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老人在養(yǎng)老院摔傷誰擔(dān)責(zé)？
日期：2018-01-27 來源：中國老年報
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隨著機構(gòu)住養(yǎng)老人的增加，老年人在養(yǎng)老院看護期間，發(fā)生傷害的情況也隨著增加，尤其以老年人在養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生摔傷的情況較為多見，且由于老年人年事已高，大多同時患有多種慢性心腦血管疾病，身體機能降低、體質(zhì)虛弱，摔傷后果比較嚴重，甚至有一些老人因為摔傷發(fā)生骨折引發(fā)其他并發(fā)癥最終導(dǎo)致了死亡。
這種情況發(fā)生后，家屬能否要求養(yǎng)老院承擔(dān)責(zé)任呢？
案例一：
未及時發(fā)現(xiàn)老人骨折
養(yǎng)老院被判賠償
84歲的王老太(化名)被子女送到北京的一家養(yǎng)老院養(yǎng)老，約定的護理等級為不能自理。
一天，子女在探望老人時發(fā)現(xiàn)她腿部受傷，當天將老人送醫(yī)救治，診斷為右脛腓骨近端骨折。然而此前養(yǎng)老院并未發(fā)現(xiàn)老人骨折。住院3個月后，醫(yī)院宣布死亡。
王老太的子女認為，老人病逝是因養(yǎng)老院照顧不周造成的，遂將養(yǎng)老院訴至法院，索賠醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等損失共計42萬余元。
養(yǎng)老院方面稱，老人原本即患有骨質(zhì)疏松、右骨陳舊性骨折，輕微外力即極易導(dǎo)致骨折。骨折系老人自身不慎造成，養(yǎng)老院不存在過錯。造成老人死亡的原因系心臟驟停，骨折與死亡無關(guān)。
法院審理認為，王老太為不能自理的級別，按照協(xié)議約定養(yǎng)老院應(yīng)當對其履行看護職責(zé)。對于骨折的原因，雙方各執(zhí)一詞?，F(xiàn)王老太已經(jīng)去世，受傷原因根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無法判定。但是法院指出，王老太受傷后，養(yǎng)老院沒有在第一時間通知家屬，延誤了治療，導(dǎo)致骨折時間難以判定，存在過錯。
在王老太的死亡診斷上記載了11項病因。最終，法院判決養(yǎng)老院賠償王老太的三個子女經(jīng)濟損失2萬元，駁回了他們的其他訴訟請求。
案例二：
未舉證救護有錯
養(yǎng)老院被認定未違約
一天下午，北京某養(yǎng)老院老人王某(化名)在護理員小王的陪伴下到養(yǎng)老院內(nèi)的小賣部買東西，出門后一頭栽倒在地，磕傷了頭部。隨后，養(yǎng)老院緊急將老人送往醫(yī)院救治。
據(jù)醫(yī)院病歷記載，老人患有高血壓、腦出血病史多年。醫(yī)院臨床診斷為肺部感染、急性閉合性顱腦損傷(特重型)、腦內(nèi)血腫、陳舊性腦梗塞等。
經(jīng)過3個月的診治，病重的王某被轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)康復(fù)治療。在此期間，家屬以服務(wù)合同糾紛為由將養(yǎng)老院告到法院，索賠醫(yī)藥費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等各項損失60余萬元。
養(yǎng)老院表示，王某曾有多次腦出血病史，老人當天摔倒受傷的原因是其高血壓病急劇升高后意識障礙，進而導(dǎo)致摔倒后腦部受傷，非護理人員過失，也非養(yǎng)老院的設(shè)施設(shè)備缺陷。
在老人入住養(yǎng)老院當天，養(yǎng)老院便向家屬告知：老人“患高血壓病、腦溢血入院，在住養(yǎng)老院期間如病情惡化，我們應(yīng)盡力搶救，如搶救無效，生命終結(jié)，家屬應(yīng)理解并負責(zé)任，養(yǎng)老院不承擔(dān)任何經(jīng)濟和法律責(zé)任。”家屬在告知書上簽了字。就在案件審理期間，王某因重癥肺炎、陳舊腦出血而死亡。
法院審理認為，根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，王某到小賣部購物時是由被告方護理人員陪同的。在原告未能提供其他有力證據(jù)證明被告違反了該協(xié)助義務(wù)時，法院難以認定被告應(yīng)對王某摔倒受傷承擔(dān)責(zé)任。此外，從現(xiàn)有證據(jù)來看，法院也難以認定被告在送診過程中存在違約行為。
據(jù)此，法院一審除了判決養(yǎng)老院退回家屬已繳納的住院押金及醫(yī)療備用金外，家屬的其他訴訟請求均被駁回。家屬不服提起上訴，二審過程中雙方達成調(diào)解協(xié)議。
法官提醒：
合同約定明確
對各方利益保護都有利
從相關(guān)案例來看，目前養(yǎng)老機構(gòu)仍存在服務(wù)合同約定不明、機構(gòu)安全管理待完善、看護能力待提高等問題。另外，看護不到位、看護人擅自離崗等也是送養(yǎng)人反映較多的問題。個別養(yǎng)老機構(gòu)，在養(yǎng)老服務(wù)合同中甚至對于護理等級、老年人的自理狀況等直接決定養(yǎng)老服務(wù)范圍和標準的內(nèi)容都沒有明確。
對此，法官建議，家屬在將老人送往養(yǎng)老院簽訂養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議時，應(yīng)明確老人送養(yǎng)時的狀態(tài)，是自理、半自理，還是不能自理，并針對不同的自理狀態(tài)詳細約定養(yǎng)老院的服務(wù)范圍和標準。合同約定越明確，發(fā)生糾紛時，對于各方利益的保護肯定越有力。
對于養(yǎng)老院來說，一方面仍應(yīng)提高自身的硬件設(shè)施和服務(wù)水平，另一方面投保養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險也是分散養(yǎng)老院風(fēng)險的一個比較好的選擇。
