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開發(fā)大型社區(qū)必須報(bào)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
日期：2017-08-12 來源：羊城晚報(bào)
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廣東省老年人口比重已經(jīng)超過8%，人口年齡結(jié)構(gòu)已處于“老年型”時(shí)期，預(yù)測(cè)到2020年人口老齡化比重將接近10%。老齡化形勢(shì)愈加嚴(yán)峻，養(yǎng)老投入亟待增加。致公黨廣東省委會(huì)通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前廣東養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多相互獨(dú)立，養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源又自成系統(tǒng)，致使患病老人奔波于家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，不能得到良好照料。為使失能失智老人健康養(yǎng)老、尊嚴(yán)養(yǎng)老，盡可能“不折騰”，致公黨廣東省委會(huì)建議廣東加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一站式養(yǎng)老服務(wù)工作。
策政
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展
廣東省人民政府辦公廳今年初發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（下稱《實(shí)施意見》），提出到2017年，65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達(dá)到60%以上，八成以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；到2020年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《實(shí)施意見》明確鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，尤其是鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)待政策，為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號(hào)、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、住院、綜合診療等就醫(yī)便利服務(wù)。同時(shí)，積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長(zhǎng)期照護(hù)的失能、半失能老年人，逐步解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人“壓床”問題。為鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)施意見明確，可通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式，支持社會(huì)力量舉辦老年病醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
建議
為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供全方位的政府扶持
“以上制度措施推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的力度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”省政協(xié)委員孟麗紅指出，按照衛(wèi)生部門的要求，申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)時(shí)需要滿足醫(yī)務(wù)室的功能分區(qū)等硬件要求，例如，診室需要分類，要有搶救室、處置室、治療室、消毒間等。除此之外，還有醫(yī)務(wù)人員的配比：醫(yī)生的比例需要達(dá)到10%，護(hù)士的比例需要達(dá)到20%。目前很多民營(yíng)養(yǎng)老院因?yàn)橘Y金少或規(guī)模小，達(dá)不到硬件、人員方面的要求，被擋在了醫(yī)保的門外。如何加大推進(jìn)廣東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的全覆蓋，仍有待落實(shí)政策。
為此，她建議，整合社會(huì)資源，支持社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)營(yíng)合作，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供全方位的政府扶持，由省政府牽頭設(shè)立和提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老專項(xiàng)補(bǔ)貼及優(yōu)惠政策。將醫(yī)保定點(diǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)松綁傾斜，將適量的醫(yī)保資金引向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能持續(xù)發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)保障。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源的高效融合和良性互動(dòng)。支持優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本舉辦高端的個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。發(fā)展社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。如廣州啟動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目試點(diǎn)，將為全省探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的居家健康養(yǎng)老服務(wù)新模式。
鼓勵(lì)銀行增加對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目信貸支持
如何大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？致公黨廣東省委會(huì)有一攬子的建議。
首先是進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。具體來說，就是要加快設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展專項(xiàng)基金或建立養(yǎng)老基金會(huì)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)銀行增加對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的信貸支持。分區(qū)分級(jí)合理規(guī)劃安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，在規(guī)劃前期就盡可能將公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃到醫(yī)院附近，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的格局。引導(dǎo)和鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院（包括民辦醫(yī)院等）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)型為康復(fù)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。支持和鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)院建設(shè)經(jīng)營(yíng)老人公寓。
此外要加快完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)制度，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。
建議進(jìn)一步明晰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)性質(zhì)、服務(wù)主體、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)范圍，制定和完善統(tǒng)一具體的機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，進(jìn)而設(shè)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。
探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入社會(huì)保障體系。推進(jìn)對(duì)老人護(hù)理進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)貼的制度，并探索建立以社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)福利為輔助、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度互為銜接的老年護(hù)理保障制度?；I集并建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金、因病護(hù)理互助基金等涉及老年人的健康產(chǎn)品。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范。
致公黨廣東省委會(huì)還建議強(qiáng)化政策落實(shí)力度，明確監(jiān)管責(zé)任：新建住宅的用地報(bào)批要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院2013年出臺(tái)35號(hào)文的要求，所有開發(fā)大型社區(qū)必須報(bào)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；嚴(yán)格禁止無醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事任何醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)參加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制和質(zhì)量管理，針對(duì)不同付費(fèi)方式明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)，實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止盜刷套?，F(xiàn)象。
答復(fù)
省民政廳：
積極推進(jìn)政府購(gòu)買 基本健康養(yǎng)老服務(wù)
針對(duì)上述建議，廣東省民政廳日前答復(fù)表示，廣東將繼續(xù)采取措施加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一站式養(yǎng)老服務(wù)。
民政廳表示，下一步將結(jié)合工作實(shí)際及委員提出的意見建議，繼續(xù)采取措施加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)，首先加快建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、民政、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政等多部門深化合作，共同研究制定對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)貼、和優(yōu)惠政策，以及將醫(yī)保資金引向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域等重要專題。
積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，加快相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品的研發(fā)，配合省金融辦推進(jìn)“險(xiǎn)資入粵”工作，認(rèn)真研究需要引入保險(xiǎn)資金融資的重點(diǎn)養(yǎng)老項(xiàng)目特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，并積極組織申報(bào)；加大力度支持優(yōu)質(zhì)社會(huì)資本舉辦的高端個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)都市智能化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，本著鼓勵(lì)和支持發(fā)展的原則，探索優(yōu)惠扶持方法，加強(qiáng)管理、服務(wù)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
民政廳還表示，將繼續(xù)落實(shí)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策，用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍；進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，建立以落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對(duì)接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評(píng)估體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。
