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社區(qū)養(yǎng)老為何困難重重
日期：2016-06-30 來源： 21世紀經濟報道
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新浪微博上有個關于“海南養(yǎng)死院”的話題，引起了網友的極大興趣。從新浪微博提供的統(tǒng)計數字看，點擊率已近2000萬，其中積極發(fā)聲參加討論的網友將近6萬。引發(fā)這場圍觀和討論的事由是：海南某養(yǎng)老服務公司的一個社區(qū)養(yǎng)老項目被業(yè)主暴力阻止，反對者還就此發(fā)明了一個新詞，把老年服務機構稱作“養(yǎng)死院”。新浪話題的導語中，提出了這樣的疑問：養(yǎng)老機構進社區(qū)既被國家鼓勵，又頻頻受居民反對，社區(qū)養(yǎng)老困難重重，到底要如何做？
就全國而言，老年服務機構進社區(qū)受阻的風波已經不是第一次，在上海、重慶、南京、杭州、長春、福州等有著誘人的“城市精神”的直轄市和省會城市都曾經發(fā)生過類似的事件。更可悲的是，對于此類事件，目前還看不到問題解決的前景，因此很可能不是最后一次。
隨著中國社會老齡化進程日益加速，老年服務業(yè)的發(fā)展也就成為必然。2013年以來，在中國掀起了一股“養(yǎng)老熱”，主要的操盤者是地方政府和房企險企，目標大都聚焦“高大上”。最典型的說法和做法就是在風景秀麗、空氣新鮮但地處偏僻、交通不便的地方修建“五星”、“六星”乃至“N星”級別的養(yǎng)老機構。然而，這些投資的效率和效果都極差，原因是這樣的“高大上”既不符合中國國情，也與國際上老年服務機構發(fā)展的大趨勢南轅北轍。
在上個世紀70-80年代，國外也有在偏僻之地修建大型養(yǎng)老機構的做法，但事實證明這并不明智。中國社科院景天魁教授曾講過一個故事，他去日本參訪，在一個設施設備較好但地理位置偏僻的老年服務機構正與一位老人談話，突然進來一位中年婦女，與老人說了幾句話，又匆匆地走了。她走了之后，老人就開始流淚。景老師問怎么回事，翻譯告訴他，剛才來的是老人的女兒，她已經很久沒來看望老人。景老師說：那今天女兒來了應該高興?。糠g說：她露了一面，就匆匆走了。臨走前她對老人說，她已經幫老人付了兩年的費用——這可能意味著今后兩年她會很少來，甚至不來了。
這個故事說明，養(yǎng)老確實需要好環(huán)境。但好環(huán)境有二：一是自然環(huán)境，二是人文環(huán)境，而且后者對老人的重要性遠遠超過前者。故事中的老人，說嚴重點，是被精神遺棄了。但是，她的女兒只怕也有她自己的難隱之苦。
所以，如今在老年服務方面的國際趨勢是“原址安老（Aging in Place）”。也就是說，盡量讓老人在他熟悉的環(huán)境中，最主要的就是，讓他在他長時間居住和生活的家里和社區(qū)里度過晚年。健康的和輕微失能的老人，是在社會服務和社區(qū)服務支持下的居家養(yǎng)老；部分失能的老人，是白天由社區(qū)的日漸照料中心提供服務，晚上則由子女接回家中；到老人完全不能自理時，再接受老年服務機構的全天候照護——海南普親養(yǎng)老服務公司正是秉承這樣的理念在部署他們的綜合性老年服務。
孰知這樣的好事卻被少數“未來的鄰居”用暴力阻擾，老年服務機構并被詛咒為“養(yǎng)死院”。把“養(yǎng)老”置換成“養(yǎng)死”，可謂一大“發(fā)明”。但是，這里的邏輯卻大大的有問題：毋庸諱言，人總要老，總要死，大自然的這一安排對誰都是平等的。當把“養(yǎng)老”等同于“養(yǎng)死”時，老年服務機構受到了詛咒。然而，結果恐怕不僅如此。老年服務機構有老人，出言不遜者家中也會有老人；就算現(xiàn)在還沒有，而且他本人如今也還年輕，但總有一天他家里也會有老人。當他的家中出現(xiàn)這種情況時，是否也可以用那個惡毒的字眼來形容呢？
電視劇《嘿，老頭！》里講了個故事，很久很久以前，不知哪個地方有個傳統(tǒng)，一旦家中的老人完全失能了，后輩就把老人送到深山老林里，任其自生自滅。有一天，有個老人生活不能自理了，兒子就送他進山。正走著，孫子在后面大喊：“爸爸，爸爸，你別忘了把背爺爺的背簍帶回來。等你老了，我還要用它背你上山呢！”
一個寓意極其深刻的故事，人都是會老的，你今天怎樣對待老人，你的后代將來就會怎樣對待你！政府也好，社會也好，個人也好，都別忘了給后代做個好榜樣，你懂的。
中國社會人口老齡化的發(fā)展趨勢已經不可遏制。20多年以后，到老齡化最高峰時，中國每三個人就有一個是60歲及以上的老人，每四個人就有一個是65歲及以上的老人。想一想，到那時候，社區(qū)里、家門口有個老年服務機構就是個寶。對于失能老人，在那里住著，兒孫天天可以來探視，仍然可享天倫之樂；對于中年人和青年人，有個很近的機構可以托付老人，既不影響工作，也不會擔心老人出現(xiàn)意外。你現(xiàn)在就算一算，20年之后，你是老年人還是中年人？
總而言之，“養(yǎng)死”的“發(fā)明者”別自以為得計了！聰明人會發(fā)現(xiàn)，十多年以后，到老齡化高峰越來越近時，有老年服務機構的社區(qū)，房價一定更高?，F(xiàn)在詛咒老年服務提供者，其實是在詛咒自己口袋里的錢。市場價格是隨著需要和需求走的，對比一下今天的“學區(qū)房”，就可以明白其中的道理。
