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郊區(qū)大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將成“非主流”
日期：2016-09-26 來源：北京商報
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全國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策開始全面向社區(qū)、居家、小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜。昨日，記者在中國養(yǎng)老醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投融資論壇上從全國老齡辦副主任吳玉韶處獲悉，目前，我國多地都存在養(yǎng)老需求供需錯位的情況，比如北京就出現(xiàn)了八成養(yǎng)老床位在五環(huán)外，但八成需求集中在五環(huán)內(nèi)的現(xiàn)象。為解決這類問題，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)急需進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。吳玉韶透露，未來在我國，郊區(qū)化、大型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已不再是主流鼓勵建設(shè)方向，小型化、社區(qū)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將取而代之成為政府力推的類型。業(yè)內(nèi)表示，由此可見，從北京等個別城市到全國，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整已全面啟幕。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整啟動
雖然養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是近兩年我國才開始重點推進(jìn)的新興產(chǎn)業(yè)，然而，在吳玉韶眼中，這一產(chǎn)業(yè)仍然需要不斷地進(jìn)行產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、調(diào)整。因此，吳玉韶提出了政府支持將更向小型化、社區(qū)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜，而不再主推郊區(qū)化、大型化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的新方向。
其實，在養(yǎng)老政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展均“先行一步”的北京，早在去年就嘗試著提出了這一思路。去年8月，北京市民政局局長李萬鈞在參與訪談時曾明確表示，北京將不再建設(shè)大型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)，當(dāng)時，這一表態(tài)著實引發(fā)了不小的爭議，其中企業(yè)、社會投資方的質(zhì)疑聲尤其強(qiáng)烈。
北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾粗略的將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)床位數(shù)劃定了集中規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)：100張床位以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為小型機(jī)構(gòu)；100-500張床位的為中型機(jī)構(gòu)；500張床位以上的基本就可以算做大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而去年李萬鈞所提北京將不再建設(shè)大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就指的是500張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。“取而代之的，北京未來鼓勵建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將以50-100張床位規(guī)模的為主流。”上述相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。
有專家告訴北京商報記者，之所以不少經(jīng)營者仍然希望在各地新建幾百張甚至超1000張床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就是因為他們對于大多仍處初步發(fā)展階段的養(yǎng)老市場有著較充足的信心，一方面希望能借此化解一部分房地產(chǎn)庫存，一方面也需要盡早在養(yǎng)老市場中“圈地占坑”。
“然而，本次全國老齡辦站在國家的角度明確未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持的新方向，表明這一產(chǎn)業(yè)調(diào)整思路勢必要在全國的范圍內(nèi)推行，從近期中央出臺的各項政策、文件也不難看出，其實這種調(diào)整已經(jīng)悄然開始進(jìn)行了，雖然此前各地都曾走過一段時間的彎路，但根據(jù)我國確定的9064、9073原則，社區(qū)、居家養(yǎng)老肯定還是今后一段時間補(bǔ)貼等政策傾斜比例最重的領(lǐng)域。”北京社科院社會學(xué)所研究院繆青稱。此前在調(diào)研中他也發(fā)現(xiàn)，不僅一線城市已經(jīng)不再適合新建大量大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就連大多數(shù)二三線城市也不適宜進(jìn)行這類投資，比如威海此前就有一個受政府大力支持的2000張床位的養(yǎng)老公寓項目，建成后入住人數(shù)僅有70人。
改革背后的供需錯位
“其實，真正推動政府下決心扭轉(zhuǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的還是目前不少城市普遍存在的供需錯位問題。”繆青表示。而昨日，吳玉韶也直言，就連北京也存在八成需求集中在五環(huán)內(nèi)，八成養(yǎng)老床位卻分布在五環(huán)外的情況。
