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民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側(cè)改革”調(diào)研綜述
日期：2018-02-02 來源：人民政協(xié)網(wǎng)
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“解決社會問題，一定要多從經(jīng)濟角度研究問題、給出對策。”民建北京市委常務(wù)副主委任學(xué)良在北京兩會期間向記者介紹，作為聯(lián)系經(jīng)濟界、企業(yè)界為主的參政黨，民建北京市委著重從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、市場培育和營商環(huán)境等角度入手，從2010年開始連續(xù)8年持續(xù)關(guān)注養(yǎng)老問題。“2015年，我們牽頭成立了北京老齡居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進中心。今年年初，我們又與北京市民政局建立了對口聯(lián)系工作制度。”
2017年，民建北京市委與老齡居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)促進中心聯(lián)手，采取實地調(diào)研、問卷調(diào)查、入戶調(diào)查等多種形式，進行了養(yǎng)老供給側(cè)情況的專題調(diào)研，形成多篇調(diào)研成果，其中“養(yǎng)老政策供給側(cè)改革的建議”轉(zhuǎn)化為北京市政協(xié)全會的提案。
■北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展走在全國前列
2017年2月至9月，民建北京市委“加快養(yǎng)老供給側(cè)改革”調(diào)研組，分赴東城、西城、朝陽、海淀、石景山、豐臺等區(qū)具有代表性的養(yǎng)醫(yī)結(jié)合為特色的國際老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、康復(fù)中心、特色專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司、養(yǎng)老信息化平臺等各具特色的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、機構(gòu)和社會組織，通過問卷調(diào)查、入戶調(diào)查、專題訪談、專題研討會等方式展開了調(diào)研，深入了解北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體情況和各區(qū)養(yǎng)老工作的特點、經(jīng)驗。
調(diào)研組了解到，2015年《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》頒布實施以來，在市、區(qū)兩級政府的推動和支持下，北京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系不斷健全，養(yǎng)老職業(yè)體系逐步建立，專業(yè)化服務(wù)隊伍不斷壯大，老年人的獲得感不斷增強。
“目前，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合覆蓋全市城鄉(xiāng)社區(qū)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系逐步形成。可以說，北京市養(yǎng)老工作走在了全國的前列，發(fā)揮了首都的表率作用，得到了社會的廣泛認同。”調(diào)研組組長、民建北京市委副主委黃石松說。
■大力營造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展良好環(huán)境
在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗的同時，調(diào)研也發(fā)現(xiàn)了一些共性問題和發(fā)展不足，其中養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境亟待改善、市場配置資源的決定作用和機制尚未形成等現(xiàn)象尤為突出。
“老人消費后對服務(wù)質(zhì)量的追溯和監(jiān)管缺失、老人維權(quán)困難等原因，導(dǎo)致了市場的潛在需求不能得到有效的激活。”北京工商大學(xué)副校長方德英在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，盡管近年來政府?dāng)U大了補貼的力度，但由于補貼項目多、單項補貼少，老人和家庭“把政府給的補貼花完、月底突擊花錢”的現(xiàn)象比較普遍，財政資金對社會資本和老人及家庭消費的撬動作用不明顯，應(yīng)當(dāng)適時調(diào)整政策，加大單向補貼力度。
“一些企業(yè)看哪項業(yè)務(wù)給補貼就干什么，心思不是花在提高服務(wù)和管理上，而是花在鉆政策的空子上。”在調(diào)研中，有涉老產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家一語道破了“老人敲不開門，供應(yīng)商不愿意上門、不敢上門、服務(wù)送不進家”等現(xiàn)象的深層次原因。
調(diào)研組認為，應(yīng)下大力氣營造良好的市場營商環(huán)境，提出加快破除“工商”和“民非”的政策壁壘；在構(gòu)建運營商準(zhǔn)入制度時，對養(yǎng)老設(shè)施運營者與單項養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商進行分層設(shè)計；建立科學(xué)合理的資源分配和統(tǒng)籌機制，促進不同市場主體的優(yōu)勢互補和錯位經(jīng)營等七項具體建議。
