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湖北：構(gòu)建多元化的社會養(yǎng)老服務(wù)體系
日期：2017-06-13 來源：荊楚網(wǎng)-湖北日報(武漢)
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養(yǎng)老事業(yè)是一個復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。為應(yīng)對老年社會的挑戰(zhàn)，充分發(fā)揮政府、市場、家庭、社會、志愿者、老年人自身等各個主體的作用，借助“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充”三種主要的養(yǎng)老服務(wù)供給模式，構(gòu)建以“養(yǎng)老服務(wù)政策支撐體系、供給體系、保障體系、行業(yè)監(jiān)管體系”相互支撐配合的多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當(dāng)務(wù)之急。
完善養(yǎng)老服務(wù)政策支撐體系
養(yǎng)老政策在養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中具有決定意義。要結(jié)合湖北省的老齡化形勢，鼓勵各地結(jié)合自身實際和資源稟賦，充分運用市場化機制，突破體制機制障礙，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新實踐，爭取養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策的先行先試，使各方力量整合匯總，讓家庭成為基礎(chǔ)，社會成為主導(dǎo)，政府成為最后保障，共同構(gòu)建新型養(yǎng)老政策體系。一是加強頂層設(shè)計，制定統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域平衡發(fā)展的養(yǎng)老政策。要按照黨的十八大提出的“統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)，建立更加便民快捷的服務(wù)體系”要求，綜合考慮湖北城鄉(xiāng)實際情況的差別，整合各地現(xiàn)有養(yǎng)老資源。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略，養(yǎng)老政策的實施和落地要適當(dāng)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，實現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。二是注重家庭發(fā)展，健全居家養(yǎng)老支持政策，鞏固居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)性地位。積極探索出臺居家養(yǎng)老的支持政策，明確家庭成員贍養(yǎng)和扶養(yǎng)老年人的法律責(zé)任，鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住。三是以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，制定社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的具體扶持政策，挖掘社會領(lǐng)域投資潛力。通過政府購買服務(wù)、以獎代補、財政補貼等方式吸引社會資本共同建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系，引導(dǎo)社會資本以PPP（政府和資本合作）模式參與養(yǎng)老服務(wù)運營。
優(yōu)化社會養(yǎng)老服務(wù)供給體系
按照積極老齡化的理念，解決人口老齡化問題要強調(diào)老齡是生命的一個階段，而不是人生狀態(tài)的轉(zhuǎn)折，不應(yīng)割裂區(qū)別對待，重點是增加養(yǎng)老服務(wù)供給。養(yǎng)老服務(wù)供給是解決老齡化問題的重要基礎(chǔ)，也是構(gòu)建社會福利制度的重要條件，沒有多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，積極老齡化便無從談起。盡管近年來我省社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)有了快速發(fā)展，但與人口老齡化的嚴(yán)峻形勢、廣大居民日益增長的養(yǎng)老需求相比，社會養(yǎng)老服務(wù)還存在供給總量不足，資源配置不合理，養(yǎng)老效率不高等問題。完善的社會養(yǎng)老服務(wù)供給體系，是提升養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯改善的根本。一是要大力增加居家養(yǎng)老服務(wù)供給。居家養(yǎng)老既符合我們的傳統(tǒng)價值觀，又是現(xiàn)實的需求，構(gòu)建“居家養(yǎng)老為主、機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的社會化養(yǎng)老服務(wù)格局已成為普遍共識。盡快制定出臺《湖北省居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，緊抓完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系的“牛鼻子”。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等技術(shù)手段創(chuàng)新服務(wù)模式，健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。二是升級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。盡快編制《湖北省養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，以引領(lǐng)和推動各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人提供個性化、精細(xì)化、便利化的服務(wù)。三是提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給。要充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的、面向失能半失能老人的“兜底”型養(yǎng)老機構(gòu)。加大政策扶持力度，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。四是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
提升養(yǎng)老服務(wù)保障體系
完善的社會養(yǎng)老服務(wù)保障體系是建設(shè)多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵，只有從財政支付、醫(yī)療衛(wèi)生、人力資源等方面加強建設(shè)，才能確保養(yǎng)老服務(wù)體系各方面統(tǒng)籌發(fā)展，實現(xiàn)合理分工、有機結(jié)合，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。一是要加大政府財政支付能力保障力度。強化財政資金的整合和統(tǒng)籌，加大對養(yǎng)老機構(gòu)實行的政策扶持和資金補貼、對有服務(wù)需求的老年人提供的經(jīng)濟(jì)補助、日常照料等養(yǎng)老服務(wù)的直接投入。加大政府對養(yǎng)老服務(wù)的購買力度，積極探索政府購買養(yǎng)老服務(wù)的新模式和新途徑，各級政府財政部門要把政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費納入年度財政預(yù)算。二是要提高醫(yī)療衛(wèi)生保障水平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)。加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，完善居民大病保險政策。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，增強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高老年人健康服務(wù)水平。結(jié)合國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，進(jìn)一步開發(fā)包括長期商業(yè)護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品，建立符合湖北實際的長期照護(hù)保障體系，抓緊探索建立長期護(hù)理保險制度。三是要提高養(yǎng)老人力資源保障層次。專業(yè)人才是養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)是多元化社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要支撐，其專業(yè)水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、人員的多少，將對老年人養(yǎng)老產(chǎn)生最直接的影響。要立足湖北養(yǎng)老實際需求，完善以居家和機構(gòu)養(yǎng)老為主體、職業(yè)院校為基礎(chǔ)、學(xué)校教育與居家、機構(gòu)培養(yǎng)緊密聯(lián)系、政府推動與社會支持相結(jié)合的養(yǎng)老技能人才培養(yǎng)體系。
強化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)監(jiān)管體系
要解決老年人事業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)供給不足、服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)管理不健全，侵犯老年人權(quán)益的現(xiàn)象仍時有發(fā)生等問題，不僅要建立健全老齡化政策體系和服務(wù)體系，更要建立科學(xué)有效的社會養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，確保社會養(yǎng)老服務(wù)體系健康運行，保障老年人的合法權(quán)益。一是加強養(yǎng)老行業(yè)準(zhǔn)入和退出監(jiān)管。嚴(yán)格落實2013年民政部出臺的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和2014年省民政廳出臺的《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的指導(dǎo)意見》，切實把好養(yǎng)老機構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。建立養(yǎng)老機構(gòu)及從業(yè)人員黑名單制度和退出機制，以違規(guī)違法行為、服務(wù)質(zhì)量檢查結(jié)果、老年人投訴處理結(jié)果等信息為重點，實施監(jiān)管信息披露常態(tài)化。二是加強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估和市場監(jiān)管。建立以政府為主導(dǎo)，社會第三方評估監(jiān)督為核心，公眾積極參與的居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的評估體系。認(rèn)真落實《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》《老年人居住建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》和《湖北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范（試行）》等國家和省的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，形成對養(yǎng)老機構(gòu)的全過程監(jiān)督管理。三是加強對政府扶持的重大項目、養(yǎng)老財政補貼的績效評估和監(jiān)管。為確保政府投入養(yǎng)老領(lǐng)域中養(yǎng)老資金的高效運作，要加強對政府補貼資金使用的監(jiān)管。民政、財政部門應(yīng)聯(lián)合研究制定《省級財政養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金管理辦法》，發(fā)揮省級財政資金的支持和引導(dǎo)作用，各地也要相應(yīng)出臺養(yǎng)老補助資金實施細(xì)則，使具體項目得到監(jiān)管。
