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十堰養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將納入定點(diǎn)醫(yī)療保障
日期：2015-05-30 來源：十堰晚報(bào)
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全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151個(gè)
據(jù)市政府通報(bào)的十堰養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)報(bào)告顯示，目前十堰有60歲以上老年人口51.4萬人，占全市總?cè)丝诘?5.3%，其中城區(qū)（不含鄖陽區(qū)）有14.42萬人，占城區(qū)常住總?cè)丝诘?7.6%。
從人員類型上分析，失能、半失能老人有8.53萬人，占全市老年人口的16.6%；60歲以上“空巢”老人12萬人。從城鄉(xiāng)分布上分析，城鎮(zhèn)老年人口占26.1%，農(nóng)村占73.9%，其中城市“三無”老人2950人，農(nóng)村五保老人3.23萬人。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151個(gè)，其中公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)20個(gè)（城市福利院12個(gè)、老年公寓8個(gè)，養(yǎng)老床位2640張）；農(nóng)村福利院124個(gè)，養(yǎng)老床位12496張；社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)7個(gè)，床位1032張。
今年新開工建設(shè)3家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
報(bào)告顯示，近3年來，十堰投入1.77億元新改擴(kuò)建城市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11所，新增床位1780張，集中供養(yǎng)城市“三無”老人1142人；投入2.4億元新改擴(kuò)建農(nóng)村福利院85所，新增床位5170張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人9000余人。今年以來，全市新開工建設(shè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，批準(zhǔn)籌建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家，規(guī)劃新增床位500張。
同時(shí)，十堰在省內(nèi)率先建立了市級(jí)“95081”社會(huì)養(yǎng)老呼叫信息服務(wù)中心，共接受養(yǎng)老服務(wù)咨詢5.1萬人次，接受養(yǎng)老服務(wù)呼叫3.2萬人次，有效鏈接加盟養(yǎng)老服務(wù)組織2.9萬人次，有效服務(wù)1.8萬人次。
公辦一床難求，民辦常“吃不飽”
目前，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍受到傳統(tǒng)思想觀念制約。調(diào)查顯示，受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，社會(huì)上只有約6%—8%的老年人愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，且主要是生活不能自理、需要生活照料和護(hù)理的失能、半失能老人。
此外，價(jià)格仍是老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要考慮的原因之一。據(jù)調(diào)查，全市60歲以上老年人口退休后養(yǎng)老金水平普遍在每月1800—2500元，而目前入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老平均每月需2500元左右；失能、半失能老人的費(fèi)用更高，僅護(hù)理費(fèi)每月需1400—2400元，全部費(fèi)用每月需3000—5000元，導(dǎo)致部分老人想入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但沒有能力到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
從結(jié)構(gòu)上看，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因收費(fèi)相對(duì)較低，床位供不應(yīng)求；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因收費(fèi)相對(duì)較高，床位入住率不高，造成一部分資源閑置。如市老年公寓作為全市最大的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有床位217張，入住率達(dá)100%，養(yǎng)老床位排隊(duì)等候，一床難求。
將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療保障
目前，十堰已著手制訂全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作出明確規(guī)定。在推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，建立和落實(shí)非營利性社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼制度，在全市推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意外保險(xiǎn)制度，探索實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度，降低社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
通過推進(jìn)“民建公助”、“民辦公助”等形式，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人和其他社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療保障范圍，打通醫(yī)保政策瓶頸。通過推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)，為老年人提供送上門的居家服務(wù)和走出家門的社區(qū)服務(wù)。抓緊制定社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)效果評(píng)估辦法，實(shí)行等級(jí)評(píng)定制度。
部分政協(xié)委員建議
發(fā)展“迷你型”養(yǎng)老院模式
