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廣州民營(yíng)養(yǎng)老院管理水平參差 老人下體裸露無(wú)人管
日期：2015-06-01 來(lái)源：羊城晚報(bào)
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民營(yíng)養(yǎng)老院在廣州目前占主流地位，可是由于盈利困難、政策落實(shí)不到位、護(hù)工人手不足，致管理水平參差——
“很后悔把她送到養(yǎng)老院！”火災(zāi)死亡者涂新利的丈夫說(shuō)。河南魯山最大的民營(yíng)康樂(lè)園養(yǎng)老院一把大火，燒死38個(gè)行動(dòng)不便的老人。業(yè)內(nèi)人士稱(chēng)，這把大火燒出國(guó)內(nèi)民營(yíng)養(yǎng)老院的窘境、短板和苦衷。
在廣州，養(yǎng)老院又是一個(gè)怎樣的情況？羊城晚報(bào)記者了解到，民營(yíng)養(yǎng)老院占據(jù)絕對(duì)主流，養(yǎng)老床位占廣州養(yǎng)老床位七成以上，按官方的“廣州公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候網(wǎng)”統(tǒng)計(jì)，占比則更高。羊城晚報(bào)記者近日走訪廣州民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)現(xiàn)，口碑較好的養(yǎng)老院不少，但由于盈利困難，政策落實(shí)不到位，一些民營(yíng)養(yǎng)老院也存在院舍建設(shè)滯后，護(hù)理隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化程度低、流動(dòng)率高。有養(yǎng)老院1個(gè)護(hù)工管30名老人，有養(yǎng)老院失能老人下體直接裸露……
“養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)廣州等地依然任重道遠(yuǎn)！”北京大學(xué)人口研究所穆光宗教授告訴記者，政府要重視即將到來(lái)的老齡潮，彰顯自身養(yǎng)老主體的責(zé)任。
個(gè)案篇
“早上一刻都不能停下來(lái)”
5月30日下午4點(diǎn)半，記者來(lái)到廣州市主城區(qū)北部一家養(yǎng)老院，進(jìn)門(mén)便見(jiàn)墻灰有剝落的情況。4、5樓住著不能自理和半自理的老人，6樓住的是能自理的老人。
記者在4樓了解到，該層住了36位老人，有6位護(hù)工。不能自理的老人，在這里住一個(gè)月大概要4100元，其中護(hù)理費(fèi)1600元。記者詢問(wèn)，護(hù)工會(huì)帶老人到下面散心嗎，護(hù)工擺了擺手：“一般不會(huì)，哪里有時(shí)間啊？他們家人來(lái)就帶下去，不來(lái)就沒(méi)辦法。”
記者來(lái)到5樓時(shí)，正值吃飯時(shí)間，大廳里有十來(lái)位老人坐在輪椅上，由護(hù)工喂飯。一位姓張的阿婆沒(méi)牙齒，說(shuō)話不太清晰，坐在輪椅上告訴護(hù)工：“不吃了。”護(hù)工說(shuō)：“不吃了？不吃浪費(fèi)啊。”隨即喂了一勺食物到張阿婆嘴里，老人表情有些難受。過(guò)了一會(huì)，張阿婆又說(shuō)：“不吃了。”護(hù)工又塞了一勺食物到她嘴里。記者問(wèn)護(hù)工，阿婆為什么不想吃？護(hù)工說(shuō)，她保姆剛喂了她。
該養(yǎng)老院5樓的另一位護(hù)工介紹，5樓住了31位老人，有6位護(hù)工，因?yàn)檩啺嘣颍?dāng)天下午只有3位護(hù)工，均未穿制服。這位護(hù)工告訴記者，每天7點(diǎn)-12點(diǎn)最忙，要給老人喂飯、洗澡，“真是一刻都不能停下來(lái)”。這位護(hù)工利索地把一位老人抱上床，又給隔壁床的老人喂藥。記者問(wèn)他有沒(méi)護(hù)工證，他說(shuō)，有證沒(méi)證沒(méi)關(guān)系。
“晚上一個(gè)要照看30多個(gè)”
21點(diǎn)20分，記者再次來(lái)到該養(yǎng)老院。一樓沒(méi)有值班人員，負(fù)責(zé)車(chē)輛通行的保安告訴記者，“晚上只有我一個(gè)保安，要那么多干嘛”。記者來(lái)到5樓，當(dāng)時(shí)只有一位護(hù)工在值班。5樓的大廳有一位坐在輪椅上的阿婆喊，“我想睡覺(jué)！”連續(xù)喊了幾次，大概過(guò)了6分鐘，值班護(hù)工才出現(xiàn)。
“晚上只有我一個(gè)護(hù)工，要照顧30多位老人”。這位護(hù)工表示，4、5、6樓都只有一位工作人員值班。當(dāng)時(shí)養(yǎng)老院三層樓共住了93位老人，其中67位老人不能自理或半自理。記者不禁擔(dān)心：一旦失火，1名護(hù)工能救出幾個(gè)老人？
