)的孝文化發(fā)展為文明的敬老氛圍。
當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系正在經(jīng)歷一種現(xiàn)代轉(zhuǎn)型。從內(nèi)容上看，這種轉(zhuǎn)型是從傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老向現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)型;從時(shí)間上看，是新中國(guó)成立以來，尤其是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立以來養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展歷程。當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，是隨著人口結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老資源與養(yǎng)老需求的變化不斷發(fā)展的過程。具體來看，這種轉(zhuǎn)型包括八個(gè)方面內(nèi)容。
01.養(yǎng)老理念上從“適度普惠型”轉(zhuǎn)為“普惠型”
當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系是嵌入在社會(huì)福利體系中發(fā)展的，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，建成“普惠型”養(yǎng)老服務(wù)體系，需要從三個(gè)方面加以推動(dòng)：
01.養(yǎng)老理念上從“適度普惠型”轉(zhuǎn)為“普惠型”
當(dāng)代中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系是嵌入在社會(huì)福利體系中發(fā)展的，要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，建成“普惠型”養(yǎng)老服務(wù)體系，需要從三個(gè)方面加以推動(dòng)：
其一，需要進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老補(bǔ)貼的范圍與加大養(yǎng)老補(bǔ)貼力度;
其二，實(shí)現(xiàn)公共養(yǎng)老服務(wù)的均等化，重點(diǎn)是統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系;
其三，實(shí)現(xiàn)國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)與市場(chǎng)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的分工與合作。
02.養(yǎng)老方式上從傳統(tǒng)單一轉(zhuǎn)為多樣化的社會(huì)養(yǎng)老
發(fā)展多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，滿足多樣化的老年群體需求，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老方式的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型要從四個(gè)方面入手：
其一，進(jìn)一步降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的門檻，定位政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的角色，捋順機(jī)制，發(fā)揮市場(chǎng)配置養(yǎng)老資源的功能;
其二，加大社會(huì)養(yǎng)老理念宣傳，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，營(yíng)造社會(huì)化的養(yǎng)老氛圍;
其二，加大社會(huì)養(yǎng)老理念宣傳，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，營(yíng)造社會(huì)化的養(yǎng)老氛圍;
其三，民政、老齡委等政府部門和行業(yè)協(xié)會(huì)要及時(shí)完善相關(guān)規(guī)定，規(guī)范社會(huì)養(yǎng)老的開展;
其四，激發(fā)民眾的創(chuàng)造性，鼓勵(lì)老年人選擇多樣化的社會(huì)養(yǎng)老。
03.養(yǎng)老內(nèi)容上從生活照料為主轉(zhuǎn)為身心共養(yǎng)
要實(shí)現(xiàn)老年人“身心”共養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)目標(biāo)，需要從四個(gè)方面進(jìn)一步完善：
其一，堅(jiān)持“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展方向，提高老年人醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低醫(yī)療服務(wù)的門檻和價(jià)格;
其二，提升社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，讓每個(gè)老年人都可以獲得充足的養(yǎng)老服務(wù);
其三，從生命周期和人的終身社會(huì)化角度全面看待養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)發(fā)展需求的滿足;
其四，加強(qiáng)老年人心理健康、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、老年教育、智慧養(yǎng)老和體育娛樂等方面的服務(wù)，培養(yǎng)專業(yè)人才，完善基礎(chǔ)設(shè)施。
04.服務(wù)對(duì)象從“重點(diǎn)”轉(zhuǎn)為“普惠”
在全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵階段，要實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象從重點(diǎn)服務(wù)困難老年人，逐步擴(kuò)大到服務(wù)所有老年人，需要從兩個(gè)方面進(jìn)一步推進(jìn):
其一，從理念上，要堅(jiān)持基本公共服務(wù)“均等化”，堅(jiān)持重點(diǎn)優(yōu)先、人人共享養(yǎng)老服務(wù)的原則，逐步實(shí)現(xiàn)“普惠”的養(yǎng)老服務(wù)體系;
其二，在實(shí)踐上，要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)資源。吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng);逐步擴(kuò)大養(yǎng)老補(bǔ)貼的范圍，降低享受的條件;擴(kuò)大基本護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，惠及每位老年人;提高養(yǎng)老金和老年人優(yōu)待水平;積極開展特殊老年群體專項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)。
05.資源主體上從政府統(tǒng)包轉(zhuǎn)為以社會(huì)力量為主體
要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源供給主體從單一的政府統(tǒng)包轉(zhuǎn)向多元化的社會(huì)供給，需要從三個(gè)方面進(jìn)行完善：
