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廣州：社區(qū)養(yǎng)老雖好 醫(yī)療還得跟上
日期：2017-08-21 來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
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2016年6月，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局廣州調(diào)查隊(duì)走訪(fǎng)了廣州6家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院和4家提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，以問(wèn)卷調(diào)查的形式隨機(jī)訪(fǎng)問(wèn)了100位老人，了解老人的感受及滿(mǎn)意程度，并對(duì)不同養(yǎng)老模式進(jìn)行對(duì)比。
老人選擇養(yǎng)老院多因不想添麻煩
在養(yǎng)老院的受訪(fǎng)者中，大部分老人表示入住養(yǎng)老院的主要原因是不想給子女添麻煩，這一比例達(dá)到68.3%。可見(jiàn)對(duì)多數(shù)老人而言，為子女考慮排在自己個(gè)人需求考慮之上。其他原因依次為在家沒(méi)人照顧（55.0%）、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施較齊全（50.0%）、能享受專(zhuān)業(yè)人員照顧和護(hù)理（35.0%）。另外，11.7%的老人入住養(yǎng)老院還因?yàn)楹屠夏耆嗽谝黄鹩泄餐Z(yǔ)言。
對(duì)于為何選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老，85.0%的受訪(fǎng)老人選擇“在家附近，方便”。同時(shí)，在家沒(méi)人照顧（40.0%）、社區(qū)的設(shè)施較齊全且活動(dòng)豐富（40.0%）、能享受專(zhuān)業(yè)人員照顧和護(hù)理（37.5%）也是部分老人選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的原因。
養(yǎng)老院六成月花費(fèi)2000元以上、社區(qū)養(yǎng)老近五成享受免費(fèi)服務(wù)
目前，廣州某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為符合條件的老人們提供的服務(wù)包括飲食供應(yīng)、家政服務(wù)、文娛活動(dòng)、緊急救援等，以日間生活照料為主，因此又稱(chēng)為日間“喘息”服務(wù)。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了能提供全面生活照料外，還配備相當(dāng)比例專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。
由于服務(wù)的差異，兩種養(yǎng)老體系的費(fèi)用差別也很明顯。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院，受訪(fǎng)者每月支出在2001～3000元的比例最大，占35.0%。而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有47.5%受訪(fǎng)者享用免費(fèi)服務(wù)，還有45%每月花費(fèi)在500元以下。
調(diào)查同時(shí)也顯示，離退休金能覆蓋大部分老人的養(yǎng)老費(fèi)用。近九成受訪(fǎng)老人月收入在3000元以上。86.0%的老人表示依靠離、退休金養(yǎng)老，6.0%的老人是依靠子女贍養(yǎng)費(fèi)，3.0%的老人通過(guò)財(cái)產(chǎn)性收入和離退休金收入相互補(bǔ)充來(lái)養(yǎng)老，還有2.0%的老人主要靠個(gè)人積蓄養(yǎng)老，另有依靠政府救助的老人占3.0%。
社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療短缺、養(yǎng)老院醫(yī)保不能結(jié)算
享受養(yǎng)老院養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老的老人，以高齡老人居多，這意味著老人患病率增多，醫(yī)療服務(wù)也成為老人最關(guān)注的問(wèn)題。
對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，可以提供的服務(wù)包括健康講座、常規(guī)生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、65歲以上老人免費(fèi)年度體檢等，個(gè)別社區(qū)還有“家庭病床”，大部分醫(yī)療服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。由于人力和資源配備上的限制，社區(qū)服務(wù)中心實(shí)際上專(zhuān)門(mén)投入養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療資源非常有限，老人幾乎享受不了針對(duì)性的服務(wù)。“從目前情況看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心對(duì)老人的病前預(yù)防有一定成效，但對(duì)于病中醫(yī)療、病后康復(fù)的服務(wù)非常短缺。”課題執(zhí)筆人潘某表示。
相對(duì)而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院提供的醫(yī)療服務(wù)則更為專(zhuān)業(yè)及便利。這類(lèi)型的養(yǎng)老院除了配備有相對(duì)充足的護(hù)理人員，還配備有醫(yī)務(wù)室或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以通過(guò)醫(yī)護(hù)巡診、常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)等服務(wù)，掌握老人的健康狀況及變化。老人們的基礎(chǔ)性疾病基本上能夠得到及時(shí)診斷和醫(yī)治，突發(fā)疾病也能得到急救和處理。不過(guò)，同樣有不少受訪(fǎng)老人反映醫(yī)保不能結(jié)算、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)有待提高等問(wèn)題。
基于以上理由，受訪(fǎng)老人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的總體滿(mǎn)意度較低，僅為64.6%。
建議：加強(qiáng)引進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人員
課題執(zhí)筆人潘某表示，老人對(duì)于所在養(yǎng)老場(chǎng)所的硬件環(huán)境和人文服務(wù)均較滿(mǎn)意，但在膳食及醫(yī)療方面滿(mǎn)意度不高。
課題組在醫(yī)療服務(wù)方面提出三方面建議。首先，政府應(yīng)加大對(duì)養(yǎng)老醫(yī)療資源的投入，尤其是加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療資源的投入，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，讓其在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過(guò)程中起到有效的醫(yī)療支撐作用。其次，養(yǎng)老服務(wù)中心在生活照料的基礎(chǔ)上要能夠發(fā)揮出專(zhuān)業(yè)的身體保健、護(hù)理和康復(fù)作用，滿(mǎn)足社區(qū)老人病前預(yù)防、病后康復(fù)的需求。另外，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人才的建設(shè)引進(jìn)，提升相關(guān)醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)技能，也要制定相關(guān)政策，對(duì)養(yǎng)老行業(yè)醫(yī)護(hù)人員在福利待遇、職業(yè)發(fā)展等方面給予適當(dāng)照顧，吸引人才流入。
