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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老年人看病快、花錢少
日期：2017-08-01 來源：慈善公益報(bào)
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是應(yīng)對我國老齡化的長久之計(jì)，國家在政策層面不斷推動，近年來，我國多省的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在政府引導(dǎo)和支持下，在實(shí)踐中快速推進(jìn)，各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展觀念深入人心，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐也讓許多老年人受益。
江蘇：建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體
目前，江蘇省有60歲以上老年人1719.26萬人，占全省戶籍總?cè)丝诘?2.1%，是老年人口大省。根據(jù)調(diào)查，90%的老人選擇居家養(yǎng)老、6%到7%的老人選擇在社區(qū)養(yǎng)老、3%到4%的老人選擇去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。針對這一現(xiàn)狀，江蘇省日前下發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）。明確到2020年，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老政策體系實(shí)現(xiàn)有效銜接、有序共享。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供更加完善的醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
《意見》將推動醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸放在首要位置，突出其主體地位。加大居家、社區(qū)老人健康養(yǎng)老服務(wù)供給，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，對65歲以上老年人提供健康管理，在社區(qū)日間照料中心嵌入“健康衛(wèi)生小屋”或“全科醫(yī)生工作室”。同時，將符合規(guī)定的家庭病床、醫(yī)療巡夜等費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，為居家、社區(qū)老年人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保障，切實(shí)減少了老年人的看病費(fèi)用。
今年78歲的羅鳳阿姨去年入住江蘇南京某衛(wèi)生服務(wù)中心，因?yàn)槟X溢血后遺癥被安排在老年照護(hù)中心接受專業(yè)的康復(fù)照護(hù)。據(jù)其兒子鄧先生介紹，“一直恢復(fù)比較好的她近日腸胃功能紊亂，照護(hù)中心將她直接轉(zhuǎn)為住院，不用轉(zhuǎn)換房間，在照護(hù)中心的床位上就可以接受治療，不但省去了很多麻煩就醫(yī)還變得更加及時。”據(jù)了解，化驗(yàn)、體檢、輸液、觀察等也無須羅鳳阿姨的子女來衛(wèi)生服務(wù)中心辦理相關(guān)手續(xù)。
“在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合方面，醫(yī)療單位有著不可推卸的社會責(zé)任，也有服務(wù)優(yōu)勢。”南京某衛(wèi)生服務(wù)中心周主任告訴記者，街道60歲以上老人有1.4萬人，80歲以上老人2755人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，強(qiáng)化居家和社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位，通過醫(yī)療和養(yǎng)老有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。對有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
此外，對于喪失自理能力甚至失能的老年群體，《意見》鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展協(xié)議合作、對口支援、合作共建、服務(wù)外包等多種形式的合作。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體。
山西：為老年人提供便利
據(jù)記者了解，2017年初，山西省太原、大同、晉中、陽泉、臨汾、長治等市相繼制定出臺了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實(shí)施方案，積極主動地開展試點(diǎn)工作。
山西省衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，太原市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過新、改、擴(kuò)、轉(zhuǎn)等方式，發(fā)展老年?？啤⒖祻?fù)醫(yī)院，設(shè)置老年病區(qū)，全市20所醫(yī)院設(shè)置老年病科（區(qū)），開放老年床位966張。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作步入新常態(tài)，多家醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，開展延伸服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，主動上門為社區(qū)養(yǎng)老老人提供醫(yī)療服務(wù)。
住在太原市杏花嶺區(qū)的趙大爺2015年患過心梗，這兩年每年都堅(jiān)持去醫(yī)院做體檢，他告訴記者：“去年我就聽說很多醫(yī)院都多了老年?？?，今年我沒有去市中醫(yī)醫(yī)院做檢查，而是直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做的檢查，走路就去了確實(shí)方便多了。” 根據(jù)去年7月山西省下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》，到2018年，山西省50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將能夠?yàn)槿胱±夏耆颂峁┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通老年人優(yōu)先掛號、優(yōu)先就醫(yī)便利服務(wù)綠色通道，保障老年人看病快。同時，在各縣試點(diǎn)，建設(shè)一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。據(jù)了解，其中，太原市至“十三五”末，具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力的機(jī)構(gòu)要達(dá)200個，用于保障養(yǎng)老服務(wù)的床位總數(shù)要達(dá)6700張，將為需要照護(hù)的老年人提供便利。
