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醫(yī)護跟上，家庭養(yǎng)老仍是主流
日期：2017-05-10 來源：南方日報
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中國的老人越來越多，養(yǎng)老成為一個繞不開的熱點話題。前不久，廣州一對老人因為不同意留學女兒嫁到國外引發(fā)家庭戰(zhàn)爭；最近，某節(jié)目上，關(guān)于要不要讓爸媽去養(yǎng)老院的話題讓網(wǎng)友們也辯得不可開交。其實這些新聞都在追問同一個問題：我們該如何老去？
該不該讓獨生兒女定居海外？該不該送爸媽去養(yǎng)老院？該不該給重病丈夫插管維持生命？這些話題可以說是一個比一個沉重。從前大家庭模式未被解構(gòu)之前，養(yǎng)老可能是一個家族的問題，分擔起來相對輕松。當然，人均壽命沒那么長，子女眾多，都是養(yǎng)老問題還不曾凸顯的原因。經(jīng)歷過獨生的自我放飛的一代，誰來負擔養(yǎng)老成為一個尷尬的問題。
民政部公布的《2015年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口2.2億人，占總?cè)丝?6.1％。其中65歲及以上人口1.4億人，占總?cè)丝?0.5％。
官方數(shù)字顯示，中國去年比前年60歲以上人口增加了886萬人。這意味著每4秒鐘就有一位人士進入到60歲以上的階段。而與之對應(yīng)的是，隨著醫(yī)學和生活水平的提高，在上海等大城市人均壽命已經(jīng)接近80歲。
美國醫(yī)生阿圖·葛文德在《最好的告別》里，描述了很多美國老人的晚年生活。他們大多獨自生活，依靠社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)支持，實在不能自理了，再進入養(yǎng)老院。而中國式養(yǎng)老，顯然不能直接拷貝美國式養(yǎng)老。中國人重視親情，有視去養(yǎng)老院就是“等死”的觀念，子女也常常落下一個“不孝”的罪名。
更何況，未富先老也注定誰來為養(yǎng)老買單首先是個問題。高端養(yǎng)老院，擁有完善基礎(chǔ)設(shè)施，豐富社區(qū)生活，配備養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，瞄準的是社會高凈值人士。這樣優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源，一方面非常稀缺，另一方面價格也不菲，動輒近萬元一個月，還要巨額押金。而普通養(yǎng)老院因為缺乏必要的醫(yī)療資源，空床現(xiàn)象嚴重。廣州一家中醫(yī)院與養(yǎng)老院結(jié)合，醫(yī)院分院就開在養(yǎng)老院樓上，生病了上樓，醫(yī)護人員專業(yè)照料，康復(fù)了下樓，養(yǎng)老院看護接手，頗受老人們喜愛。但價格也不便宜，據(jù)說目前還有200多號人排著隊等著入院。
家中長期有一個重病人，對任何人來說都是折磨。即便是有看護和秘書幫忙，有些家人也覺得一周三天往醫(yī)院跑非常辛苦。而繼子女接手照料父母，也同樣存在這個問題：誰來照料失能老人？
國家老齡辦政策研究部曾披露，據(jù)測算，到2020年，我國的失能老年人將達到4200萬。按照1：4的護理人員配置，應(yīng)該至少有1000萬的相關(guān)護理人員。但是目前從業(yè)人員不足100萬。其中真正有專業(yè)背景經(jīng)過一定訓練的還不到10%。以上海為例，上海老齡人口已達到30.2%，現(xiàn)有700多家養(yǎng)老機構(gòu)，全市養(yǎng)老從業(yè)人員僅2萬。
就中國目前的情況來看，相對于機構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老應(yīng)該還是主流養(yǎng)老模式。那么社區(qū)的長者支持系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老結(jié)合，有望成為未來的“風口”。基于大數(shù)據(jù)匹配的上門醫(yī)護養(yǎng)老服務(wù)，既可讓老人留在家中，又能讓老人享受到專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，還能降低運營成本，應(yīng)該會大有作為。當然，相應(yīng)的醫(yī)保和商業(yè)保險支付體系，都要隨之跟上。
總而言之，中國的養(yǎng)老是一個大問題，既要考慮老人的精神需求，也要考慮老人的醫(yī)療需求；既要符合國情實際，又要貼合未來趨勢；養(yǎng)老一定是一個系統(tǒng)工程，不能單純就養(yǎng)老談養(yǎng)老。希望當我們老去時，都能找到合適的方式。
