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民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀
日期：2017-03-02 來(lái)源：央廣網(wǎng)
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近日，黑龍江強(qiáng)制關(guān)停273家無(wú)證經(jīng)營(yíng)的民辦養(yǎng)老院。截至2015年底，我國(guó)60歲以及以上老人已經(jīng)占到全國(guó)總?cè)丝诘?6.1%，預(yù)計(jì)到2050年將會(huì)達(dá)到28%。隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸無(wú)法滿足巨大的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已逐漸向市場(chǎng)化發(fā)展，但是大量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在無(wú)證經(jīng)營(yíng)、場(chǎng)地難尋、融資困難等難題。
民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)證經(jīng)營(yíng)情況普遍
在我國(guó)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的情況普遍存在。河南省盧氏縣東明鎮(zhèn)石龍村“幸福之家養(yǎng)老公寓”不久前因室內(nèi)火情致2位老人死亡，盧氏縣政府稱該“養(yǎng)老公寓”無(wú)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》等手續(xù)，屬非法經(jīng)營(yíng)。盧氏縣另外2家和河南省靈寶市17家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也均存在同樣的問題。
“十三五規(guī)劃”確定的養(yǎng)老目標(biāo)是“城市日間照料社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過(guò)50%，每千名老人擁有養(yǎng)老床位35張到45張”，即到2020年我國(guó)養(yǎng)老床位數(shù)量應(yīng)在800萬(wàn)張以上，目前國(guó)內(nèi)每千名老人擁有養(yǎng)老床位約26張，城市日間照料社區(qū)覆蓋率70%，農(nóng)村覆蓋率為37%，整體床位缺口高于200萬(wàn)張。
養(yǎng)老床位缺口之大恰恰成為很多現(xiàn)實(shí)問題的原因，之所以無(wú)證經(jīng)營(yíng)的現(xiàn)象在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中并不鮮見，原因也在于很多地方民政部門給民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行核名之前不需前置審批，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)開辦起來(lái)了想要辦齊證件，必須要有消防、環(huán)保和餐飲的審批通過(guò)意見，一旦消防等不達(dá)標(biāo)，就形成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)證經(jīng)營(yíng)的局面，而一旦取締這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，已經(jīng)入院的老人又涉及到轉(zhuǎn)移、安置，無(wú)處接收的難題。于是陷入兩難。
位于安徽省六安市安豐南路的銀河老年公寓，是六安市目前規(guī)模最大的民辦養(yǎng)老院，也是一家證件齊全的民辦養(yǎng)老院。由于住院的人存在著特殊性，老人們離開家庭來(lái)到養(yǎng)老院，從硬件設(shè)施到人為管理方面，一定要?jiǎng)?chuàng)造安全的環(huán)境。院長(zhǎng)徐曉紅說(shuō)，“開辦一個(gè)養(yǎng)老院也是需要逐項(xiàng)過(guò)關(guān)，首先要有規(guī)劃部門的審批，看看建筑主體是否合理，還要衛(wèi)生部門衛(wèi)生檢疫方面的許可。最難過(guò)的一關(guān)就是消防關(guān)，消防部門要求他們?cè)谝?guī)劃上將向工會(huì)租賃的房子改成養(yǎng)老用房，這其中就涉及到與政府的協(xié)商，如果房子不是政府的會(huì)更麻煩。”
徐曉紅向記者分析，“網(wǎng)上爆出的各種民辦養(yǎng)老院發(fā)生火災(zāi)釀成悲劇的事情，首先是房屋不合格，很多出事的民辦養(yǎng)老院的房屋都是板房，一旦發(fā)生火災(zāi)，老人本身的呼吸道就不暢通，一旦吸入有毒有害氣體一定出事情，當(dāng)然還有人為的管理不到位。”
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招工難留工難
來(lái)到河北省邢臺(tái)市康頤養(yǎng)老康復(fù)中心，這里的護(hù)理部部長(zhǎng)樊青葉就告訴記者，目前這里住著100多位老人，而護(hù)理人員卻只有20位。樊青葉說(shuō)，照當(dāng)前情況，應(yīng)該至少再招聘5名護(hù)工才能滿足需求，但是招到人留不住人卻是養(yǎng)老院面臨的最大問題：“有的（護(hù)工）接受不了老人的吃喝拉撒、有的感覺這個(gè)工作太累，這個(gè)工作也需要責(zé)任心，感覺責(zé)任心太強(qiáng)，所以說(shuō)有的做不了多長(zhǎng)時(shí)間就離崗了。包括說(shuō)給老人擦屎抹尿，感覺這個(gè)工作社會(huì)上有些人對(duì)這個(gè)有偏見。”
