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養(yǎng)老服務(wù)需求大 應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)
日期：2017-03-06 來(lái)源：中國(guó)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)
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嚴(yán)峻的老齡化趨勢(shì)一方面帶來(lái)了社會(huì)管理的沉重挑戰(zhàn)，但同時(shí)也提供了龐大的服務(wù)需求。全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)星集團(tuán)董事長(zhǎng)郭廣昌認(rèn)為，要鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
2015年底國(guó)務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，正是順應(yīng)社會(huì)老齡化趨勢(shì)，積極響應(yīng)醫(yī)療服務(wù)支撐養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會(huì)需求，是國(guó)家推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的綱領(lǐng)性文件。
郭廣昌指出，當(dāng)前，由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和床位設(shè)置的不足，導(dǎo)致大量病患老人占有醫(yī)院床位，但由于支付政策的限制而頻繁辦理進(jìn)出醫(yī)院手續(xù);更有大量迫切需要醫(yī)療護(hù)理的老人無(wú)法獲得應(yīng)有的照護(hù)。
國(guó)家2010年底出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》中也明確“鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，上海市也出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)力量參與本市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》。“然而，面對(duì)這龐大的需求，一方面大量社會(huì)資本渴望進(jìn)入?yún)s’入行無(wú)門’，另一方面相關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的設(shè)置流程繁瑣，嚴(yán)重阻礙醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。”郭廣昌表示。
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，具有“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括護(hù)理院(站)、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所等。但在鼓勵(lì)這些機(jī)構(gòu)的設(shè)置、推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)業(yè)發(fā)展的當(dāng)下，依然還存在不少體制機(jī)制上的障礙：
首先，這些機(jī)構(gòu)的設(shè)置都必須納入政府的區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及床位配置計(jì)劃，政府制定規(guī)劃和計(jì)劃有一定周期，但跟不上社會(huì)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求的增長(zhǎng)，也無(wú)法滿足社會(huì)舉辦相關(guān)機(jī)構(gòu)的迫切愿望;
其次，當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置流程復(fù)雜、審批環(huán)節(jié)多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和床位缺口巨大的窘迫現(xiàn)狀。同時(shí)，針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所，由于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)都必須按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，通常先前設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般都難以通過(guò)內(nèi)設(shè)診所的審批;
另外，政府也鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近和周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或納入醫(yī)聯(lián)體合作機(jī)制，但由于缺乏具體政策措施，存在較大實(shí)施難度;
基于上述情況，郭廣昌建議，對(duì)這些具有養(yǎng)老功能的機(jī)構(gòu)應(yīng)區(qū)別其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施管理，包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、審批條件、服務(wù)等，建議建立較為寬松的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)劃，鼓勵(lì)社會(huì)舉辦養(yǎng)老性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
具體而言，郭廣昌提出四點(diǎn)建議：
一，鑒于目前醫(yī)養(yǎng)需求迫切的前提下，放開社會(huì)資本舉辦“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃管理和床位管理，只要根據(jù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審批的一律準(zhǔn)予建設(shè)?；蛘邔?duì)該類具有養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定“管理辦法”，制定有針對(duì)性的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
二，簡(jiǎn)化上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置程序，建議將核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》程序和核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》兩程序合并，社會(huì)資本在設(shè)置“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，預(yù)先備案相關(guān)申請(qǐng)材料后即可實(shí)施建設(shè)，建設(shè)后一次性由主管部門審查并核發(fā)“執(zhí)業(yè)許可證”;
三，鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)就近和城市大醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，允許實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的聯(lián)動(dòng)及合作，并建立合理的結(jié)算機(jī)制，合理補(bǔ)償;城市大醫(yī)院針對(duì)合作的醫(yī)養(yǎng)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù);
四，在上述協(xié)作的基礎(chǔ)上，建議給予社會(huì)力量辦的醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)可以優(yōu)化或減少相關(guān)科室的設(shè)置，包括“安寧療護(hù)”等科室，以緩解和避免“鄰避效應(yīng)”，加快城市社區(qū)內(nèi)嵌式醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。針對(duì)有協(xié)作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，也能與獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)以區(qū)別對(duì)待，適當(dāng)放寬面積、以及除基本設(shè)備以外等其他設(shè)備配置的要求。