這家養(yǎng)老院所處大樓共9層，2個(gè)出口，除了大門(mén)，另一個(gè)出口的門(mén)打不開(kāi)。大樓有兩處樓梯。較寬的樓梯大約1.5米，能同時(shí)通過(guò)3個(gè)成年人；較窄的樓梯大約0.8米，能同時(shí)通過(guò)1.5個(gè)成年人。記者從較窄一處樓梯上去，4、5、6樓的樓梯口都堆滿了紙皮、小推車(chē)等雜物，4樓樓梯的出口上方還晾著衣服。
困難篇
民辦園收費(fèi)高設(shè)施老化
“前幾天河南養(yǎng)老院事件后，消防部門(mén)對(duì)養(yǎng)老院的整改很多。”廣州有民辦養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人告訴記者，市區(qū)消防部門(mén)都來(lái)檢查過(guò)了，下星期還來(lái)，這兩天都在應(yīng)對(duì)檢查。
長(zhǎng)期從事養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的廣東海之珠職業(yè)培訓(xùn)學(xué)院負(fù)責(zé)人董嘉禮告訴記者，廣州其實(shí)除了幾家頂尖的養(yǎng)老院全滿外，其余不少養(yǎng)老院都有空位。
根據(jù)廣州民政局?jǐn)?shù)據(jù)：在廣州的養(yǎng)老院中，民營(yíng)占絕對(duì)主流，床位占廣州養(yǎng)老床位總數(shù)七成以上。而在市民政局官方“廣州公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候網(wǎng)”上：截至5月31日，全市16家公辦院（10家建成，6家在建），提供床位3581個(gè)，輪候人數(shù)4153人，公辦養(yǎng)老院新建床位約6800張。民辦養(yǎng)老院現(xiàn)有146家，床位3萬(wàn)個(gè)。按照這個(gè)統(tǒng)計(jì)口徑，民辦院占比更高。
目前，公辦院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在每月1000-3000元，同時(shí)要繳納一次性設(shè)施設(shè)備購(gòu)置費(fèi)5000-30000元，費(fèi)用較低條件相對(duì)好點(diǎn)。但一個(gè)廣州戶籍老人60歲退休排隊(duì)，70歲輪上號(hào)。以設(shè)施一流的海珠區(qū)社會(huì)福利院為例，205張床位輪候90名老人，一名老人去世才能空出一張床位。
民辦養(yǎng)老院床位不少，民辦院一般2-3人一個(gè)房間，也可以選擇單間。民辦院條件參差，收費(fèi)卻比公辦院貴，收的贊助費(fèi)從1.5萬(wàn)至30萬(wàn)都有，辦得好的民辦園不少，但也有一些設(shè)施老化，環(huán)境欠佳。
高泉托養(yǎng)所、頤和養(yǎng)老院舊院區(qū)、廣船養(yǎng)老院等三間是老牌民辦養(yǎng)老院，在業(yè)內(nèi)口碑不錯(cuò)。記者近日采訪也發(fā)現(xiàn)，一些民辦園老人們活動(dòng)空間不大，居住比較擁擠。雨天時(shí)，養(yǎng)老院一樓陰暗潮濕有霉味。老人房間中，只有鐵架床、電風(fēng)扇，便利設(shè)施不足。據(jù)說(shuō)還有養(yǎng)老院智障人士、老人混住，有老人跟智障人士住在一起，被后者驚嚇后，再也不愿意住了。據(jù)了解，混住的贊助費(fèi)也會(huì)相對(duì)便宜一些。
消防不合格的養(yǎng)老院并不鮮見(jiàn)，位于廣州天成路的一家有108個(gè)床位入住了90位老人的養(yǎng)老院，經(jīng)營(yíng)幾年后由于消防不過(guò)關(guān)，最終在去年關(guān)門(mén)。
民辦園投資高回本不易
麓湖公園旁的頤福居養(yǎng)老院是廣州最好的民營(yíng)養(yǎng)老院之一，人均養(yǎng)老面積達(dá)到40平方米。頤福居養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人黃東升告訴羊城晚報(bào)記者，按照他在養(yǎng)老院多年經(jīng)驗(yàn)，如果租的物業(yè)本身不錯(cuò)，只是簡(jiǎn)單改造的話，成本就不高。但完全新建養(yǎng)老院的話，一方面涉及政策問(wèn)題，建設(shè)工程審批，改土地使用性質(zhì)，回本不易。
“回本是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，而且是分批的，回收期很長(zhǎng)，土地是制約養(yǎng)老行業(yè)的重大因素。”黃東升說(shuō)，如果政府解決地的問(wèn)題，民營(yíng)養(yǎng)老會(huì)得到迅速發(fā)展。
廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院董事長(zhǎng)劉細(xì)漢今年接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，從2004年開(kāi)始總投資已經(jīng)有4000萬(wàn)元。刨去房租、人工水電成本，養(yǎng)老院一直以來(lái)虧本。去年剛剛實(shí)現(xiàn)收支平衡，回本遙遙無(wú)期。基本上要依靠政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、床位補(bǔ)貼才能夠平本。