除此之外，資金問題也制約著養(yǎng)老院的發(fā)展。該養(yǎng)老院自成立以來(lái)成本一直沒有收回來(lái)，現(xiàn)在還在虧損運(yùn)營(yíng)。樊青葉說(shuō)，養(yǎng)老院收入來(lái)源，主要依靠收取入住費(fèi)及護(hù)理費(fèi)。根據(jù)老人護(hù)理需求，每月收取100元到2000元不等的入住護(hù)理費(fèi)。收取的這些費(fèi)用，除了要支付房租、每年2萬(wàn)多元的廣告費(fèi)、解決老人及員工的吃住問題等，就是支付員工的工資了，常常是入不敷出。
由于康頤養(yǎng)老康復(fù)中心是一家集康復(fù)與養(yǎng)老為一體的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老院，很多入住老人都患有不同程度的疾病，需要藥物、康復(fù)器材等來(lái)幫助老人康復(fù)，康復(fù)器材缺乏也是制約養(yǎng)老院發(fā)展的一個(gè)因素。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)貸款難
晚晴養(yǎng)老是鄭州市規(guī)模較大的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從1998年單純的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，到如今已經(jīng)發(fā)展成集社區(qū)托老、日間照料等多位于一體的養(yǎng)老綜合體。機(jī)構(gòu)董事長(zhǎng)曹紅玲說(shuō)，有需求的市場(chǎng)也存在發(fā)展瓶頸，其中一個(gè)攔路虎就是融資難：“養(yǎng)老這一塊你去銀行貸款，各個(gè)養(yǎng)老院不可能有資產(chǎn)去抵押。再說(shuō)，要去銀行貸款的時(shí)候，人家要看你的報(bào)表，你盈利的狀況，但是各個(gè)養(yǎng)老院能達(dá)到平衡都不容易了，所以要再說(shuō)盈利，像常規(guī)的商業(yè)貸款，銀行根本不給我們貸款，所以融資特別困難。”
按照“十三五規(guī)劃”確定的目標(biāo)，城市日間照料要達(dá)到社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村覆蓋率超過(guò)50%，這個(gè)政策讓曹紅玲興奮不已，不過(guò)，她最希望的還是好的政策能夠真正得到落實(shí)：“有政策新建的社區(qū)要按百分之一還是千分之一要建托老站用房，所以現(xiàn)在有政策一定要落實(shí)。”
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)找場(chǎng)地難
日前，有媒體報(bào)道稱，南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”已成過(guò)往，南京主城與郊區(qū)的養(yǎng)老院存在“冷熱不均”的現(xiàn)象，一邊是床位難求，一邊是床位閑置，如何讓主城郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“互通有無(wú)”值得思考。
禮拜寺巷老年公寓院長(zhǎng)許玉梅告訴記者，該公寓自從2009年成立以來(lái)，130張床位一直供不應(yīng)求，登記排隊(duì)是正常程序，而排隊(duì)多久能入住則沒人能打“保票”。與之形成鮮明對(duì)比的，是郊縣的一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置。位于南京江寧東山街道三槐?大里老年公寓工作人員王昊陽(yáng)介紹，目前床位的閑置率在20%-30%左右，這在郊縣養(yǎng)老院中已經(jīng)算是很好的了：“主城相比，一個(gè)是老人的消費(fèi)觀念吧，像江寧本地的老人都是喜歡在家里面養(yǎng)老，主城區(qū)理念比較先進(jìn)一點(diǎn)。而且呢，主城區(qū)的醫(yī)療資源也比較集中，所以相對(duì)來(lái)講，空置率要低得多。”
據(jù)了解，南京目前有近300家養(yǎng)老院，其中地處郊區(qū)的占了三分之一。環(huán)境好、空間大是郊區(qū)養(yǎng)老院的優(yōu)勢(shì)，但交通、醫(yī)療等條件的先天不足，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在服務(wù)意識(shí)的短板，使得南京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在結(jié)構(gòu)性矛盾。
南京市民政局社會(huì)福利與社會(huì)事務(wù)處處長(zhǎng)周新華介紹道：“比如從養(yǎng)老設(shè)施而言，主城區(qū)90%以上的養(yǎng)老設(shè)施都是由舉辦者自己來(lái)租賃，那么在租賃的過(guò)程中，就可能存在它區(qū)位不是很優(yōu)越，當(dāng)然也存在有些機(jī)構(gòu)服務(wù)還不能滿足有些老人的要求，服務(wù)的專業(yè)化程度可能還不高。”周新華透露，下一步南京將實(shí)行主城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)幫扶、相互協(xié)作，將加強(qiáng)布局規(guī)劃和政策引導(dǎo)，從頂層設(shè)計(jì)層面緩解養(yǎng)老床位“冷熱不均”的現(xiàn)象。
