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“原居安養(yǎng)”：讓老人養(yǎng)老“離家不離社”
日期：2018-02-03 來源：每日商報
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奔著讓人民更滿意的目標，江干區(qū)打造了全國首個“醫(yī)養(yǎng)護”一體化惠老服務特色街區(qū)、全國首家醫(yī)養(yǎng)結合民辦養(yǎng)老機構，成為全省首批“省老年友好城市（區(qū)）”之一、全省最早開展居家養(yǎng)老社會化服務的城區(qū)。而系統(tǒng)、整體、協(xié)同、持續(xù)深化的“原居安養(yǎng)”發(fā)展理念，更是收獲滿滿。養(yǎng)老服務（老齡）工作，得到全國老齡辦吳玉韶副主任、趙一德書記、熊建平副省長、徐立毅市長、陳紅英副市長的批示肯定。
“老年人對美好晚年生活的向往，就是我們的奮斗目標，養(yǎng)老不僅要養(yǎng)得起，更要養(yǎng)得好，不僅是基礎的衣食住行，還需要更優(yōu)質的‘醫(yī)、食、住、行、樂’，每一樣需求都不能少。”江干區(qū)民政局局長沈建平說道。
創(chuàng)新新時代養(yǎng)老體系建設 “原居安養(yǎng)”養(yǎng)老無需出社區(qū)
城市的變遷，人口的流動，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式承受著各種壓力。一方面是一些養(yǎng)老機構“一床難求”，另一方面是老年人從情感上又難以脫離熟悉的居住環(huán)境。
面對日益突出的養(yǎng)老矛盾，江干區(qū)打破傳統(tǒng)思維，創(chuàng)新性地推出打造“原居安養(yǎng)”模式。
沈建平介紹，“原居安養(yǎng)”模式就是在“政府主導、社會協(xié)同、以人為本、開放共享”的理念引領下，通過構建“家庭—社區(qū)—街區(qū)”三位一體式養(yǎng)老資源平臺，打造的新時代江干養(yǎng)老體系。
目前，“原居安養(yǎng)”的養(yǎng)老服務體系在江干區(qū)得到有效推行，已經形成家庭養(yǎng)老、社區(qū)托老、街區(qū)助老的三級圈層。
家庭養(yǎng)老，是指政府為老人提供各種居家養(yǎng)老服務，比如家政服務、購買服務等；
社區(qū)托老，是指在社區(qū)日間照料中心的基礎上，通過社會化運營機制，打造嵌入式小型托老機構；
街區(qū)助老，就是以街區(qū)級養(yǎng)老綜合體為載體，為老人提供助老服務。
打造三級圈層的最終目的，是讓老人養(yǎng)老“離家不離社”——可以離開家庭，但不離開所在的社區(qū)以及熟悉的環(huán)境。這更貼近中國老年人的養(yǎng)老需求。
精細化、社會化、綜合體 多級項目支撐優(yōu)秀理念架構
優(yōu)秀理念的架構，需要具體項目的支撐。
去年一年，“原居安養(yǎng)”養(yǎng)老體系，正是通過幾大項目的運行，將理念一一落到實處。
沈建平將居家養(yǎng)老的關鍵詞定義為“精細化”。對于居家養(yǎng)老的老人，江干區(qū)為不同群體的老人量身定制精準的社會化服務——既有空巢、失能半失能、獨居、孤寡老人的兜底保障服務，又有健康老人的內容各異的為老服務。去年，江干區(qū)有7000位老人享受政府購買居家養(yǎng)老服務；1.44萬戶老人享受家電“統(tǒng)保”服務；為2423位90周歲以上高齡老人開展生日“祝福”行動……所有政府購買的服務項目都進行了老人滿意度第三方測評，好評不斷。
社區(qū)養(yǎng)老項目的推行，沈建平強調：“引入社會化服務，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，從而提高服務品質。”2017年，江干區(qū)在社區(qū)養(yǎng)老服務中心建設上，引入萬科隨園、愛照護、巾幗西麗等為老服務品牌，將43家社區(qū)綜合性居家養(yǎng)老服務照料中心的項目運營推向社會。目前社會化運營率達到40%，2018年的目標是爭取全覆蓋。
而街區(qū)助老工作更是聲名遠播。
目前，有比較成熟并穩(wěn)定運營的如頤和·樂齡服務街區(qū)，就是典型的養(yǎng)老服務綜合體，也是江干區(qū)打造“原居安養(yǎng)”模式的成功案例。在這個幾乎沒有任何商業(yè)色彩的街區(qū)內，有省民政康復醫(yī)院、頤食坊、頤樂坊、頤養(yǎng)院……來自上海的社會組織為頤和·樂齡服務街區(qū)的老人們提供“無償+低償”“短期+長期”“全托+半托”“治病+健身”等階梯式綜合養(yǎng)老服務。
凱旋街道的松齡苑，也是多合一的養(yǎng)老服務綜合體，周邊有養(yǎng)老機構、嵌入式日照中心、醫(yī)養(yǎng)結合體等等。值得一提的是，松齡苑的助餐服務還輻射到了周邊社區(qū)。