建議成立全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，建立協(xié)商機(jī)制；由民政部門牽頭，理清現(xiàn)有養(yǎng)老資源有哪些可以整合，提出整合方案；選擇有代表性的社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)綜合試點(diǎn)，明確試點(diǎn)內(nèi)容、目標(biāo)、實(shí)施方案。
鼓勵(lì)民間資本投入，促進(jìn)以養(yǎng)老地產(chǎn)為主的各類養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。同時(shí)，發(fā)展“迷你型”養(yǎng)老院服務(wù)模式，通過依托社區(qū)、以私人化為主體的養(yǎng)老院，彌補(bǔ)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)方面的不足，解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在觀念上的障礙，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展注入活力和生機(jī)。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)
由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供專業(yè)化的康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，造成許多老人將醫(yī)院當(dāng)成“養(yǎng)老院”，即使病治好了，也要占著床位不出院，形成嚴(yán)重的“壓床”現(xiàn)象，造成醫(yī)院的醫(yī)療資源無法發(fā)揮最大的社會(huì)效益。
建議在一定規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)施醫(yī)護(hù)養(yǎng)一體化。如在城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)老年人門診，設(shè)置老年科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等與老年疾病相關(guān)的科室，為住養(yǎng)老人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。沒有生病時(shí)，由工作人員提供全方位的生活服務(wù)，一旦生病或突發(fā)疾病或舊病復(fù)發(fā)，即刻進(jìn)入醫(yī)療模式，由責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士對(duì)老人進(jìn)行相關(guān)治療和專業(yè)護(hù)理，康復(fù)期間則由康復(fù)中心提供專業(yè)的康復(fù)護(hù)理。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)退出競(jìng)爭(zhēng)領(lǐng)域
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮“托底”作用，重點(diǎn)為“三無”老人、低收入老人以及經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人提供免費(fèi)或低收費(fèi)的供養(yǎng)護(hù)理服務(wù)。將養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)讓渡給市場(chǎng)主體，避免與民爭(zhēng)利，激發(fā)市場(chǎng)活力，保護(hù)民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)的積極性。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，全方位開放市場(chǎng)，向民間資本和民辦機(jī)構(gòu)開放財(cái)政補(bǔ)貼項(xiàng)目，使他們獲得平等參與的機(jī)會(huì)。
做好“醫(yī)養(yǎng)融合”頂層設(shè)計(jì)
應(yīng)將“醫(yī)養(yǎng)融合”確定為公共服務(wù)，堅(jiān)持其公益性、基礎(chǔ)性、普惠性和非營利性，突出社會(huì)效益。建議市政府把“醫(yī)養(yǎng)融合”納入“十三五”規(guī)劃，做好“醫(yī)養(yǎng)融合”發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，并制定全市“醫(yī)養(yǎng)融合”實(shí)施方案。在“醫(yī)養(yǎng)融合”中充分展現(xiàn)中醫(yī)藥重養(yǎng)身、治未病的優(yōu)勢(shì)，在治療老年病、病后康復(fù)、慢病治療、養(yǎng)身保健等方面發(fā)揮作用；“醫(yī)養(yǎng)融合”機(jī)構(gòu)應(yīng)按照突出“養(yǎng)老”、優(yōu)在“護(hù)理”、貴在“保健”、特在“治療”的發(fā)展思路，正確處理好醫(yī)和養(yǎng)的關(guān)系。
建立一個(gè)虛擬養(yǎng)老社區(qū)
建議放開社會(huì)力量登記注冊(cè)企業(yè)性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策限制，鼓勵(lì)養(yǎng)老型社區(qū)、住宅小區(qū)開發(fā)，發(fā)展民營的“居家養(yǎng)老”模式。依托社區(qū)，將服務(wù)半徑擴(kuò)大到整個(gè)社區(qū)和周邊，通過上門服務(wù)、專業(yè)化料理等，建立一個(gè)虛擬養(yǎng)老社區(qū)，走多元化發(fā)展之路，用多種經(jīng)營彌補(bǔ)養(yǎng)老經(jīng)營虧損，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)良性互補(bǔ)。
通過創(chuàng)新融資模式，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及個(gè)人等社會(huì)力量參與養(yǎng)老事業(yè)，逐步形成以民資為主的局面。重點(diǎn)培育民間慈善組織，通過他們向社會(huì)募集資金，興辦養(yǎng)老院，允許慈善基金和養(yǎng)老院以個(gè)人名字命名，由捐款人確定資金使用方向等。
建立養(yǎng)老服務(wù)供需信息平臺(tái)
目前，養(yǎng)老服務(wù)需求與供給脫節(jié)問題十分突出，養(yǎng)老服務(wù)“供不應(yīng)求”與“有行無市”現(xiàn)象并存，社會(huì)上碎片化、零散化的養(yǎng)老需求還沒有形成有錢可賺的規(guī)模市場(chǎng)。建議媒體開辦養(yǎng)老頻道，投資開發(fā)建立全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)供需信息平臺(tái)，把千家萬戶的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務(wù)需求，與各類養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體的供給信息連接起來，促進(jìn)供需對(duì)接，培育養(yǎng)老市場(chǎng)。
