QQ
上海：關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人力資源建設(shè)和管理的建議
日期：2017-05-20 來(lái)源：上海政協(xié)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
背景情況
據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年底上海市戶籍60歲及以上老年人口435.95萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.2％，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)到530萬(wàn)。同時(shí)，據(jù)民政部門的統(tǒng)計(jì)，在這些老年人中，部分失能和完全失能的占19.5%，其中完全失能的占6.05%。也就意味著上海在2020年完全失能老人將約有32萬(wàn)人，部分失能老人將約有71.3萬(wàn)人。隨著老齡化帶來(lái)的慢性病、失能等人口的大量增加，養(yǎng)老護(hù)理工作就顯得非常重要。而目前養(yǎng)老護(hù)理人員的數(shù)量和素質(zhì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際的需求，急需加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人力資源的建設(shè)和管理。
問(wèn)題及分析
通過(guò)調(diào)研，發(fā)現(xiàn)存在一些迫切需要解決的問(wèn)題。
1、養(yǎng)老護(hù)理人員數(shù)量與人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需求極不匹配，總體從業(yè)規(guī)模嚴(yán)重不足
按照上海市推行的“9073”養(yǎng)老模式，90%的老人在家養(yǎng)老，若按一位護(hù)理人員平均照顧5位老人的配置比例（發(fā)達(dá)國(guó)家的比例約為1:2至1:3），則上海在2020年時(shí)應(yīng)保有不少于21萬(wàn)的護(hù)理人員。但目前上海僅有4萬(wàn)名機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員和2萬(wàn)名居家護(hù)理員，缺口相當(dāng)大。
2、現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理人員的能力偏低，難以滿足老年人對(duì)生命質(zhì)量的追求
由于老年人生理上的退行性改變、心理上的特殊性,需要護(hù)理人員給予針對(duì)性的關(guān)懷照顧。但現(xiàn)實(shí)中護(hù)理人員的情況是：40%是小學(xué)文化甚至文盲，46%是初中文化，14%是高中或中專文化；超過(guò)90%的是女性，超過(guò)55%的年齡大于46歲，有14%的女性年齡超過(guò)56歲；有80%僅有幾天的上崗培訓(xùn)經(jīng)歷，僅有2%有初級(jí)護(hù)理員證書，幾乎沒(méi)有中高級(jí)護(hù)理員證書。
如此一支文化水平很低、在體力精力和學(xué)習(xí)能力方面都相對(duì)較弱的護(hù)理隊(duì)伍，很難做到科學(xué)地觀察人、關(guān)懷人、照護(hù)人，更難以適應(yīng)護(hù)理人文需求的發(fā)展并提供高水平的護(hù)理服務(wù)。
3、人們對(duì)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)的就業(yè)愿望較低，缺乏有效的引導(dǎo)扶持政策
（1）有意愿從事此項(xiàng)工作的人力嚴(yán)重不足。上海本地人口對(duì)從事護(hù)理工作的愿望非常低，即使是那些已經(jīng)在讀護(hù)理學(xué)的學(xué)生很少有人愿意畢業(yè)后從事照護(hù)老人的工作。
（2）老年護(hù)理職業(yè)的增長(zhǎng)規(guī)模和技能要求未被重視。老年護(hù)理一直以來(lái)僅當(dāng)成低端服務(wù)或與家政類似工作，缺乏必要的職業(yè)規(guī)范及培訓(xùn)資源的聚集，從業(yè)人員的職業(yè)前景較暗淡。
建議
1、制訂針對(duì)性政策，多管齊下解決人員匱乏難題
建立上海與內(nèi)地安徽、河南、四川等人口大省的政府間勞務(wù)合作渠道，通過(guò)定向招募、培訓(xùn)、保障等方式，形成規(guī)模化、高技能的養(yǎng)老護(hù)理員輸送機(jī)制。
鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退休醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮余熱，積極從事老年護(hù)理工作，提升老年護(hù)理員隊(duì)伍的專業(yè)化力量。同時(shí)，可通過(guò)引導(dǎo)支持措施，吸引企業(yè)退休的女性職工年齡在50歲左右的女性充實(shí)到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中。