“街道老齡工作受制于政府職能部門的行政切割，協(xié)調(diào)難度大，街道常常處于‘到處求人’的境地。”調(diào)研中，街道辦事處主任和社區(qū)主任也反映了心頭的苦惱。
“要抓住簡化審批、市場準(zhǔn)入、補貼資金的申領(lǐng)和使用以及績效考核、服務(wù)質(zhì)量考評等政策落實的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大政策執(zhí)行的督查力度，真正把政策落實最后一公里，落實到街鄉(xiāng)、社區(qū)，落實到老人的身邊、床邊。”中國政法大學(xué)民商經(jīng)濟法學(xué)院教授王玉梅建議，應(yīng)當(dāng)強化法規(guī)和政策執(zhí)行的督查考核，由老齡委牽頭組織開展政策落實的聯(lián)合督查工作。
■助力養(yǎng)老驛站實現(xiàn)可持續(xù)運營
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前一些服務(wù)居家養(yǎng)老的養(yǎng)老驛站存在選址不盡合理、功能定位模糊、運營商準(zhǔn)入和退出機制不明確、運營模式不成熟等問題。
“部分養(yǎng)老驛站有機構(gòu)養(yǎng)老化的傾向，但服務(wù)質(zhì)量如果按照機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)去考核又不能達標(biāo)，這就可能背離了養(yǎng)老驛站建設(shè)的初衷。”浩華浩信資產(chǎn)管理顧問有限公司董事合伙人王新紅認為，定位模糊影響了養(yǎng)老驛站的可持續(xù)經(jīng)營。
養(yǎng)老驛站如何實現(xiàn)可持續(xù)運營，這是調(diào)研組成員們集中研究的一個重要問題，經(jīng)過多次研討，調(diào)研組建議應(yīng)由市老齡委組織民政、國土規(guī)劃、財政、發(fā)改等部門，對“十三五”養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃進行一次中期檢查評估，進一步科學(xué)確定養(yǎng)老驛站的功能定位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，注重地區(qū)差異和資源統(tǒng)籌。
“要緊緊抓住北京市‘疏解整治促提升’的契機，解決好驛站的選址問題，同時，因地制宜確定養(yǎng)老驛站的功能定位，充分考慮所在社區(qū)老人的需求，不求全而求實用，突出每個驛站的特色，降低驛站的運營成本。”中央財經(jīng)大學(xué)管理科學(xué)系教授李愛華說。
國家稅務(wù)總局稅科所研究員付廣軍提出，應(yīng)當(dāng)鼓勵社會參與以降低驛站的運營成本。“可以參照香港、日本等做法，引入慈善機構(gòu)、公益基金、保險機構(gòu)、財富500強和上市公司進入養(yǎng)老驛站，以冠名權(quán)、公益贊助等方式解決驛站的部分日常運營資金，稅務(wù)部門對此類公益贊助支出應(yīng)當(dāng)按照捐贈標(biāo)準(zhǔn)予以稅前扣除。”
■鼓勵社會資本積極參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
北京市政府2017年下發(fā)的《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場進一步促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，就吸引鼓勵社會資本積極參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提出明確要求。
目前，社會資本進入居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性顯著提高，各種類型的以上門開展居家養(yǎng)老服務(wù)為主業(yè)的企業(yè)、組織和機構(gòu)、甚至個體經(jīng)營者風(fēng)生水起，但受限于居家養(yǎng)老服務(wù)補貼政策的導(dǎo)向，養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商普遍面臨“工商企業(yè)”與“民非”選擇之困，較多采用混搭的方式，存在法律及道德風(fēng)險。
付廣軍建議，應(yīng)降低專業(yè)化養(yǎng)老供應(yīng)商自身的稅負，從而吸引資本對養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的投資。“專業(yè)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)免征增值稅，所得稅比照高科技企業(yè)、先進技術(shù)服務(wù)業(yè)的優(yōu)惠稅率征收，對于護理人員的職業(yè)培訓(xùn)費用應(yīng)當(dāng)參照高科技企業(yè)的扣除額度予以所得稅稅前抵扣，對于專業(yè)養(yǎng)老護理人員的個稅、五險一金等，應(yīng)當(dāng)給予一定程度的優(yōu)惠，以提高從業(yè)人員的收入，鼓勵從業(yè)人員的積極性，進而提高服務(wù)質(zhì)量。”
此外，調(diào)研組還從融資上提出建議，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的應(yīng)收賬款、知識產(chǎn)權(quán)、專利技術(shù)、股權(quán)等應(yīng)可以抵質(zhì)押，對于符合條件的中小養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在中小板、創(chuàng)業(yè)板、全國中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)融資，政府予以一定金額的特別財政補貼。