專(zhuān)業(yè)人才缺乏流動(dòng)性大
昨日，記者走訪珠吉街吉山社區(qū)養(yǎng)老院看到，養(yǎng)老院五樓有六十多個(gè)老人，現(xiàn)場(chǎng)只有四五個(gè)護(hù)工。上午十一點(diǎn)多剛好是養(yǎng)老院午餐時(shí)間，只有一個(gè)阿姨負(fù)責(zé)給每個(gè)房間送午飯，老人們多是獨(dú)自在房間或者活動(dòng)廳用餐。即使社區(qū)養(yǎng)老院，護(hù)工范阿姨說(shuō)：“這個(gè)工作太辛苦啦！每天從早到晚要照顧十幾個(gè)老人，工資只有三千元。我打算走啦，現(xiàn)在他們就在招人。”
據(jù)說(shuō)，廣州甲子園養(yǎng)老院2014年春節(jié)招收了幾個(gè)護(hù)工，最終走得只剩兩人。
一些民營(yíng)養(yǎng)老院對(duì)員工管理制度比較松散，薪酬與員工服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度關(guān)系不大，員工工作動(dòng)力不大。一位癱瘓老人甚至下體都未遮蓋，裸露在外，旁邊人來(lái)人往。
“我們頤福居養(yǎng)老院在整個(gè)行業(yè)中，工資福利水平是最高的，一般護(hù)工平均月薪4000元以上。”頤福居負(fù)責(zé)人黃東升說(shuō)，頤福居管理水準(zhǔn)和硬件廣州一流，但是員工流動(dòng)性還是比較大。
廣州番禺職業(yè)技術(shù)學(xué)院也提供初級(jí)、中級(jí)護(hù)工培訓(xùn)。該院鄧志超老師告訴記者，由于養(yǎng)老院護(hù)理員社會(huì)地位低、再加上家人反對(duì)，現(xiàn)有年輕人少有問(wèn)津養(yǎng)老護(hù)理員。
相關(guān)政策細(xì)則難以落地
廣東有民營(yíng)養(yǎng)老院老板向羊城晚報(bào)記者抱怨，他的民營(yíng)養(yǎng)老院開(kāi)業(yè)幾年了，水電還是按照商業(yè)用水用電收費(fèi)，不是按照居民用水用電價(jià)格來(lái)。“雖然上面有政策，下面也知道，但是細(xì)則多數(shù)難以落地，或者是涉及相關(guān)部門(mén)利益，反正是沒(méi)有動(dòng)力去推進(jìn)政策落地。”
廣船養(yǎng)老院張志也在公司刊物上寫(xiě)道：國(guó)家的優(yōu)惠政策能否落地看民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“公關(guān)”能力。廣東省頒布《廣東省民辦社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》，對(duì)民辦福利機(jī)構(gòu)在土地、水電、房屋建設(shè)上給予優(yōu)惠，實(shí)際上，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多沒(méi)享受劃撥土地優(yōu)惠，都是通過(guò)土地拍賣(mài)、高昂買(mǎi)地獲得。水電氣稅收等的優(yōu)惠，也需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年多次找有關(guān)部門(mén)協(xié)商才能落實(shí)。
聲音
北大人口研究所穆光宗教授：
地方政府有責(zé)任設(shè)計(jì)好養(yǎng)老戰(zhàn)略
北京大學(xué)人口研究所穆光宗教授認(rèn)為，家庭外，政府是社會(huì)養(yǎng)老最重要的承擔(dān)者，地方政府必須設(shè)計(jì)好養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略，推動(dòng)養(yǎng)老業(yè)的市場(chǎng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化和品質(zhì)化。
“政府要將養(yǎng)老福利化高于產(chǎn)業(yè)化，作為戰(zhàn)略方針！”穆光宗告訴羊城晚報(bào)記者，彰顯政府的養(yǎng)老責(zé)任，首先保護(hù)好孩子夭折、配偶離世的孤寡“計(jì)劃生育老人”等弱勢(shì)老人的養(yǎng)老權(quán)利，給他們雪中送炭。在這基礎(chǔ)上，再錦上添花。
數(shù)據(jù)
截至2013年底，廣東60歲以上戶籍老年人口約 1157 萬(wàn)，約占全省戶籍人口的 13.2%，而且每年還以3%左右的速度遞增，預(yù)計(jì)到2015年，全省老年人口將達(dá)到1300萬(wàn)人。廣東省老齡委公布的一份官方數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)：2015—2035年將是廣東老年人口數(shù)量增長(zhǎng)最快的時(shí)期，平均每年凈增長(zhǎng)48萬(wàn)人左右。編輯：
（原標(biāo)題：廣州民營(yíng)養(yǎng)老院管理水平參差 老人下體裸露無(wú)人管）