去年，多個研究機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2015）》中曾披露數(shù)據(jù)顯示，目前北京各區(qū)之間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率存在較大差異，其中距離市中心相對較遠(yuǎn)的懷柔、延慶、門頭溝、順義區(qū)入住率都低于30%，而懷柔更是達(dá)到了全市最低的16.06%。
即使連人們傳統(tǒng)觀念中因價格低廉常年都在排隊，但仍有大量老年人住不上的公辦機(jī)構(gòu)都存在明顯的供需不對接的情況。此前市民政局處向記者提供的《北京市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營體制改革情況普查報告（摘要）》中顯示，從普查情況看，目前全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實共有床位28504張，200張以下的中小型機(jī)構(gòu)占比超80%，共收住人員12488人，其中，核心功能區(qū)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位1392張，占4.9%；城市功能拓展區(qū)7840張，占27.5%；城市發(fā)展新區(qū)11908張，占41.8%；生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)7364張，占25.8%。然而，從入住情況來看，需求分布卻與床位分配呈現(xiàn)明顯倒掛。數(shù)據(jù)顯示，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率從城區(qū)向郊區(qū)逐漸遞減，核心區(qū)為95%、拓展區(qū)為80.7%、發(fā)展區(qū)為41.6%、涵養(yǎng)區(qū)為33.9%。城六區(qū)擁有全市66.2%的老年人口，卻只占有全市32%的公辦養(yǎng)老床位，遠(yuǎn)郊區(qū)老年人入住需求低且床位大量閑置。
北京市民政局福利處相關(guān)負(fù)責(zé)人具體就北京公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的入住率兩極化情況分析稱，由于市級養(yǎng)老設(shè)施專項規(guī)劃未能在2010年如期出臺，按照“9064”中4%的床位測算，截至2014年底，床位布局現(xiàn)狀的科學(xué)性嚴(yán)重失衡，核心區(qū)、拓展區(qū)養(yǎng)老床位的缺口分別為21018張、20166張，同時生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)卻富余4222張，并最終形成了75%的老年人居住在五環(huán)內(nèi)，2/3的養(yǎng)老床位建設(shè)在五環(huán)外的局面。
值得注意的是，該福利處相關(guān)負(fù)責(zé)人還指出，北京基層公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位空置普遍較多的原因主要包括管理層經(jīng)營動力不足、專業(yè)服務(wù)供給不足等，“限于事業(yè)單位收支兩條線，財政統(tǒng)發(fā)工資，管理層對運營情況不太關(guān)注，而且從業(yè)人員數(shù)量少、待遇低、福利差、缺乏專業(yè)技能等情況較多，影響了入住率提升。”比如懷柔區(qū)的某養(yǎng)老院隨時當(dāng)?shù)匾?guī)模較大的一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位雖有226張只居住了30多位老人。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需“因城施策”
為更有針對性的提供養(yǎng)老服務(wù)，同時也迫于土地等資源十分緊張等條件限制，北京較早的就提出了要主推居家、社區(qū)養(yǎng)老的思路，并在近年加速推進(jìn)養(yǎng)老驛站等小型、社區(qū)化特點突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而這些新型的業(yè)態(tài)組合起來形成了業(yè)界專家口中的養(yǎng)老服務(wù)“北京模式”。幾個月前，北京市民政局副局長李紅兵還向北京商報記者透露，今后，北京市將在社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域引入連鎖經(jīng)營思路，尤其是未來分布廣泛的社區(qū)養(yǎng)老驛站計劃引入“酒店集團(tuán)”的經(jīng)營模式，而這一提法引發(fā)了不少養(yǎng)老企業(yè)的濃厚興趣。據(jù)知情人士介紹，目前北京已有大型養(yǎng)老企業(yè)通過收購等途徑“拿下”了二三十家驛站的經(jīng)營資格，并初步建成了經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)。
“其實‘北京模式’還是比較適合向全國推廣的，包括本次吳玉韶以及此前多位相關(guān)部門負(fù)責(zé)人的表態(tài)可以看出，我國也有將北京試水的居家養(yǎng)老模式在更多地區(qū)復(fù)制的意愿。”繆青具體分析稱，北京的居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場誕生于人口密度較高、老舊小區(qū)較多的背景下，以幾張、十幾張，最多幾十張床位為主的養(yǎng)老驛站等小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以作為平臺對接多種資源，輻射多個小區(qū)，存在類似情況的一二線城市都可以借鑒、參考。
不過，繆青也表示，各地不能將北京的發(fā)展模式簡單照搬，而是需要像樓市調(diào)控一樣根據(jù)自身情況“因城施策”?？娗嘣谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，包頭等我國中西部地廣人稀的城市，社區(qū)分布相對分散，土地資源沒那么緊張，不用采取“見縫插針”的建設(shè)原則，因此，當(dāng)?shù)卦谛陆ň幼^(qū)時附帶功能較齊全，床位稍多一點的中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺也是可以的。“當(dāng)然，如果有比北京人口密度更高，在社區(qū)更難以建設(shè)小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地區(qū)，利用有限的空間發(fā)展更多上門提供的替代服務(wù)，更充分利用老人家中的空間進(jìn)行服務(wù)就更為必要了。”繆青表示。