其一，要區(qū)分養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，區(qū)分基本公共服務(wù)與市場(chǎng)化服務(wù)，明確政府責(zé)任與市場(chǎng)運(yùn)作的邊界，實(shí)現(xiàn)政府、市場(chǎng)與社會(huì)之間合理的“分工”與“合作”。“事業(yè)”范疇的公共養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)由政府承擔(dān)，“產(chǎn)業(yè)”范疇的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)由市場(chǎng)、社會(huì)組織供給，遵循市場(chǎng)規(guī)則，政府做好政策配套和行業(yè)監(jiān)管;
其二，進(jìn)一步推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化發(fā)展。引入市場(chǎng)化機(jī)制配置養(yǎng)老資源，按照市場(chǎng)規(guī)則發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，嚴(yán)防政府“越位”;
其三，政府做好相關(guān)配套保障措施，防止政府“缺位”。“社會(huì)辦福利機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持非營(yíng)利的性質(zhì)和發(fā)展方向”，政府做好相關(guān)配套補(bǔ)償、優(yōu)惠和保障措施，鼓勵(lì)和肯定其社會(huì)公益性質(zhì);營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)也可以享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇，要?jiǎng)?chuàng)新與政府的合作模式。
06.供給方式上從政府直接供給轉(zhuǎn)向社會(huì)購(gòu)買
為了推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給方式的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，需要從三個(gè)方面進(jìn)一步完善：
其一，細(xì)化具體執(zhí)行、監(jiān)管等現(xiàn)有政策。亟須在《關(guān)于做好政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》(財(cái)社[2014]105號(hào))等國(guó)家政策框架內(nèi)，各部門、各地方結(jié)合實(shí)際工作，圍繞購(gòu)買流程、過程監(jiān)管、資金使用效率、資源供給質(zhì)量等方面出臺(tái)配套政策;
其二，需要加大政府購(gòu)買力度，擴(kuò)大購(gòu)買范圍。要做到“市場(chǎng)能夠提供的，盡量交由市場(chǎng)提供”，不斷擴(kuò)大購(gòu)買范圍，讓社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體，政府不再充當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”;
其三，需要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。各地實(shí)踐中陸續(xù)出現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)成立不規(guī)范、競(jìng)標(biāo)不透明、政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)理念與養(yǎng)老服務(wù)組織的專業(yè)價(jià)值相沖突、國(guó)家對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展方向定位不清等問題。
07.代際責(zé)任上從全面承擔(dān)轉(zhuǎn)為精神慰藉為主
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的老年人，對(duì)子女需求的重點(diǎn)逐漸從經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)轉(zhuǎn)向精神慰藉，養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展重點(diǎn)也應(yīng)隨之改變。從老年人依靠男性或者全部子女的經(jīng)濟(jì)供給、生活照料和精神慰藉等傳統(tǒng)的全面?zhèn)惱眇B(yǎng)老責(zé)任，逐步轉(zhuǎn)向子女養(yǎng)老主要是以精神撫慰為主，當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系需要從四個(gè)方面適應(yīng)此轉(zhuǎn)變：
其一，在養(yǎng)老觀念方面堅(jiān)持子女平等，讓“女兒養(yǎng)老”成為常態(tài);
其二，進(jìn)一步提高社會(huì)保障覆蓋面和待遇水平，不斷提升老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)水平;
其三，每個(gè)社區(qū)配備數(shù)名專業(yè)心理咨詢醫(yī)生，為老年人開展心理咨詢;
其四，進(jìn)一步加強(qiáng)立法，要求子女等親屬更加關(guān)注老年人，讓“常回家看看”成為子女的一種行為習(xí)慣。
08.養(yǎng)老文化從傳統(tǒng)的孝文化發(fā)展為文明的敬老氛圍
在吸取傳統(tǒng)孝文化精華的過程中，需要結(jié)合社會(huì)主義核心價(jià)值觀，不斷弘揚(yáng)尊老助老的養(yǎng)老精神，營(yíng)造健康文明的敬老社會(huì)氛圍，需要從三個(gè)方面入手：
其一，通過家庭教育、社區(qū)教育和社會(huì)教育實(shí)現(xiàn)以“孝文化”為核心的中華養(yǎng)老文化的代際傳遞，讓贍養(yǎng)老人行為成為社會(huì)評(píng)價(jià)的基本道德標(biāo)準(zhǔn);
其二，積極倡導(dǎo)健康文明的現(xiàn)代養(yǎng)老文化。要突破傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的家庭范疇，培育全社會(huì)關(guān)愛老人、尊重長(zhǎng)輩的社會(huì)心態(tài)，真正做到“老吾老，以及人之老”的養(yǎng)老社會(huì)氛圍;
其三，進(jìn)一步完善老年人養(yǎng)老保障相關(guān)法規(guī)。如將重陽(yáng)節(jié)納入我國(guó)法定假日，將“不孝子女”列入誠(chéng)信檔案等。
養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型是與社會(huì)轉(zhuǎn)型同步進(jìn)行的，但這種轉(zhuǎn)型不是自發(fā)的，而是需要政府推動(dòng)、全社會(huì)廣泛參與的。只有社會(huì)廣泛參與、多方聯(lián)動(dòng)，才能持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)代轉(zhuǎn)型，從而實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變、養(yǎng)老設(shè)施逐步完善、養(yǎng)老機(jī)制不斷健全與創(chuàng)新，最終形成有中國(guó)特色的完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。