2、建立入職資信體系，降低安全風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)服務(wù)技能提升
老人護(hù)理工作涉及生命財(cái)產(chǎn)安全，需要采取嚴(yán)格的入職上崗許可和身份管理，對(duì)從業(yè)人員實(shí)行持證上崗和長(zhǎng)期管理，降低各方風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)建立健全行業(yè)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評(píng)估體系，動(dòng)態(tài)監(jiān)督機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)工作，專業(yè)化評(píng)估服務(wù)質(zhì)量,保障各方合法權(quán)益。形成技能分級(jí)評(píng)定機(jī)制，制訂技能等級(jí)服務(wù)指導(dǎo)價(jià)，以技能等級(jí)核定最低薪酬的方式，激勵(lì)護(hù)理隊(duì)伍主動(dòng)提升其技能品質(zhì)。
3、建設(shè)一批特色鮮明、按能分級(jí)、掛牌考核的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地
依托優(yōu)秀護(hù)理機(jī)構(gòu)和專業(yè)培訓(xùn)單位，配套設(shè)置政府專項(xiàng)老年護(hù)理培訓(xùn)支持資金，完善社會(huì)專項(xiàng)培訓(xùn)帶教能力，形成一批特色鮮明、按能分級(jí)、規(guī)范有效的掛牌養(yǎng)老護(hù)理技能實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。同時(shí)，加大對(duì)現(xiàn)有從業(yè)人員的在崗教育培訓(xùn)力度，舉辦一些針對(duì)性強(qiáng)、易學(xué)實(shí)用的短期技能培訓(xùn)班,推行在崗帶教模式。
4、強(qiáng)化教育培訓(xùn)的專業(yè)設(shè)置和從業(yè)引導(dǎo)，建立長(zhǎng)效的專業(yè)學(xué)習(xí)激勵(lì)機(jī)制
做好教培規(guī)劃，加大中專、高職等職業(yè)學(xué)校的教培基地建設(shè)力度，重視人才數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、素質(zhì)能力與需求的適置。同時(shí)，建立財(cái)政資金對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的引導(dǎo)性補(bǔ)貼，形成有效的從業(yè)、入職和提能的激勵(lì)效用?？蓞⒄战逃到y(tǒng)培養(yǎng)教師的方式，對(duì)一些貧困地區(qū)和家庭的學(xué)生，通過(guò)適當(dāng)減免學(xué)費(fèi)、補(bǔ)貼入職、定向培養(yǎng)、限時(shí)從業(yè)及長(zhǎng)期績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)等措施，吸引穩(wěn)定的從業(yè)人群。
5、開(kāi)展專項(xiàng)研究和特色教育培訓(xùn)，形成具有中華文化特點(diǎn)的老年護(hù)理專業(yè)理論及實(shí)踐
針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作發(fā)展的需求，設(shè)置專項(xiàng)資金支持開(kāi)展老年護(hù)理理論、科技、管理模式和人才培養(yǎng)等專項(xiàng)研究；優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置方式和內(nèi)容，編撰適合我國(guó)人口特點(diǎn)的老年護(hù)理教程；注重中華傳統(tǒng)醫(yī)養(yǎng)文化與現(xiàn)代醫(yī)養(yǎng)科技結(jié)合的教培體系的建立；形成具有本市特色的老年護(hù)理文化、機(jī)制和管理模式。
6、建立有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，吸引更多人員從業(yè)
要做到既不增加市民養(yǎng)老護(hù)理的成本，又保證從業(yè)人員的薪酬待遇有競(jìng)爭(zhēng)性，就需要規(guī)范用工標(biāo)準(zhǔn)，加大財(cái)政支持力度，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施稅費(fèi)政策傾斜，對(duì)護(hù)理人員施行社保補(bǔ)貼等,以吸引更多的社會(huì)力量和合適人員加入到養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中來(lái)。