而像這樣的養(yǎng)老服務綜合體，今年江干區(qū)的目標是全街道復制推廣，實現全區(qū)覆蓋。
精細化養(yǎng)老 軟硬件優(yōu)化都不能少
2017年成績斐然，2018年，江干區(qū)民政局已經做好了各項部署，要做好以下幾件實事。
深化“原居安養(yǎng)”體系——
打造一街道一街區(qū)：江干區(qū)共有8個街道，每個街道至少打造一個養(yǎng)老綜合體，實現全覆蓋。
建設一社區(qū)一小屋：每個社區(qū)建設智慧健康養(yǎng)老小屋，建成率達到30%。
養(yǎng)老機構實現一建一化：新建一家250張床位的高端養(yǎng)老機構，并實現養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)一體化全覆蓋及社會化運營全覆蓋。
“我們以每百位老人4.5張床位為目標，重點發(fā)展護理型機構，實現養(yǎng)老機構結構性調整，形成低端有保障、中端有供給、高端有市場的養(yǎng)老服務體系，與此同時，加速‘醫(yī)養(yǎng)融合’，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務公共資源，實現‘養(yǎng)’和‘醫(yī)’的無縫對接”，沈建平介紹說。
實現“智慧養(yǎng)老”實事工程轉型升級——
去年，江干區(qū)民政局圍繞“1+3+3+N”模式，憑借一部終端、一張網絡、一個平臺，向老年人提供緊急救助、生活服務、親情關愛三類服務，涵蓋老年人多項需求。利用大數據分析、智能定位系統(tǒng)和手機APP，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務動態(tài)軌跡實時監(jiān)管體系。去年一年，服務人次達到2.2萬人。以松齡苑老人公寓為試點，引進“想家寶”“健康小屋”等智能健康穿戴設備，隨時監(jiān)測健康數據。制定“一人一案”7x24小時關愛照護計劃，為失能半失能、失智老人提供常年無休遠程監(jiān)護，及時響應預警研判。
今年，將升級打造這一智慧平臺，讓更多老人享受到智慧養(yǎng)老的福祉。
除了硬件上的不斷優(yōu)化，江干區(qū)民政局也將不遺余力地提高養(yǎng)老“軟件建設”。
如今年將繼續(xù)開展“最美護理員”評選，組織全區(qū)養(yǎng)老護理員職業(yè)技能比武和養(yǎng)老護理員培訓班，目前，江干區(qū)持職業(yè)資格證書的護理員（助老員）達503人，持證率在99%以上。
此外，專業(yè)工作人員會通過日常走訪、電話回訪以及每個季度的巡查，向老年人收集轄區(qū)各項養(yǎng)老服務需求，以及機構服務的情況。每年對服務機構進行一次考核，只有老人的滿意率達到90%以上的服務機構，才能延續(xù)下一年的服務資格，否則會被取消下一年的招聘資格。
“我們這樣做的目的，是希望在社會組織服務機構間形成良性競爭，促進養(yǎng)老服務水平的提高和養(yǎng)老服務事業(yè)的良性發(fā)展，”沈建平說，“再完美的指標和政策，只是留在紙面上將毫無意義，養(yǎng)老需要精細化，明確了養(yǎng)老服務內容和指標后，更需要將每一項落實到實處，并嚴格執(zhí)行。”
江干區(qū)養(yǎng)老政策創(chuàng)新舉措
●推廣“原居安養(yǎng)”江干樣板
進一步構建、完善現有居家養(yǎng)老服務體系，突出家庭養(yǎng)老支持政策，形成政府購買、“銀齡互助”、志愿服務“三位一體”多層次的服務形式，在丁蘭街道探索打造“原居安養(yǎng)”小鎮(zhèn)。全面形成以家庭為支點的核心養(yǎng)護圈、以社區(qū)為支點的原居養(yǎng)護圈、以街區(qū)為支點的復合養(yǎng)護圈的“三圈”養(yǎng)老服務層。
●下好“先手棋”，深化養(yǎng)老體制改革
各街道建成不少于1家社會化運營、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務綜合體和不少于1家的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構。持續(xù)推進養(yǎng)老機構綜合改革，完成區(qū)濱江老人公寓公建民營，新增1家以上且不少于250張床位的高端護理型養(yǎng)老機構。
●開展文化教育養(yǎng)老工作
打造“15分鐘文化養(yǎng)老圈”，深化階梯式課堂發(fā)展，將實體辦學中心下移至基層，各街道建成1個街道級實體化教學點。全區(qū)共招收老年電大學員2.9萬余人次，入學率占全區(qū)老年人口總數的16.2%。
●完善養(yǎng)老助餐體系
以步行“15分鐘”為服務半徑，以“衛(wèi)生、方便、廉價”為主要特征，通過“中央廚房+助餐點+配送隊伍”，提供就餐、配送餐、養(yǎng)身餐等服務，實現愛心助餐服務全覆蓋。共建成實體愛心食堂和助餐配送點45家。
